Grossesse

La nutrition

Beaucoup de femmes ont des apports insuffisants en acide folique et ne parviennent pas à atteindre les niveaux d'apport de nutriments pour la riboflavine, la vitamine A, l'iode, le potassium, le calcium, le zinc, le magnésium et le fer. La consommation de fruits et légumes est souvent bien inférieure à celle recommandée 5 par jour.

Les conséquences de la mauvaise santé maternelle incluent : réduction de la fertilité, résultats défavorables de grossesse et risque d'anomalies congénitales et de naissance prématurée, ainsi que de faible taux de croissance et de poids à la naissance. Des récentes études cliniques suggèrent qu'il existe un lien entre la santé de la mère avant et pendant la grossesse et le risque de maladies de la prochaine génération. Les chances de souffrir d'une intolérance au glucose, d'hypertension et des maladies cardiovasculaires, plus tard dans la vie, semblent être liée à la nutrition dans l'utérus. 

Il est important d'améliorer la qualité de la diète pour les femmes enceintes ou les femmes qui envisagent une grossesse plutôt que d'augmenter la quantité des aliments. Au cours de la grossesse, il y a une petite augmentation des besoins nutritionnels  jusqu'au  troisième trimestre lorsque les besoins énergétiques augmentent. 

La plupart des femmes ont besoin d'accroître leur apport énergétique seulement de 200 kcal.

Les aliments suivants doivent être évités :

  • Il y a un risque  de listerie parmi les options suivantes :
    • Oeufs mal cuits
    • Pâté de viande insuffisamment cuite, foie et produits du foie, 
    • Produits laitiers non pasteurisés
    • Fromage à pâte molle ou persillée
  • Suppléments ou aliments contenant de fortes quantités de vitamine A 
  • Les mollusques crus peuvent contenir des parasites. Le requin, l'espadon et le marlin peuvent contenir des quantités élevées de mercure. 

En 2008, les éventuels problèmes de la consommation des noix pendant la grossesse était un sujet répandue dans la presse. Depuis lors, l’agence des normes alimentaires  du Royaume-Uni a déclaré que seules les femmes enceintes qui ont des partenaires, des frères ou des  sœurs qui ont des antécédents d'allergie, doivent éviter les arachides ou les produits d'arachides durant leur grossesse afin de réduire le risque de développer une allergie chez le nouveau-né.

  • Aliments riches en protéines comme la viande maigre, poulet, poisson, œufs bien cuits et légumineuses.
  • Cinq portions de fruits et légumes chaque jour. Ils peuvent être frais, congelés, en conserve, séchés ou sous forme de jus frais.
  • Pâtes, pain, riz et pommes de terre - les féculents fournissent de l'énergie. 
  • Pain, céréales et légumineuses (comme les haricots et les lentilles) - Tous contiennent beaucoup de fibres.
  • Poisson : seulement deux portions de poisson gras par semaine pour éviter l’accumulation de polluants ou de substances toxiques comme le mercure.
  • Produits laitiers riches en calcium comme le lait, le fromage et le yaourt 
  • Légumes verts et riz brun - contiennent du Folate
  • D'autres vitamines et minéraux seront fournis à partir d'une alimentation équilibrée, mais les femmes enceintes doivent prendre 10 mg de supplément de vitamine D chaque jour. 
  • 400 mg d'acide folique tous les jours jusqu'à la douzième semaine de grossesse. Cela contribue à réduire le risque d'anomalies du tube neural chez le bébé en développement.
  • Les aliments riches en gras ou en sucre devraient être limités.
  • Les aliments contenant de la caféine comme le thé, le café, le coke et le chocolat doivent être limités à 200 mg par jour. 
    La teneur en caféine :
    • Café percolé : 1 tasse contient 140 mg
    • Café instantané : 1 tasse contient 100 mg
    • Thé : 1 tasse contient 75mg 
    • Chocolat: bar (50mg)  contient 50mg
    • Cola: 1 boite contient 40mg
  • Limiter le thon frais à 2 fois par semaine ou 4 boîtes de taille moyenne par semaine 
  • L'alcool peut être nocif pour le fœtus. L'apport de plus de 5 unités par jour peut entraîner une mauvaise croissance et développement. Évitez l'alcool pendant les 3 premiers mois de la grossesse et  limiter le par la suite à 1 ou 2 unités au plus une ou deux fois par semaine.

Il existe certains nutriments dont les femmes enceintes ont besoin en particulier.

L'acide folique

L'acide folique est important pour la division cellulaire et l'absence de celui-ci peut conduire à la spina bifida.

Certaines autorités recommandent que les femmes susceptibles de devenir enceintes doivent prendre 400 mg d'acide folique à partir de 3-6 mois avant la grossesse jusqu'à la douzième semaine de grossesse, en assurant que 200 mg par jour est fourni par l'alimentation. 

Voici quelques bonnes sources alimentaires comme le riz brun, les oranges, les céréales enrichies, les pois et le brocoli. 

Les acides gras: oméga 3 et oméga 6

Chez les bébés, ils sont essentiels pour la croissance et le développement de cerveau.  Ces " bonnes graisses" sont particulièrement nécessaires pendant le dernier trimestre de la grossesse. Ils doivent être consommés à partir du régime alimentaire puisqu'ils ne sont pas facilement fabriqués par le corps.

Les omégas 3 et 6 peuvent être trouvés dans les poissons gras comme la truite, pilchards, harengs, maquereau, sardine et le thon.

Le calcium

L'absorption est augmentée durant la grossesse. Les femmes enceintes ont besoin 500-700mg par jour. 

Un demi-litre de lait (lait écrémé, demi-écrémé ou entier) fournira 600mg de calcium. Les produits laitiers sont une bonne source mais le poisson en conserve, les légumes verts, l'eau dure, de légumineuses et de pain aussi fournir le calcium.

La vitamine A

Au cours de la grossesse, les exigences de la vitamine A augmentent de 100 mg par jour à 700 mg.

Les bonnes sources alimentaires sont les œufs, les poissons gras, le lait et les fromages, mais les quantités quotidiennes ne doivent pas être dépassées parce que ceci peut être nocif pour le bébé.

La vitamine D

Toutes les femmes enceintes doivent prendre un supplément quotidien de 10 mg de vitamine D par jour.

Les bonnes sources alimentaires de vitamine D comprennent les céréales enrichies, la margarine, le poisson gras et la viande. 

Les femmes qui ne sont pas exposées à un ensoleillement suffisant, qui ont un IMC supérieur à 30 ou sont d'origine asiatique, ont un risque de développer une déficience en vitamine D.

 Le fer : 

Les niveaux de fer recommandés aux femmes enceintes sont de 14,8 mg par jour. 

La carence en fer est un problème commun que de nombreuses femmes ne doivent pas l’atteindre. Si la concentration de ferritine ou Hb sont faibles au début de la grossesse alors un supplément de fer doit être prescrit. Elles doivent également être encouragées à manger des aliments riches en fer et riches en vitamine C qui aide à l'absorption du fer.

De nombreux aliments contiennent du fer, mais il est plus facilement absorbé chez certaines personnes que chez d'autres. Le fer est moins facilement absorbé à partir de  plusieurs aliments tel que le pain, les fruits secs, les céréales, les haricots, les lentilles, les noix, le jaune d'œuf, le gâteau au gingembre et les biscuits. Le fer contenu dans les aliments de source animale telle que la dinde, le poulet, l'agneau, la viande de bœuf et les saucisses, est plus facilement absorbés.

Le premier trimestre dure à partir de la première semaine jusqu'à la fin de la treizième semaine de la grossesse (environ 3 mois).

Changements corporelles de la mère :

  • Les Saignements
  • La sensibilité des seins.  
  • La constipation.
  • La décharge. 
  • La fatigue. 
  • Les fringales et les aversions. 
  • Les mictions fréquentes. 
  • Les brûlures de l’'estomac.
  • Les sautes d'humeur. 
  • Les nausées matinales
  • Le gain de poids. 

Le développement du fetus:

Le développement des organes commence :

  • Les os
  • Les cheveux, les ongles et la peau 
  • L’appareil digestif : les intestins et les reins commencent  à se former 
  • Le cœur
  • Cerveau
  • Le sens du goût
  • Le sens du toucher
  • L’acuité visuelle : les nerfs optiques, les lentilles et la rétine 
  • La formation des muscles
  • La production des globules blancs
  • Le développement des cordes vocales

Semaines 1 et 2 :

  • La fertilisation n'est pas encore produite (vous n'êtes pas encore enceintes)! Commence à compter dès le premier jour de la dernière menstruation.
  • Le corps se prépare pour l'ovulation après 10 jours de la dernière menstruation.
  • Le sperme féconde l'œuf pour la production d’un zygote

Semaines 3-5 :

  • L'œuf fécondé s’assemble dans la paroi utérine.
  • L’embryon grandit.
  • Le placenta commence à se former.
  • Les organes commencent à se former : le cerveau, la moelle épinière, le cœur et les autres organes.

Semaine 6 :

  • Les premières caractéristiques faciales commencent à apparaître
  • Les bras et les jambes doivent apparaître.
  • Les bras et les jambes commencent à grandir.
  • La croissance du cerveau est rapide.
  • Les battements du cœur peuvent être détectés avec une échographie.

Semaine 7 :

  • Les coudes et les orteils sont en développement.
  • Le développement du cerveau est rapide.
  • Plusieurs fonctions faciales apparaissent comme les narines.
  • Tous les organes essentiels doivent commencer à se développer.

Semaine 8 :

  • Les os commencent à se former.
  • Les muscles commencent à se former
  • Les caractéristiques faciales continuent à mûrir : les paupières, les oreilles

Semaine 9 :

  • Les armes continuent à se développer.
  • Les caractéristiques faciales continuent à se développer.
  • Les coudes peuvent se plier.

Semaine 10 :

  • Le cou commence à se développer.
  • La tête se développe.
  • Les caractéristiques faciales continuent à se développer.
  • Les paupières sont fermées pour la protection, elles s'ouvrent de nouveau durant la 28ème semaine.

Semaine 11 :

  • L’embryon est maintenant appelé fœtus
  • Le foie commence à former des globules rouges
  • À la fin de cette semaine, des organes génitaux commenceront à se former.

La semaine 12 :

  • Les caractéristiques faciales sont plus claires maintenant.

Le deuxième trimestre dure à partir de la treizième semaine jusqu'à la fin de la vingt-septième  semaine de la grossesse (environ 3 mois).

Les symptômes :

  • Moins ou pas de nausées matinales
  • La réduction de la fatigue
  • Les douleurs abdominales
  • Le gain de poids : gain total  depuis le début de la grossesse de 10 Kg. Vous allez commencer à mettre des vêtements de maternité.
  • Les maux de dos causés par le gain de poids supplémentaire
  • L’essoufflement
  • Les changements émotionnels
  • Les saignements de la gencive : en raison de l'augmentation du débit sanguin au niveau  de la gencive. Essayez d'utiliser une brosse à dents douce.
  • Les mauvais Rêves
  • Les maux de tête
  • Les brûlures de l’estomac
  • Les mictions fréquentes
  • La constipation
  • Les hémorroïdes
  • L’augmentation de la croissance des cheveux : causé par les changements hormonaux
  • La décharge
  • Les saignements du nez
  • Les modifications de la peau : le visage s'illumine et des taches brunes apparaissent (causées par l'augmentation de mélanine), vergetures sur les cuisses et les seins
  • Les varices
  • L’hypertrophie des seins : la sensibilité du premier trimestre s'estompe.
  • L’augmentation du libido: en raison de l'augmentation des niveaux d'Œstrogène.
  • Les mouvements du bébé (accélération).
  • La  légère enflure des chevilles et des pieds

Le développement du fœtus :

Semaine 13 :

  • L'os de la tête, les jambes et les bras commencent à se développer. 
  • Le fœtus peut maintenant produire l'urine.
  • Les Intestins commencent à se développer.

Semaine 14 :

  • Les organes sexuels commencent à se développer, vous pouvez connaître le sexe de votre bébé.
  • Les bras et les jambes grandissent.
  • Le cou est développé
  • Le foie et la rate commencent à former des globules rouges.

Semaine 15 :

  • Les os continuent à se développer et à croître rapidement.

Semaine 16

  • Le Cuir chevelu commence à se former
  • Les yeux et oreilles commencent à apparaître dans  leurs  positions correctes 
  • Les muscles faciaux commencent à travailler
  • Les membres inférieurs continuent à s’élaborer.

Semaine 17

  • Les matières grasses commencent à s'accumuler sous la peau
  • Les os deviennent plus visibles par échographie

Semaine 18

  • Les éléments faciaux sont maintenant en position correcte
  • Les oreilles se développent rapidement, votre bébé commence à entendre
  • Les os commencent à durcir
  • Pour les garçons : les organes génitaux masculins continuent à se former. Le pénis est visible par échographie
  • Pour les filles : les ovaires commencent à se développer

Semaine 19

  • Le vernix caseosa commence à se former. C'est une couche de graisse et de cellules mortes de la peau qui protègent la peau des bébés de l’acidité du liquide amniotique. Cette couche se jettera avant la naissance. 
  • Pour les filles : l’utérus se forme maintenant
  • Les bras et les jambes se développent bien maintenant.
  • Les muscles se forment.

Semaine 20

  • Vous êtes maintenant à la moitié de votre grossesse. Vous pouvez commencer à sentir les mouvements du bébé plus forts.
  • Les cheveux et les ongles continuent à croître. 
  • Pour les filles : l'utérus est actuellement constitué.

Semaine 21

  • Le bébé commence à avaler
  • La croissance est rapide et plus de mouvements fréquents.
  • La moelle osseuse commence à former des globules rouges 

Semaine 22

  • Les cheveux fins grandissent
  • Le sens du goût et de l'odorat s’élaborent.

Semaine 23

  • Le tissu adipeux est ajouté, le bébé prend de plus en plus de poids
  • La langue commence à se développer
  • Les garçons: les testicules commencent à migrer vers le bas
  • Les filles : les ovaires et l'utérus se forment complètement

Semaine 24

  • Les cheveux épais poussent sur la tête 
  • Le bébé commence à réagir au bruit en clignotant
  • Les poumons se développement

Semaine 25

  • Le sens de l’ouïe est plus fort
  • Les cheveux continuent à croître

Semaine 26

  • Les cheveux continuent à croître sur la tête et les cils
  • Les ongles se développent
  • Les tensioactifs dans les poumons commencent à se développer. Ils  gardent les sacs d'air ouverts et les empêchent de la destruction.

Semaine 27

  • Les poumons, le foie et le système nerveux deviennent mature.
  • Le système immunitaire est renforcé

Symptômes :

  • Plus de gain de poids

Vous commencez à gagner 0,25 - 00.5 kg par semaine.

  • Les maux de dos

En raison de poids supplémentaire 

  • Les saignements

Appelez votre médecin

  • Les contractions de Braxton Hicks

Ils sont de faibles contractions, ils ne sont pas aussi intenses et fréquents comme les véritables contractions

  • L’élargissement des seins
  • Les vergetures
  • Les rêves fréquents
  • La décharge :

Si elle augmente et se précipite soudainement, appelez votre médecin. Votre eau peut être cassée.

  • La décharge sanglante:

C'est un signe que votre livraison est très proche.

  • La fuite de poitrine
  • La fatigue
  • La maladresse

En raison de la sécrétion d'hormones qui relâchent  les articulations pour élargir vos hanches comme une préparation à l'accouchement.

  • Les mictions fréquentes 

Une pression supplémentaire sur la vessie vous fait sentir que vous avez besoin d’uriner.

  • Les Brûlures d'estomac
  • La constipation
  • Les hémorroïdes
  • L'Essoufflement

L'utérus pousse contre le diaphragme, ce qui empêche une expansion pulmonaire facile.

  • Les varices
  • Gonflement des chevilles, des pieds et du visage

Le développement du fœtus

Semaine 28 :

  • Le tissu du cerveau est développé
  • Les cheveux continuent à croître. 
  • Les paupières sont partiellement ouvertes
  • Plus de gain de poids

La semaine 29 :

  • Les os sont bien développés, mais ils sont toujours mous
  • Les muscles deviennent matures
  • Plus de gain de poids

Semaine 30 :

  • Les yeux sont bien ouverts
  • Plus de gain de poids

La semaine 31 :

  • Le système nerveux central est entièrement développé
  • La régulation de la température du corps est possible avec la maturation du système nerveux
  • Plus de gain de poids

Semaine 32 :

  • Le bébé s'exerce à la respiration (les poumons ne sont pas complètement formés)
  • Plus de gain de poids
  • La formation de l’orteil est terminée
  • Les poils apparaissent sur  le corps

La semaine 33 :

  • Le bébé peut détecter la lumière. Les pupilles se contractent et se dilatent en réactant à la lumière

Semaine 34 :

  • Les ongles atteignent le bout des doigts
  • Vernix caseosa (couche protectrice) s'épaissit
  • Plus de développement des poumons
  • Plus de gain de poids

Semaine 35 :

  • Gain de poids rapide
  • Le développement des reins et du foie est complet.

La semaine 36 :

  • Plus de croissance
  • Plus de gain de poids (moins d'espace pour votre bébé pour donner un coup)

La semaine 37 :

  • Atteindre le dernier mois
  • Les organes fonctionnent

Semaine 38 :

  • Tous les poils fins sont délestés
  • Les mouvements du bébé sont réduits (moins d'espace)

Semaine 39 :

  • Les garçons: testicules continuent à migrer vers le bas.

Semaine 40 :

  • La livraison est due

Le gain de poids durant la grossesse

La prise de poids pendant la grosses est tout à fait naturelle. Toutefois, il devrait n’y avoir aucun gain de poids important au cours du premier trimestre. Environ 45% de gain de poids se produit entre les semaines 26-32 avec un autre 20% se produisant au cours des semaines 32-40.

Le gain de poids associé avec les meilleurs résultats de grossesse dépend du poids de la mère au début de la grossesse. L’indice de masse corporelle (IMC) est un outil utile pour mesurer le gain de poids et un IMC de 24 est associé à un résultat optimal de la grossesse.