ما بعد الولاده

الصحه والنمو
الأطفال الخدج ( المبتسرين )
الأطفال الخدج يولدون قبل الأسبوع 37 من الحمل وتزن أقل بكثيرمن الأطفال الذين يولودون ما بين الاسبوع 37 – 40 ويطلق عليهم خدج وذلك لأن الأطفال الرضع في الرحم يزيد وزنهم بشكل ملحوظ بين الأسابيع 36-40 ويحتاج الأطفال الخدج لتعويض هذه الخسارة.
تصنف الخدج على النحو التالي:
1. انخفاض الوزن عند الولادة: أقل من 2.5كجم
2. منخفضة جدا الوزن عند الولاد: بين 1كجم و1.5كجم
3. منخفضة للغاية الوزن عند الولادة: أقل من 1 كجم
والهدف في تغذية الأطفال الخدج هو تحقيق معدل نمو نفس الجنين العادي من نفس فتره الحمل. الكثيرمن تخزين والاحتياطي في جسم الرضيع في الرحم تصله عن طريق الحبل السري والمشيمة خلال الربع الثالث. الطفل الخديج يميل إلى أن يكون تخزين العناصر الغذائيه منخفض ويحتاج العناصرالغذائيه الصحيحة لتحقيق نمواللحاق بوزن عمره.
وجاء في بيان(ESPGHAN) جمعية الأوروبية لطب الأطفال و أمراض الجهازالهضمي والكبد والتغذية يسلط الضوء على حقيقة أن "هؤلاء الخدج الذين يفشلون في تحقيق إمكانات نمو خلال الأسابيع الأولى من الحياة بعد الولادة لديهم نتائج أقل إيجابية في ما يتعلق بالنمو العضلي و الذهني والبصري.
الأطفال الخدج في كثيرمن الأحيان لديهم وظائف الأعضاء غيرمكتمله والإنزيمات الهضمية لاتعمل بكامل طاقتها ولذلك فى كثيرمن الأحيان لا يتحمل الخدج التغذيه في البداية عن طريق الفم.
اعتمادا على النمو والصحة العامة وسوف يتلقى الخديج العناصر الغذائية في مزيج من الطرق وهذا يمكن أن يكون عن طريق التغذية الوريدية أو مزيج من تغذيةالمعوية الوريدية أومن خلال التغذيةالمعوية الكاملة.
الإرشادات
وقدأسفرت افضل الدراسات والنتائج في التعامل مع الأطفال الخدج بسبب التقدم في مجال التغذية في مبادئ توجيهية جديدة لنقص الوزن عند الولادة.
المبادئ التوجيهية تسانغ (2005) 3 هي نتيجة لعدد من الخبرات من أجل تقديم توصيات للتغذيه والطاقة. وتشمل معلومات عن العناصرالغذائيه المحددة – البروتينات والكربوهيدرات والفيتامينات والمعادن والماء والدهون. حيث درست أيضا أدوارالتغذية المعوية وبالحقن جنبا إلى جنب مع حليب الثدي.
وقد توجهت علوم الحياة والبحوث في عام 2002 فيا لولايات المتحدة الأمريكية ومعالجة المحتوى الغذائي للخدج ومنخفض بوزن الولادة. LSRO هوخليط من الموظفين الدائمين وخارج المستشارين الذين يقدمون المشورة العلمية الموضوعية. أنها جمعت لجنة من خبراء العالم لتقديم توصيات عن أفضل الرعاية السريرية للخدج منذ الولادة وحتى مغادرة المستشفى.
تغذية الخدج والرضع
والهدف من الطفل الخديج هوتحقيق تغذية معوية كاملة في أقرب وقت ممكن. إن التغذية المعوية (عن طريق أنبوب) غيرممكنة في البداية وتعطى التغذية عن طريق الوريد حيث يتم تمريرالمواد الغذائية إلى مجرى الدم – وغالبا ما تستخدم في الوريد السري.
التغذية الوريدية فقط :-
الحاجة لذلك يمكن أن يكون راجعا إلى عدم تحمل التغذية المعدية وأمراض المعدة أو فقط حتى تتاح التغذية المعوية. الرضيع منخفضالوزن جدا عندالولادة يستغرق وقتا طويلا لتحمل أنبوب المعدة لأنه في كثير من الأحيان يسبب تأخرإفراغ المعدة والأمعاء.
تحسنت معدلات البقاء على قيد الحياة من الرضع الذين لولاها ماكان الدعم الغذائي بما فيه الكفاية إلى حد كبيرمع توفيرالتغذيه بالحقن.
التغذيه الوريديه تقدم بسرعة للطفل الخديج التغذيه الحيوية. حيث وجد انها تساعدعلى تحقيق توازن في بناء الأنسجة.
من المهم أن يكون على درايه من المشاكل المحتملة ومنها التهابات مجرى الدم هي أكثرالمضاعفات شيوعا مع التغذيه الوريديه وأيضا فرط بيليروبين الدم وزياد السكر في الدم.يمكن أن الرضع يعانون أيضا ان لديه يكون مستوى الفيتامينات مرتفعةجدا أومنخفضة جدا بسبب غياب الية تنظيم الامتصاص المعتادة للجسم والاستخدام الوحيد للتغذية الوريدية مع غياب العناصرالغذائية في الأمعاء يمكن أن يؤدي إلى ضعف القناةالهضمية.
أنبوب التغذية
للخدج لأكثرمن 34 أسبوعا من الحمل من يمكن التغذية من الثدي أو زجاجة الرضاعة لأن الطفل يجب أن تكون قادرعلى تنسيق عملية المص و البلع مع التنفس.
لكن بالنسبة لأولئك الأطفال الصغارالذين قد تأثرت سلبا في التنفس بسبب الجهاز العصبي قد تحتاج لتمرير الموادالغذائية إلى المعدة عن طريق أنبوب دقيق إماعن طريق الفم أوالأنف. حليب الأم هوالغذاء المفضل كماهواحسن الاحوال الاعتماد عليه ويتضمن المزايا الأخرى وكذلك التغذية.
في الأيام القليلة الأولى،الخدج الصغيرة جدا يمكن أن تعطى "االتغذيه المعوية -الحد الأدنى" وترد هذه في كميات صغيرة للغاية نظرا لعدم القدرة على التعامل مع التغذية بشكل عام.
يجب أن تبدأ تغذية معوية بالحد الأدنى في أقرب وقت ممكن لأنه يعززتحسن الوزن وقدرة أسرع على التعامل مع التغذيه المعوية بالكامل. أيضا كما انه تقل حركه الامعاء ونشاط اللاكتوزوزيادة هرمون الجهازالهضمي.
إذا كان ذلك ممكنا ينبغي أن يسمح الآباء للمساعدة في تغذية الأنبوب لتعزيزان تحتضن الام وليدها لتلامس الجلد مع رضيعها وزياده العلاقه والارتباط بين الام والمولود
الانتقال من أنبوب التغذية
الخدج هي تماما مثل أي أطفال أخرى – بعض تتعلم بسرعة أكثرمن غيرها و الآباءغالبا ماتحتاج للطمأنينة. يمكن أن يستغرق أسابيع قبل أن يتم تطور المص بشكل جيد بما فيه الكفاية للطفل لتغذية بشكل صحيح لأن هذا يعتمد أيضا على حالتهم العامة،وكيفيه الحاله التي ولودوا بها.
إذا كان الطفل يجري تغذية بالانبوب يبدأ فتح وإغلاق فمة خلال التغذية،وقد يكون على استعداد لممارسة المص. يمكن منح لهاية (مصاصة) غالبا ماتساعد على تطويررد الفعل. وقد تبين أن هذايمكن أن تساعد الطفل الخديج على جعل الانتقال من أنبو ب تغذية للرضاعه الطبيعيه أكثر سهولة.
في أقرب وقت ممكن بعد الولادة ينبغي تشجيع الأمهات للرضاعه عن حليب الثدي قدرما يستطيعون. هذاويمكن بعد ذلك يتم تجميدها وتخزينها لحين ما يكون الطفل مستعدا لرضاعتها .
لكن بالنسبة لأولئك الأمهات في المستشفى الذين هم غيرقادرين على توفيرحليب الثدي هناك تركيات صناعية للرضع منخفضة الوزن مصممة خصيصا لهم وتحتوي على العناصرالغذائية خاصة في النسب التي من شأنها عادة أن تغطى احتياجات الطفل الخديج وتعطى عن طريق أنبوب الأنفي أو الفمى حتى يمكن الطفل قادرا على المص / البلع /عملية التنفس عندها يمكن أن تبدأ الام فى الرضاعةالصناعية.
مغادرة المستشفى
حتى في الوقت الذي يغادرالمستشفى منخفضى الوزن عند الولادة / الخدج لهم مخازن من المواد الغذائية أقل من الطفل العادى . وقد تم انتاج تركيبات خاصة لتوفيركمية اضافية من البروتين والطاقة والفيتامينات والمعادن التي يحتاجها الخدج.
كم من الوقت سيحتاج الرضع البقاء على حليب الخدج سوف يعتمد على أوزنهم الفردية والزيادة فيها. كلما كان الطفل الخديج أصغرعند الولادة فمن المرجح أن يكون حليب الخدج أثرى وأكثرفائدة. لا توجد المبادئ التوجيهية الموضوعة حول متى تستخدم تركيبات الخدج أومتى ينبغي الانتقال إلى الحليب الصناعى المعتاد ولكن أثبتت الدراسات السريرية فوائد حليبات الخدج حتى 12 شهرمن العمر.
ينصح استخدامها من قبل ESPGHAN(جمعية الأوروبية للطب الأطفال أمراض الجهازالهضمي والكبد والتغذية) الى مابعد الاسبوع 40- 52
ملاحظات لجنةالتغذية بالأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال عام 2009 هوأن كثيرا ما استمرحليب الخدج الى 9-12 شهرا من العمرللحفاظ على وزن الطفل.
الخدج و الرضاعة الطبيعية
منذ فترة طويلة معروفة فوائد حليب الأم للرضع - أقل في الإسهال أقل في حساسية الجلد واقل التهابات الأذن والتهابات الجهازالتنفسي العلوي وفرصة أقل للإصابة بالسمنة أوالبدانة في مرحلة البلوغ. وقد أظهرت الدراسات أن الخدج المتغذين على حليب الثدي تظهرتطور في المهارات العقلية ولها عدد أقل من زيارات المستشفيات بعد الخروج منها من أولئك الذين لم يحصلوا على حليب الثدي.
لا يتغيير حليب الثدي فقط مع مرور الوقت لتتناسب مع احتياجات الطفل ولكن أيضا يتغييرخلال التغذية نفسها. في بداية التغذيه (اللبأ) وهوأعلى في الكربوهيدرات ومخفض في الدهون والطاقة والعكس هوالصحيح مع حليب اخر الرضعه بنسب أعلى من الدهون والطاقة وانخفاض في الكربوهيدرات.
بعض الموادالمغذية في حليب الثدي (الجلوتامين والنيوكليوتيدات) قد يساعد الرضع من خلال الإطعام المعوي من خلال مساعدة وظيفة الجهازالهضمي (GI)،وبالتالي تقليل فرصةالتهاب الأمعاء (
ويعتقد أيضا أن بعض من محتويات حليب الثدي (الأحماض،بروتينات وكربوهيدرات،والهرمونات،والببتيدات،عوامل نمو البشرة ونموالأعصاب) عامل مساعدة في نضوج الجهاز الهضمي.
الجهازالهضمي ليس فقط للهضم وامتصاص المواد الغذائية ولكن تؤدي الغدد الصماء دور كبيرفي نمو الخلاياالعصبية والوظائف المناعية.
البروتينات
الخدج لديهم المتطلبات الغذائية الفريدةالتي تحتاج إلى معالجة إذا أريد لهم أن ينمو بمعدل مماثل للنمو في الرحم .
حليب الخدج بة مستويات مرتفعة من البروتينات وتركيب الأحماض الدهنية يختلف اختلافا كبيرا عن حليب الثدي . ومن مصل اللبن – يتم هضمها بروتينات مصل اللبن بسهولة ومصل اللبن يساعدعلى افراغ المعدة السريع.
يساهم بروتين مصل اللبن فى الجهازالمناعي للخديج حيث يحتوي على خلايا إفرازية للمناعةIgA وهو المكون المناعي الرئيسي في الجهازالهضمي،ويوفرالحماية ضدالميكروبات التي تتكاثر في الجسم. ويعتقد بشكل خاصأ ن يقلل من حالات الإصابة بامراض الجهاز الهضمي.
يحتوي بروتين مصل اللبن أيضا مكونات الجهازالمناعي الأخرى مثل اللاكتوفيرين الذي يعمل كمضاد للجراثيم.
الكربوهيدرات
من أجل اللحاق بالنموتحتاج الاطفال الخدج لامتصاص الكالسيوم لنمو العظام. اللاكتوز هوالكربوهيدرات الرئيسي في حليب الثدي ويساعد على امتصاص الكالسيوم. كما أنه يساعد على تطويرالبكتريا المعويه النافعه في القناة الهضمية.
الدهون
يتم توفيرنصف الطاقة اللازمة للخديج من الدهون في حليب الثدي. كما يوفرالدهون القابلة للذوبان الفيتامينات والأحماض الأساسية غيرالمشبعة الدهنية (أوميجا) 3
الأحماض غيرالمشبعة طويلة السلسلة الدهنية (LCPS) في حليب الثدي مهمة للطفل الخديج ليس فقط للنمو الذهنى ولكن أيضا في الثلث الاخير من الحمل تساعد على النموالسريع للمخ وتشكيل خلايا عصبية جديدة. تشيرالدراسات إلى أن ناقصى الوزن عند الولادة الذين يتغذون على حليب الثدي يتمتعوا بمزايا التطورالعقلي والذهني.
وتشارك LCPS أيضافي حدة البصروتشكيل إيكوزانويد.
إيكوزانويد :
جزيئات ارسال بالجسم يسيطرون على العديد من أجهزة الجسم وخصوصا في عمليات الالتهاب أوالمناعة والعمل كمراسلين في الجهازالعصبي المركزي.
حمضالأراشيدونيك (AA)
يدخل مع LCP فى تشكيل الايكوزانويد.
حمض الدوكوساهيكسانويك
(DHA) يساعد على تكوين خلاياعصبية – جزء من الأعصاب التي تنقل الرسائل من العيون إلى الدماغ. هذه العمليةتحتاج أعداد كبيرة من الخلايا العصبية وبالتالي تحتاج نسبة عالية منDHA،
يولد الطفل الخديج بكميات قليل من AA و DHA
حليب الام المدعم :-
على الرغم من كونها مصممة خصيصا لتلبية احتياجات الأطفال حديثي الولادة والرضع الخدج لديهم احتياجات معينة أن حليب الثدي قد لا تفي – كميات من البروتينات والكالسيوم والمواد المغذية الأخرى قد تكون غيركافية وغيرقادرة على مواكبة المعدلات المطلوبه للنمو.
وقد أظهرت الدراسات أن دعم حليب الام يزيد محتوى المعادن في العظام،والنمو،زيادة الوزن وعلى المدى القصير.
الفطام
الخدج لديهم نقص المواد الغذائية بسبب ولادتهم قبل الأوان،ويمكن أن تستفيد من الفطام في وقت سابق من الرضع الناضجين. عادة ما يبدأ الأطفال الفطام حول 4-6 أشهرولكن يمكن الخدج تبدأ الفطام 5-7 أشهر.
علامات على أن الطفل الخديج على استعداد لبدء الفطام هي نفسها التي لمصطلح الطفل المولود طبيعيا – وضع الأشياء في أفواههم، تبدي اهتماما في أشخاص آخرين ويبدوأنها تريد الاكل أكثرمن الحليب فقط.
الأطفال تقوم بالبدء في استخدام أفواههم لاستكشاف اللعب في حوالي 4 أشهرولكن قد لا يكون الجهازالهضمي جاهزا بما فيه الكفاية لتناول الطعام الصلب قبل 5 أشهر. تخفيض نسبة الحليب إلى الأطعمة الصلبة في وقت مبكرجدا قد تؤثرعلى كمية المواد الغذائية وتؤثرعلى النمو. من المهم عدم بدء الفطام المبكرجدا لكن من المهم أيضاعدم الانتظار- بدء مضغ المواد الصلبة يساعدعلى تقويه الفم وتنميه الفك.
على الرغم من الفطام عادة ما تبدأعند الرضع في وضعية الجلوس بدعم ،فمن المهم دعم الرأس والظهرعندالرضاعه للحد من خطرالاختناق.
نقص معدل النمو:
تسمى أحيانا فشل أو تاخر النمو.الرضع فى العادة يفقدون بعض الوزن فى أوا أسبوعين ثم يتسارع النمو فى العامين التاليين.
بالتبعية يحتاج الرضع عموما للتغذية اللازمة للنمو العضلى والذهنى وخصوصا للخدج للحاق بمعدل النمو الطبيعى
يمكن تعريف المشكلة فى نقص وزن الرضيع بمعدل 2 سم على مقياس النمو ومن الضرورى قياس وزن وطول ومحيط الرأس ومقارنتة بالاطفال الاخرين من نفس العمر والجنس. يجب متابعة هذة القياسات فى الزيارات الدورية للطبيب عند الشهر 2 و3و4 والشهر 12 و15 على سبيل المثال.
الامراض من تحسس القمح أو التحلل الكيسى و الأرتجاع يمكن أن تؤثر على الوزن وكذلك مشاكل التغذية وهى الغالب الذى لا يصل للرضع التغذية الكافية .
تاخرالنمو يمكن أن يحدث أذا لم يتناول الرضيع كمية كافية من الحليب بالرضعة أو يميل للنوم سريعا أثناء الرضعة قبل تناولة كمية كافية.ويمكن حدوثة لأطفال الرضاعة الصناعية أذا لم تحضر الرضعة بشكل سليم.كذلك مع بداية الفطام قد لا يحصل الأطفال على التغذية السليمة فالغذاء المناسب للكبار لا يكون مناسب لهم
العلاج :
أباء الاطفال متأخرى النمو يجب أن ينصحوا بالاتصال بالطبيب سواء كان الطفل يرضع طبيعى فينصحون بالعلاج المناسب. تنصح الام المرضع كيفية مساعدة طفلهم لتناول غذاء أكثر أو الحليب الصناعى مثل رونالاك لناقصى النمو
الرضاعة الطبيعية
الرضاعة الطبيعية
فوائد الرضاعة الطبيعية تمتد إلى ماوراء التغذية الأساسية. بالإضافة إلى أنها تحتوي على جميعا لفيتامينات والعناصر الغذائية اللازمة لنمو وتطور طفلك،حليب الثدي بفضل رب العلمين تم تجهيزه بالمضادات والمناعه من لأمراض التي تحمي طفلك من المرض.
ينصح بالرضاعة الطبيعية الحصرية خلال الأشهر الستة الأولى (على الرغم من أن أي كمية من الرضاعة الطبيعية تكون مفيدة ).
وقد أظهرت الدراسات العلمية أن الرضاعة الطبيعية جيدة لصحتك كأم أيضا.
الفوائد التي تعود على الأطفال الرضع:
تقويه الجهاز المناعي لطفلك
يحسن النمو والتطور العقلي وزيادة الإدراك
حماية ضد الحساسية
حماية ضد المرض
يقلل من العدوى التنفسية
يقلل من خطر زيادة الوزن أوالبدانة عند سن المراهقة أوالكبار
يحمي الأطفال بتقليل الاصابه بالفيروسات المعويه،أمراض الجهاز التنفسي ،والتهابات الأذن،الالتهاب السحائي
انخفاض معدل وفيات الأطفال الرضع من عمر 1 - 12 شهر بنسبة 20٪
يخفض خطرالموت المفاجئ وللرضع (SIDS) بمقدار النصف
يقلل من خطرالاصابة بالسرطان بسن الطفولة
يساعد في تجنب بعض الأمراض في مراحل متقدمة من العمر مثل: نوع 1 ونوع 2 من مرض السكري،وارتفاع الكولسترول،وأمراض التهاب الأمعاء وارتفاع ضغط الدم.
فوائد الرضاعه الطبيعيه للأمهات:
خفض مستوى التوتروخطرالإصابة بالاكتئاب ما بعد الولادة
الحد من خطرالإصابة بسرطان الثدي وسرطان المبيض
خفض خطر إصابتك بهشاشة العظام
يتيحلك تحديد النسل بطريقه الطبيعية،الرضاعة الطبيعية قد توقف الحيض
أسهل و في أي وقت،لاحاجة لتعقيم زجاجات أو المياه الحرارة
استهلاك معدل عالي من السعرات الحرارية،تساعد على فقدان الوزن [حيث وجد ارتباط قوى بين الرضاعة الطبيعية والمساعدة على فقدان الوزن[
يساعد على عودة الرحم إلى حجمه الأصلي
يقلل من نزيف الرحم بعد الولادة
الرضاعة الطبيعية وفوائدها
فوائد الرضاعة الطبيعية
منذ فترة طويلة تم الاعتراف بالرضاعة الطبيعية كأفضل بداية في الحياة للرضع والبحوث على مدى سنوات عديدة قد أظهرت أنه يوفر عددا من المزايا .وتوصي منظمة الصحة العالمية بالاقتصار على الرضاعة الطبيعية لمدة 6 أشهر الأولى من الحياة.
يحتوي حليب الام على أكثرمن 80 عنصر غذائي ومناعي،حليب الأم لديه التوازن المناسب من العناصرالغذائية تساعد الجهاز الهضمي غير مكتمل النمو للطفل على امتصاص المواد الغذائية بسهوله ويحتوي على أنزيمات مثل الأميليزالمهم لهضم النشويات والليبيز المهم لهضم الدهون كما أن لديها مستويات أقل من الصوديوم والكلوريد من حليب البقر حيث يكون أقل اجهادا على الكليتين الغير مكتملتي النمو للتخلص من الاملاح والمنتجات الثانوية من ايض البروتين.
حليب الام يساعد على منع حدوث العدوى للمولود. بشكل خاص،حليب الام الأول (اللبأ) وهو يستمر من يومين الى اربعه ايام بعد الولاده ويسمى في بعض الدول العربيه باسم ( السرسوب او المسمار ) غني بالموادالتي تساعدعلى تدميرالكائنات الحية الدقيقة المسببةللأمراض مثل البكتيرياوالفيروسات،كما أنه يحتوي على الخلاياالليمفاوية،من الجهاز المناعي للام.
كما أنه يحتوي على عناصر وقائية أخرى مثل الايميونو جلوبيولين الذي يحمي ضد الفيروسات والبكتيريا الضارة في الامعاء وبيفيدوس بكتريا النافعه التي تساعد على نمو البكتريا المعويه النافعه ،اللاكتوفيرين وهوبروتين يزيد من امتصاص الحديد وايضا يمنع البكتريا الضاره المعويه من النمو . ويعتقد أيضا أن النيوكليوتيدات تساعد على نمو البكتريا المعويه النافعه،وأن بعض الدهون في حليب الام تساعد فى مقاومه الفيروسات.
قد أشير مسبقا إلى أن الرضاعة الطبيعية تقلل من مخاطر الإصابة بأمراض مثل السكري من النوع الأول ،سرطان الغدد الليمفاوية ومرض التهاب مزمن للأمعاء.وقد لاحظ الخبراء أيضا انخفاض الإصابة بالالتهابات المعوية عند الرضع الذين يرضعون من الثدي مقارنة مع أولئك الذين لا يعتمدون على الرضاعة الطبيعية هذا قد يكون راجعا إلى عوامل وقائية في حليب الأم
لا يمكن الاستهانة بدور الاتصال المباشر بين جلد الطفل وثدي الأم في تأسيس علاقة قويه بين الطفل وآمه أو أن الرضاعة الطبيعية هي مريحة ومعده لذلك سبحان الله .
اللبأ ( السرسوب او المسمار )
ماهو السرسوب?
ومن المعروف ان الحليب بعد الولاده مباشره هو اللبأ. يتم تكوين اللبأ طوال فترة الحمل. لونة اصفر برتقالي سميك،لزج ودسم. قد يبدو أيضا كسائل واضح. واللبأ يتغير تدريجيا إلى الحليب بعد الأيام القليلة الأولى من الولادة.
على الرغم من أنه قليل ولكنه غني بالطاق هوكافي لطفلك في الأيام القليلة الأولى.
مكونات اللبأ :
الكربوهيدرات (مصدرالطاقة)
البروتينات
الفيتامينات: مثل أ ،ب6،ب 12وك
المعادن: مثل الزنك والكالسيوم
غني بالكوليستيرول (أساسي لتطوير ونمو النظام العصبي)
فوائد اللبأ:
بمثابة ملين طبيعي: يساعد مرور البراز بسهوله من الطفل
يطرد فائض من البيليروبين التي تساعد في الوقاية من الصفرا .
يحتوي على لقاح طبيعي: تساعد الطفل على زياده المناعه ضد المرض
يحمي الجهاز الهضمي عن طريق عمل حاجز حيث يساعد في الوقاية من المواد الغريبة التي تسبب المغص للطفل.
يحتوي على تركيزات عالية من خلايا الدم البيضاء (الكريات البيضاء): تساعد على حماية الجسم من البكتيريا والكائنات الدقيقة التي يمكن أن تسبب الأمراض.
هضمها بسهولة من قبل الأطفال حديثي الولادة
إعداد الجهاز الهضمي للطفل للحليب
المغذيات الاساسية فى حليب الثدى :
حليب الثدى هو غذاء معجز يتغير حسب أحتاجات الطفل ومعروف أنة أفضل طريقة لتغذية الرضع بالاشهر الستة الأولى من العمر.يحتوى على الكمية المناسبة من البروتين والدهون والنشويات والفيتامينات و المعادن للنمو المثالى وبشكل سهل الهضم.كذلك يوفر العناصر المساعدة لجهاز المناعة ويساعد على الحماية من العدوى.
البروتين
نسبة البروتين السائل والبروتين الصلب بحليب الثدى هى 60/40.البروتين السائل أسهل بالهضم من الصلب مع كمية 27%من الفالاكتو البيومين الغنى بالاحماض الامينية الأساسية مثل التربتوفان والسيستاين
الدهون
نيجة لمعدل النمو السريع يحتاج الاطفال لطاقة أعلى من كبار السن بالمقارنة لوزن الجسم.الدهون بحليب الثدى توفر نصف هذة الكمية من الطاقة.حمض البالمتيك يكون 20-25%من الدهون بحليب الثدى وهناك أحماض دهنية أساسية أخرى مثل لينوليك و الفا لينوليك و دكوساهكسنويك واراشيدونيك مهمة للمخ والجهاز العصبى.
النشويات
40%من الطاقة تاتى منها وهى أساسا سكريات أحادية ومتعددة.السكريات المتعددة تشجع نمو بكتريا الامعاء النافعة .النشويات الاساسية فى حليب الثدى اللاكتوزالذى يساعد على أمتصاص الكالسيوم لنمو سليم للعظام .يهضم اللاكتوز الى جلوكوز وجالاكتوز
إنتاج حليب الثدي:
تبدأ النساء الحوامل لإنتاج حليب الثدي في نحو ستة أشهر من الحمل وتجد بعض النساء بأنة يحدث أحيانا 'تسرب' سائل يسمى اللبأ. ليس هناك داعي للقلق لأن هذا أمر طبيعي تماما
اللبأ هو سائل رقيق ومائي يتم استبداله بحليب الثدي بعد بضعة أيام من الولادة. وهو غني بالبروتين والأجسام المضادة ويساعد الطفل على بداية التبرز و يكون البراز لزج مخضر.
موانع الرضاعة الطبيعية
في الأعراض الصحية التالية،ويجب استشارة الطبيب قبل الرضاعة الطبيعية:
المتعلقة بالأم:
أمهات مصابه بفيروس نقص المناعة البشرية
أمهات مصابه بمرض السل
أمهات مصابة بالسرطان وتحت العلاج الكيميائي
المتعلقة بالطفل:
الامراض الاستقلابية مثل الجالاكتوزيميا (هي عدم القدرةعلى هضم سكراللبن)
عيب خلقي يجعل الرضاعة الطبيعية غير ممكنة
أخرى (غير ذات علاقة بالأمراض الصحية) العوامل التي يمكن أن تؤثر على الرضاعة الطبيعية الحصرية:
إجازة الأمومة قد انتهت
موت الام لاسمح الله
حليب الأم غير كاف
تشقق الحلمه
الحلمة المقلوبة
الرضاعه الطيبيعيه في الأيام الأولى:
بداية،يجب ان نعرف ان الرضيع يرضع كميات قليله في المره الواحده .وينبغي نصح الأمهات إرضاع الطفل عندما يريد أن يرضع. وهذا سوف يساعد تحفيز ثدييها لإنتاج الحليب. وتشجع الرضاعه على كثرة إدرار الحليب جيدا،ويقلل من احتقان الثديين.
وكثير من الأطباء ينصحون أن توقظ الأمهات الأطفال حديثي الولادة كل ساعتين للرضاعة.
كما ان حليب الام اصبح أكثر اكتمالا ويكون الحليب تصبح أكثر سمكاو أكثر 'حليبي اللون "من اللبأ.
اقرائي اكثر:
هل رضيعي ياخد ما يكفيه من الحليب?
تحديات الرضاعه الطبيعيه.
كم مرة يجب أن الرضاعة الطبيعية ومتى يأخذ كل رضعة?
كيف يمكن معرفه إذا كان طفلي يحصل على مايكفي من الحليب?
كيف استطيع زياده ادرار الحليب من ثديي
مكونات حليب الام اثناء الرضع
مكونات حليب الأم تتغير أثناء الرضعه
في كل رضعة،والأم تنتج في البداية (الحليب المائي)،غني باللاكتوز (السكر) ويهدف للتلبية السريعة لحاجة الطفل. وسوف يتغير إلى حليب "اخرالرضعه"،وهي غنية بالدهون ويهدف إلى تلبية الجوع عند الطفل. التغيير بين حليب أول الرضعه والحليب آخرالرضعة هو تدريجي حيث أن مستويات الدهون تزيد تدريجيا خلال التغذية. عندما يحدث هذا التغيير التدريجي يبدأ تدفق الحليب في الانخفاض.وينصح الأمهات على إرضاع أطفالهن لطالما أنهم يريدون من أجل التأكد من تلبية احتياجات الطفل من الجوع والعطش.
لماذا يختلف حليب أول الرضعه عن حليب أخر الرضعه ?
عندما يتم إنتاج الحليب،كريات الدهون في الحليب تميل إلى الالتصاق ببعضها البعض والالتصاق بقنوات الحليب. مع بداية إرضاع الطفل تقوم قنوات الحليب بالتمدد لتفرز الجزء المائي من الحليب منخفض في الدهون (يسمى حليب اول الرضاعه).يبدأ إفراز كريات الدهون من الثدي. هذا يزيد من نسبة الدهون في الحليب ( فيسمى بحليب آخر الرضعة)
عدم التوازن بين حليب اول الرضعه وحليب اخر الرضعه
وتسمى أيضا "فائض". انها عندما يتم ادرارالحليب بكميه عاليه ،مما يجعل من الصعب على الطفل هضم حليب اول الرضعه الغنى باللاكتوز
مكونات حليب الام وكميته وتنوعه والعوامل المؤثره:
فقط ويرتبط حجم الحليب مع زيادة وزن الرضيع عندما يكون رضاعة طبيعية خالصة،والمحتوى ليس الدهون.
قد تختلف تركيبة حليب الأم خلال النهار
بالأوقات المتأخرة بالليل: يحدث انخفاض في محتوى الدهون
في الصباح الباكر:يحث ارتفاع في نسبة الدهون
قد تتأثر تركيبة حليب الثدي عن طريق:
عندما تكون الرضاعة الطبيعية نمطيه: تؤثر على محتوى الدهون.
الأمهات اللواتي يرضعن حسب طلب الرضيع خلال اليوم وممرضة خلال الليل يعانون من ارتفاع تركيز الدسم بحليب الثدي في الصباح الباكر.
حجم الحليب المنتج:
زيادة كميه الحليب بالثدي تؤدي إلى انخفاض محتوى الدهون من الثدي الفارغ.
الفاصل الزمني بين الرضعات المتكررة تزيد من كميه الدهون بحليب الأم
فقط يتأثر تركيز البروتين قليلا خلال النهار والليل وحليب اول الرضعه و حليب اخر الرضعه.
لا تتأثر مستويات الكالسيوم أثناء النهار أو الليل آو حتى في حليب اول الرضعه او اخرها.
عمر الطفل :
الأيام القليلة الأولى:حليب اللبأ عالي في القيمه الغذائية ولكن انخفاض في الحجم.
تكوين الحليب وحجم التغيير بشكل مستمر لتلبية احتياجات الطفل في كل عمر
الرضعة الواحدة: الرضعة الثانية من نفس الثدي قد يكون المحتوى العالي من الدهون. ومن المهم التبديل بين الثديين عند التغذية•النظام الغذائي لأم أثناء الرضاعة الطبيعية تناول الطعام الصحي أثناء الرضاعةا لطبيعية قد تؤثرعلى نوع من الدهون وليس على تركيبها
الأكل الصحي خلال الرضاعة الطبيعية
إتباع نظام غذائي صحي لا يقل أهمية عن الرضاعةالطبيعية كما هو الحال بالنسبة للنساء الحوامل. الأكل الصحي يحافظ على مستوى الطاقة. وبالإضافة إلى ذلك،أن المواد الغذائية التي يتم الحصول عليها من النظام الغذائي تمر للطفل من خلال حليب الأم. ومن المهم،لذلك للأم التي ترضع رضاعة طبيعية ان تتبع نظام غذائي متنوع ومتوازن.
يجبان تكون وجبات الأكل بانتظام وذات أولوية. إذ أن الأمهات يجدون صعوبة في العثور على الوقت لتناول الطعام بشكل صحيح،ويقترح أن تكون الوجبات بسيطة (حيث أن وجبات الطعام تأخذ أقل وقت في الإعداد) ويجب تناول وجبات صغيرة بشكل متكرر.
النظام الغذائي للام المرضعة ينبغي أن يشمل ما يلي:
الفواكه والخضروات:
وتفضل أن تكون 5 مرات يوميا. و يمكن أن تكون الفواكه والخضروات طازجة أو مجمدة أو معلبة أو مجففه أو عصير.
النشويات:
النشا توفر طاقة إضافية للام التي تقوم بالرضاعة الطبيعية.
وهذا يشمل الخبز والمعكرونة والأرز والبطاطس.
الألياف:
بعد الولادة، وجد بعض الأمهات يعانين من الإمساك المؤلم ولكن كمية لأبأس بها من الألياف يمكن أن تساعد في منع الإمساك.
ان الخبز والحبوب الكاملة والحبوب والمعكرونة والأرز والبقوليات (الفول والعدس)،والفواكه والخضر كلها مصادر جيدة للألياف.
البروتين:
أفضل مصدر للبروتين اللحوم الحمراء والدجاج والسمك والبيض والبقوليات.
السمك:
على الأقل وجبتين بالأسبوع.
مثل الأسماك الزيتية مثل السلمون والسردين والماكريل الطازج والتونة،وينبغي أن يقتصر على حصتين في الأسبوع.
لكن بعض الأسماك مثل سمك القرش،سمك أبوسيف يجب أن تؤكل مره واحده في الأسبوع نظرا للمستويات العالية من الزئبق السام الموجودة فيها.
منتجات الألبان
هي مصادر جيدة للكالسيوم وتشمل الحليب والجبن والزبادي.
يجب أن تتناول الأمهات المرضعات10ميكروغرام من فيتامين (د) يوميا. يجب أن تأخذ من الفيتامينات الأخرى بإتباع نظام غذائي متنوع،ما لم يحدده الطبيب.
السوائل / المشروبات:
الماء والحليب والفاكهة غير المحلى والعصائر هي أصح الخيارات. سيتم تمرير كميات صغيرة من كل مشروبات الأم إلى طفلها في حليب الثدي.
أثبتت التقارير أن الأمهات المرضعات التي يتناولن الشاي الأخضر والقهوة يعاني أطفالهن من تعكر المزاج و القلق والإمساك
عندما يكتشف الآباء والأمهات بتأثر الطفل من خلال الطعام الذي تأكله الأم ،ينبغي استشاره طبيب مختص.
كم مرة ينبغي للام أن ترضع وكم مده الرضعة؟?
في البداية،من المرجح أن تكون رضاعه الأطفال غير منتظمة ويجب على الأمهات الإرضاع بقدر ما يريد الطفل. الأطفال حيث أن حديثي الولادة قد تصل رضاعتهم من 8 إلى 12 مرة في اليوم الواحد،بما يعنى رضعه كل ساعتين أو حتى أقل من ذلك. قد يوصي بعض الأطباء بالرضاعه كل ساعتين،حتى مع عدم احتياج الطفل وذلك لتحفيز إنتاج الحليب.
حاولي أن لا تدعي طفلك حديثي الولادة يبكى لفترة طويلة قبل الرضاعة،وان تكوني مستعدة للرضاعه المقبلة قبل أن يبكي الطفل.
بعض الأطفال يميلون للرضاعه المتتابعة في كثير من الأحيان ثم ينتظرون لفترة طويلة دون رضاعه.
الوقت بين الرضاعات يمكن أن يختلف من فترة طويلة إلى فتره قصيرة فقد تصل من ساعة ونصف إلى عدة ساعات بينها.
خلال الشهرالثاني،والطفل قد تبدأ الرضاعه تقل كثيرا (7-9 مرات يوميا) ولكن الرضعات قد تعود كما كانت من قبل خلال مراحل النمو السريع. قبل 6-9 أسابيع،والأطفال الرضع غالبا ما تستقر في هذا النظام. ينبغي تشجيع الأمهات للحفاظ على نظام التغذية،طالما الطفل يرضع. وهذا سوف يساعد على تحديد نظام وإنشاء روتين.
وفيما يتعلق بمده الرضاعه – الطفل هو أفضل من يحددها. بعض الرضاعات قد تستغرق ما يصل إلى 40 دقيقة وأخرى بضع دقائق فقط.
عندما يرضع الطفل كفايته من حليب الأم فإنه إما يبتعد عن الثدي أو يخلد إلى النوم .
الأطفال التي تعتمد على الحليب الصناعي يرضعون كميه أقل من أطفال الرضاعة الطبيعية. وذلك لأن حليب الثدي أسهل للهضم من الحليب الصناعي .
التبديل بين الثديين
إذا كان طفلك قد افرغ الحليب من ثدي واحد،ينبغي أن تتاح لهم الرضاعه من الثدي الأخر. بعض الأطفال يشبعون من ثدي واحد. عندها الطفل يرضع ما يكفيه ثم يبعد رأسه عن الثدي أو يخلد إلى النوم .
يجب أن تبدأ الأمهات في الرضعه المقبلة من الثدي التي لم تنته خلال الرضعه السابقه . إنها فكرة جيدة لإطلاق الغازات / تجشؤ الطفل عند التبديل الثدي
إذا كانت الأم تقوم بتبديل الثدي قبل إفراغ الثدي الحالي،فإن الطفل فقط يحصل على حليب أول الرضعه [تركيب حليب الثدي - يختلف أثناء الرضاعة]. حليب أول الرضعه هو الجزء الأول من الحليب يكون منخفض الدهون. وأظهرت الأبحاث تقديم حليب أول الرضاعه فقط للأطفال الرضع قد يسبب الغاز وتشنجات.
هل يحصل الطفل على كمية كافية من الحليب؟
القاعدة هي "الطفل أعلم بما يحتاجه . وسوف يرضع عندما يكون جائع ويتوقف عندما يشعر بالشبع. وعلى الرغم من ذلك،فإن العديد من أمهات الرضاعة الطبيعية تقلق على طفلهم من عدم الحصول على ما يكفي من الحليب. وهم بحاجة إلى الاطمئنان.
ما هي المؤشرات التي تعني أن الطفل يرضع بطريقه سليمة ؟
زيادة الوزن:
معظم الأطفال تفقد القليل من الوزن خلال أول يومين. إذا كان طفلك قد استعاد وزنه عند الولادة في خلال أسبوعين من العمر يجب أن تكوني متأكدة تماما من أن تغذية طفلك فعالة.
الحفاظات الرطبة / الحفاظات:
الكثيرمن الحفاضات المبللة أيضا مؤشر جيدا على الرغم من أن بعضها عالي الامتصاص مما يصعب من الحكم . وضع كرة من القطن والصوف في الحفاض والتحقق من بللها أو عدمه ذلك عند تغيير الحفاضه هو وسيلة جيدة للتأكد.
الحفاظات المتسخة / التبرز:
حركات الأمعاء العادية هي آخر وسيلة جيدة للتحقق. وبحلول نهاية الأسبوع الأول،يجب أن يكون الطفل يتبرز من 2-3 مرات من البراز الأصفر في اليوم الواحد. استمرار براز اخضر اللون هو مؤشر على أن الطفل لا يحصل على ما يكفي من الحليب.
هذا لا ينطبق في الأيام الأولى. حيث انه في اليوم الأول لطفلك تكون الحفاضه المتسخه مره واحده تغير في اليوم ،والبراز يكون اخضروا سود اللون ولزج
يجب أن تعرفي أن اللون،ونوع البراز وعدد مرات التبرز تكون مختلفة في الرضاعة الطبيعية عن رضاعه الحليب الصناعي .
الصفراء (اليرقان )
الصفراء (اليرقان ) هو علامة أخرى على أن الطفل لا يحصل على ما يكفي من الحليب. حيث يمكن أن يحدث عندما يكون هناك نقص فى كمية ومكونات حليب الأم بما قد يؤثر على كبد الطفل. ويعتقد ان بعض الإنزيمات في حليب الثدي تساهم فى حدوث اليرقان .
علامات أخرى
نوم الطفل لفترة من الوقت بعد الرضاعة هي علامة جيدة،وكذلك كونه مستيقظا ومنتبه لبعض الوقت والاستيقاظ بشكل منتظم للرضاعه كلها علامات جيد.
كيفية الزيادة من إدرار الحليب بثديك؟
إذا كان طفلك يحصل على ما يكفيه من الحليب [هل طفلي يحصل على ما يكفي من الحليب؟] ليست هناك حاجة للقلق بشأن إدرار الحليب.
النصائح التالية قد تساعد على زيادة إدرار الحليب لديك:
الرضاعة المتكررة: إن الرضاعة من فم الطفل تقوم بتحفيز إنتاج هرمون برولاكتين المسئول عن إدرار الحليب.
كفاءة التعامل مع الثدى : إفراغ الثدي أثناء الرضاعة هو عامل مهم في زيادة إدرار الحليب. إذا لم يقم طفلك بإفراغ الثدي،يجب عليك شفط الحليب [ضخ الحليب] بين الرضعات وذلك للحفاظ على إدرار الحليب الكافي. يمكنك تخزين الحليب [تخزين الحليب ] وتقديمه في وقت لاحق. يجب أن يكون طفلك بوضع الرضاعة الطبيعية [مراكز الرضاعة الطبيعية] . أيضا يجب تجنب واقيات الحلمة،سوف تنتج كمية كافية من الحليب فقط عندما يتم تحفيز الحلمات مع عميله الرضاعه المباشرة.
التبديل بين الثديين : تأكدي من انه يتم التقديم لطفلك كلا الثديين كل رضعه. أو،وتقديم الثدي الذي لم يفرغ في الرضعه السابقة في الرضعه التالية.
الاعتماد على الرضاعة الطبيعية فقط : يساعد على زيادة إدرار الحليب من ثدي إلام. ليس في حاجه لتقديم الحليب الصناعي.
كلما لاحظتى وادركتي إشارات الجوع في وقت مبكر: سيأخذ طفلك كل ما يحتاجه من الحليب من ثديك.
الانقطاع عن الرضاعه الطبيعيه : مثل العودة إلى العمل أو البقاء بعيدا عن طفلك سيقلل التحفيز،وبالتالي يقل إدرار الحليب.
عمليه المص لطفلك من الحلمه أقوى من المضخات: يجب تأخير زجاجات الرضاعه في الأسابيع الأولى،للسماح للطفل أن يتعلم الامتصاص وتفريغ الثديين.
تجنب الكحول والتدخين [الرضاعة الطبيعية وتدخين] وبعض الأدوية [تناول الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية]: حبوب منع الحمل،مضادات الاحتقان وبعض الأدوية الأخرى قد يقلل من إدرار الحليب. استشر طبيبك قبل أخذ أي أدوية.
شرب السوائل عند العطش وخاصة المياه،وتناول الأطعمة الغنية بالماء مثل الفواكه والخضروات.
إتباع نظام غذائي متوازن: لا تقومين بالحمية أثناء الرضاعة الطبيعية والمرضعات تحتاج 500 سعرة حرارية اضافية من البالغين الإناث. ولابد أن تتأكدي من أنك تتناولين الأغذية الصحية والمغذية.
الراحة،والنوم،والبقاء بعيدا عن التوتر وطلب المساعده.
هل هناك أطعمة طبيعي تزيد من إدرارا لحليب؟
هناك الأطعمة والمكملات الغذائية التي يعتقد أنها تزيد من إدرار الحليب. (اسأل طبيبك قبل اتخاذ أي مكملات) :-
نبات الحلبة
بذور الشمر
بذور السمسم الأسود
الشبت بدون البذور
الشعير
الشوفان
الكمون
التين البرشومي
المكسرات
الفواكه المجففة
سمك السلمون
الثوم
الجزر
النباتات الورقية الخضراء مثل السبانخ
الفواكه مثل المشمش والبابايا
وضعيات الرضاعة الطبيعية:
لماذا وضعيه الرضاعه مهمة؟
ومن المهم أن تتقن بشكل صحيح وضعيات الرضاعة الطبيعية لأسباب متعددة:
تحفيز: حيث أن تحديد الأوضاع المناسبة تزيد من ادرارالحليب
وضع الرضاعه من الثدي المناسب يساعد في إدرار ما يكفي من الحليب للطفل.
القضاء على التهاب الحلمات
الراحة: يوفر تحديد وضع الرضاعه المريح للأم والطفل
أساسيات ونصائح وضعيات الرضاعة الطبيعية:
البحث عن بقعة مريحة،واستخدام الوسائد لدعم الظهر والذراع.
وجه الطفل والجسم يجب أن يواجهك.
يجب أن تكون الأذن والكتف والورك لطفلك على خط واحد
حافظ على أن يكون جسم طفلك بالقرب من الحلمة حتى تتجنبي من شد الحلمة بفمه وهذا ما يؤلمك.
تقريب الطفل إلى صدرك،وليس العكس.
يجب أن يكون رأس الطفل أعلى من بقية جسمه
عقد الثدي بأصابعك بشكل حرفي "U" أو "C" وذلك لإزالة وزن الثدي عن ذقن الطفل وتجنب عرقلة التنفس من الأنف.
الوضعيات :
تطبيق جميع النصائح الأساسية (المذكورة أعلاه) في جميع وضعيات الرضاعه.
وضع عقد المهد:
هذا هو عقد الأكثر شيوعا.
دعم الطفل باستخدام ذراع جانب الرضاعه نفسه
وضع الطفل على الجزء من مرفقك
دعم الطفل بين الذراع وراحه يدك.
عقد الثدي باستخدام اليد الأخرى
وضع الدعم بوساده:
الطفل يتم دعمه على وسادة في حضنك لرفع الطفل
عقد الثدي باستخدام نفس الأيدي بالجانب من الثدي
دعم الطفل باستخدام اليد الأخرى ويجب وضع راحة يدك في الجزء الخلفي من الرقبة مع وضع الإبهام خلف أذنيه.
وضع كره القدم:
ينصح هذا للأمهات الذين خضعوا لعملية قيصرية لأنها تحافظ على الطفل بعيدا عن مكان العمليه والجرح.
عقد رأس الطفل باستخدام يد نفس الجانب من الرضاعة الطبيعية،مع الدعم بزراعك .
الدعم على وسادة في حضنك لرفع الطفل
عقد الثدي مع جهة أخرى.
ثني ساق الطفل تحت الذراع والثدي في نفس الجهة .
وضع النوم بالجنب:
هذا الموقف هو أيضا مريح للأمهات الذين لديهم عملية قيصرية.
أنت وطفلك تستلقيان مواجهة بعضهما البعض.
دعم ظهرك وظهر الطفل باستخدام الوسائد أو دعم الطفل بالساعد من الذراع السفلي (الذراع على الجانب نفسه من الثدي )
تستخدمين الثدي الأسفل
تمسكين الثدي باليد الأخرى (العكسية)
وضع الاسترخاء (الرضاعه البيولوجية) :-
ضع نفسك بطريقة متكأه (إما على كرسي أوعلي سرير مع الوسائد لدعم ظهرك) دعم رأسك والظهر والكتفين.
أن يكون الطفل عموديا على جسمك يواجه الثدي،أن تكون جبهتك بجبهته.
السماح لواحد من خدين طفلك للراحة على الثدي (بجانب الحلمة)
وسوف يبدأ طفلك بالمص بشكل طبيعي
بإمكانك مسك أو عدم مسك ثديك.
وضع كره القدم للتوائم :-
هذا الوضع يسمح لكي لإرضاع التوائم في نفس الوقت.
وضع وسادة بحضنك.
مكان كل طفل في جانب واحد،مع مسكهم بالمرفقين
دعم كل طفل بأحد أذرعك
التثبيت
ما هو التثبيت ولماذا هو مهم؟
التثبيت هو قبضة فم الطفل على الحلمة. الإغلاق السليم يحفز إدرار الحليب ويمكن الطفل للحصول على كمية كافية من الحليب. إدرار الحليب يعتمد على الرضاعة ،و زيادة الرضاعة،سوف توفر من إدرار الحليب. والرضاعة الطبيعية كافية وفعالة تساعد على بدء والحفاظ على دورة العرض والطلب.
إذا كان لديك الحلمات المتشققة [التهاب الحلمات] أو الثدي محتقن [احتقان الثدي]،سوف تعانين من طفلك أثناء الرضاعة وتجدين صعوبة عند وضعه على ثديك.
اقرأ أكثر:
نصائح الرضاعة الطبيعية [ارتباط تشعبي]
الرضاعة الطبيعية في الأيام الأولى [ارتباط تشعبي]
تحديات الرضاعة الطبيعية [ارتباط تشعبي]
كيفية زيادة إدرار الحليب؟ [ارتباط تشعبي]
وضعيات الرضاعة الطبيعية [ارتباط تشعبي]
خطوات ونصائح:
تأكدي من تثبيت طفلك بشكل صحيح للحلمه بفمه [الثدي]
دعم / ومسك ثدييك بالطرق التالية
والهدف من ذلك هو إزالة وزن الثديين من ذقن الطفل وتجنب انسداد الأنف :
طريقه مسك الإصبع مع الثدي بشكلC :-
الإبهام على الجزء العلوي من الهالة وبقية الأصابع على الجزء السفلي من الهالة.
أو،مؤشر على إصبع العالي والمتوسط تحت الهالة.
طريقه مسك الإصبع مع الثدي بشكل U :-
وضع الإبهام والسبابة عموديا وعلى جانبي الحلمة بطريقة متوازية.
أثناء مسكك لثديك يجب ضغط طفيف للثدي.
تأكد من فم طفلك مفتوح على مصراعيه كأنه يتثاءب. إذا كان فم الطفل ليست مفتوحة،دغدغة الخد أوترك الحلمة تلمس الشفة السفلية.
جعل الطفل أقرب إلى صدرك في حين تحتك الحلمة في الحنك العلوي.
يجب وضع ويغلق فم الطفل،عن الحلمة وجزء من الهالة (الوردي إلى البني منطقة حول الحلمة). وان ذقن الطفل ينبغي أن تلمس بلطف الثدي،والأنف يجب بالكاد تلمس الثدي،مع تحريك شفتيه بالحلمة.
دلالات على عدم ملائمة وضع الإرضاع:
ألم الحلمة.
الطفل يمص ولا يبلع.
الطفل أثناء الرضاعة يجعل صوت المص مثل تصفيق ويكون ضوضاء.
إذا لاحظت أي من هذه،افتح فمه عن طريق إدخال الإصبع في الزاوية الداخلية لشفاه لطفلك .
تحديات الرضاعة الطبيعية
وهناك عدد من المشاكل المرتبطة بالرضاعة الطبيعية التي قد تعاني الأمهات منها. بما فيها:
الآلام الحلمات:
إذا واجهك الم في الحلمة،أو تشققات أثناء الرضاعة الطبيعية،و ينصح لكي:
ضمان تحديد الوضع المناسب للطفل [المراكز الرضاعة الطبيعية] الصحيح.
حاول وضعه وضع مختلف لتحديد وضع رضاعه يناسبك.
الضمان السليم لإغلاق فمه مع الحلمة
حافظي على أن تكون الحلمات نظيفة باستعمال محلول ملحي (ماء و ملح) بعد الرضاعة.
لا تفركي الحلمات.
تجنبي استخدام الصابون على الثدي
استخدام وسادات الثدي الجافة في حملات الثدي. يجب أن يتم استبدال وسادات الثدي عندما تصبح رطبة.
كشف الحلمات في الهواء بين الرضعات.
جعل الكمادات الباردة إذا كان لديك جروح فيا لحلمات
استعمال مرهم اللانولين والمواد الهلامية مهدئا أو مرهم مضاد حيوي يحدده الطبيب. دائما الرجوع إلى الطبيب في بعض المراهم والمواد الهلامية.
قرحة / تورم الثديين:
عندما يكون إدرار حليب الثدي عند بعض الأمهات زيادة عن حاجة أطفالهن. هذا يمكن أن يسبب للثدي التحجر وألم ويصبح ثقيل- وغالبا ما يسمى 'احتقان الثدي". هذا غير مريح،ويمكن أن يجعل من الصعب على الأطفال من الرضاعة منه '. ومن الخطأ الشائع أن المرأة التي تواجه الاحتقان ان تقلل من استهلاكها من السوائل.
كيف استطيع مقاومه الاحتقان ؟ومتى المتوقع أن يحدث؟
عادة مابين اليوم الثالث والخامس من الولادة. قد تشعرين بأن صدرك دافئة،ومن الصعب الرضاعة (يمكن أن يحس بهذا الشعور بالقرب من الإبط). منطقة الحلمة (الهالة) قد تصبح قاسية،لامعة وكبيرة. مما يجعل الرضاعة أكثر آلما وتحديا.
لتقليل الاحتقان والتقليل من الانزعاج:
الرضاعة المستمرة
لا تهملى الرضعات ،حتى في الليل
الرضاعه حسب الطلب
اختيار وضع الرضاعة المريح [ارتباط تشعبي – مراكز الرضاعة الطبيعية]
دع للطفل إنهاء الثدي الأول قبل أن يعرض الثدي الآخر [ارتباط تشعبي – تبديل الثدي]
استخدام مضخة الثدي للتخلص من الحليب الزائد [ارتباط تشعبي – ضخ الحليب]
استخدام الكمادات الباردة بين الوجبات
تدليك الثدي نحو الحلمة أثناء وقبل جلسات الرضاعة الطبيعية.
هل لديك حمام قبل الرضاعة الطبيعية
أخراج الحليب باستخدام يدك (الضغط على الثدي للسماح بالخروج للحليب الإضافي )
تجنب حمالات الصدر الضيقة
غلق فم الطفل على الحلمه والصعوبات.
إقرأ المزيد حول الإغلاق [ الإغلاق]
تحجر وتكتل الثدي :
يمكن أن يكون سبب ذلك عن طريق انسداد في قنوات الحليب بالثدي . الرضاعة حسب حاجه الطفل قد يساعد دش دافئ لتليين أنسجة الثدي. التدليك في اتجاه الحلمة أثناء الرضاعة قد يساعد أيضا.
سخونة الصدر والآلام الثدي:
قد يكون هذا بسبب التهاب الثدي. وتشمل الأعراض أجزاء من الثدي كونها مؤلمة وحمراء ومنتفخة ويمكن أن تتحول بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا مثل القشعريرة والحمى والأوجاع. هناك نوعان – المعدية وغير المعدية.
التهاب الثدي غير المعدية بسبب انسداد قنوات الحليب بالثدي يمكن أن يتحول اللي النوع المعدي. أحيانا مع الرضاعة الطبيعية تصبح الحلمات مؤلمة ومتشققة بحيث تصبح البكتيريا قادرة على الاختراق. المحتوى العالي منا لسكر في الحليب يغذي البكتيريا بحيث تتكاثر وتسبب العدوى في الثدي.
هذا عادة ما يبدأ 2-4 أسابيع بعد الولادة ولكن يحدث فقط فى 3-5٪ من النساء المرضعات.
إذا لزم الأمر،مضاد حيوي يمكن وصفه للأما لمرضعه أن تتناوله ولكن هناك أيضا غيرها من التدابير العملية التي يمكن اتخاذها. و"الرضاعة عند الطلب" تساعد على تدفق الحليب وتساعد على إزالة انسداد قناة الحليب التي سدت،مرة أخرى،ودفع أي تكتلات نحو الحلمة. ومن الجدير التحقق من أن الطفل في الوضع الصحيح عند الرضاع هو اقتراح وضعيات الرضاعة المختلفة لتفريغ مناطق مختلفة من الثدي.
شفط الحليب:
عندما يتم تأسيس الرضاعة الطبيعية بشكل جيد،قد ترغب الأمهات في شفط حليب الثدي بزجاجة رضاعه. هذا يمكن أن يكون لعدد من الأسباب. قد يكون لتخفيف كامل الثدي المؤلم وغير المريح أو لرضاعه الطفل حين تكون الأم بعيدا عن المنزل أو بحيث يمكن استخدامه لرضاعه طفل أخر.
شفط الحليب ربما يزيد من إدرار الحليب لأنه يدفع الجسم لتوفير المزيد من الحليب.
عند بداية الشفط يفضل إتاحة الوقت وخلال هذه العملية يتم التبديل بين الثديين عند تباطؤ تدفق الحليب إلى أسفل وتستمر بالتناوب حتى يتوقف التدفق ويتحول ببطء إلى قطرات .
ما هو أفضل وقت لاستخدام مضخة الحليب؟
أفضل وقت لشفط الحليب يختلف من الأم إلى الأم وذلك بسبب.
هرمونات إنتاج الحليب تكون أعلى في الليل ولذلك الوقت المناسب لشفط الحليب قد يكون أول شيء في الصباح. ولزيادة إدرار الحليب ربما يكون أفضل لو فعلت ذلك بعد انتهاء رضعات النهار. ولكن إذا أردت تخفيف احتقان الثدي قد يفضل ضخ القليل من الحليب قبل الرضاعة.
فهو يساعد على إدرار الحليب لذلك ينبغي تشجيع الأمهات على اختيار الوقت الذي لا يشعرن فيه بالضغوط. دش دافئ قد يساعد في الاسترخاء ويزيد من تدفق الدماء إلى الثديين تماما كما هو الحال مع الرضاعة الطبيعية. الاستحمام الدافئ قد يساعد في تخفيف احتقان الثديين .
لا ينصح بشفط الحليب مباشرة قبل الرضاعة الطبيعية،لأنها قد لا يكون ما يكفي من الحليب أن يرضعه الطفل.
مضخات الثدي
هناك 3 أنواع من مضخات الثدي المتاحة وما تناسب أم قد لا تناسب آخري. عدد مرات شفط الحليب والتكلفة المادية سوف تؤثر على اختيارالام.
مضخات يدوية:
ميزة المضخة يدوية هي أنها تبقى تحت السيطرة الكاملة للام. يجب تجهز وفقا لتعليمات الشركة الصانعة ويجب أن يوضع في كوب الشفط مباشرة على الثدي ومن ثم يمكن استخراج الحليب باستخدام آلية الضغط اليدوي.
المضخات يدوية غير مكلفة للشراء والتشغيل فهي هادئة وسهلة الاستخدام تكون الأم هي المسيطرة ومع ذلك بعض المستخدمين يجدون أن العمل من ضخ يجعل بأيديهم آلام بعد حين ويمكن أن تجد صعوبة في البداية للحفاظ على شفط.
مضخات تعمل بالبطارية:
هذه هي سهلة الاستخدام وتعمل بشكل جيد ولكن البطاريات تحتاج إلى تغيير في كثير من الأحيان وهذا يمكن أن يكون مكلفا والأداء يتدهور بشكل ملحوظ عند انخفاض طاقة البطارية.
مضخات كهربائية:
لديها ميزة كونها سريعة و جهد وسهلة الاستخدام لكنها هي الخيار الأكثر كلفة. نموذج مختلف ولكنها يمكن أن تكون صاخبة جدا. بعد إعداد المضخة باستخدام إرشادات الشركة المصنعة يتم وضعها على الثدي وتشغيل الجهاز. الجهاز سوف يقوم باستخراج الحليب.
تخزين الحليب:
يجب أن يخزن الحليب بشكل امن
كيفية تخزين الحليب؟
وينبغي دائما أن يتم تخزين حليب الثدي في زجاجة معقمة أو حاويات مصممة خصيصا ككيس حليب الثدي المجمد . هذا يجب أن يكون جيد الغلق ويجب ألا يتم تخزين إذا تم بالفعل استخدام المحتويات في التغذية. كتابة تاريخ الإنتاج على الحاوية تفاديا للالتباس.
إلى متى يمكن تخزين الحليب ؟ والكيفية ؟
يجب تبريد حليب الثدي أو تجميدها في أقرب وقت ممكن بعد أن استخراجه. وينبغي أن يوضع الكيس في أحسن جزء من الثلاجة (عادة ما يكون أعلى الثلاجة)ويمكن أن تبقى لمدة تصل إلى 5 أيام في 4 درجات مئوية أو أقل. ويمكن أن يوضع في الثلاجة لمدة تصل إلى 6 أشهر.
كيفية تذويب العبوه المخزنة من حليب الثدي؟
لتذويب حليب الأم المجمد،فإنه ينبغي أن توضع في الثلاجة أو في ماء فاتر أو باستخدام سخانات الحليب لزجاجة الحليب. يجب أن تكون درجة حرارة الحليب إلى درجة حرارة الغرفة واستخدامها على الفور. إذا لم يتم استخدامها على الفور يتم التخلص منة ولا ينبغي أبدا أن أعيد تجميدها مرة أخرى ذلك.
لا يجب تذويب أوتدفئه حليب الثدي في الميكروويف وحيث يمكن أن تسخن بشكل غير متوقع بما يحرق فم الطفل.
وينبغي دائما أن ترج الزجاجة جيدا قبل التغذية.
التحضير للرضاعة الطبيعية:
ماذا يجب أن اشتري؟
الحملات الصدرية المخصصة
وسادات الثدي
المراهم لالتهاب الحلمات
ملابس نوم مع سهولة الوصول للثدي (قميص مع السوستة أو أزرار على منطقة الصدر)
مضخة [أنواع مضخات]
حاويات تخزين حليب الثدي / زجاجات
وسادة الرضاعة أو وساده النوم العادية لدعم الذراع
المرايل للطفل
مناشف التجشؤ الصغيرة
أدوات التعقيم [أنواع معقم)
نصائح للرضاعة الطبيعية
وكثير من هذه النصائح قد تبدو واضحة جدا ولكن من الجدير بالذكر منهم – وخاصة لأمهات ترضع لأول مرة.
تثقيف نفسك حول الرضاعة الطبيعية (الفوائد للطفل،والفوائد التي تعود على الأمهات المرضعات،اللبأ ،مواقف الرضاعة الطبيعية،وتواتر الرضاعة الطبيعية،وحليب اول الرضاعه وتناول الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية،وكيفية زيادة ادرار الحليب ...)
اختيار مكان مريح للإرضاع – الرضعه قد تستغرق بضع دقائق فقط ولكن يمكن أيضا أن تأخذ 40 دقيقة أو نحو ذلك.
قضاء لحظات قليلة تستعد
ارتداء حمالة صدر (حمالة صدر الرضاعه)،الملابس مع السوستة الأمامية والأزرار والأوشحة.
استخدام منصات الثدي.
إرضاع طفلك بمجرد الطلب
اطلب من مقدمي الرعاية فيا لمستشفى لمساعدتك في أو لتجربة الرضاعة الطبيعية الخاصة بك
النوم في نفس الغرفة التي طفلك ينام بها
النوم عندما ينام طفلك
يمكن أن تكون الرضاعة الطبيعية متعبه. إذا كان طفلك يغفو،ولم تنتهي .
لا تستخدم المستحضرات المعطرة والصابون أو العطور حول الحلمة،فقط استخدام المستحضرات والمراهم التي تمت الموافقة عليها من قبل الطبيب أو الصيدلي
لا فرك الحلمات،الفرك سيضر الحلمتين أكثر من ذلك.
تفتح بلطف [الإغلاق] (إزالة الطفل بعيدا عن الثدي)،حرك إصبعك الصغير إلى جانب زاوية الفم الداخلية الطفل. هذا يوقف الشفط ويساعد على تجنب التهاب الحلمات
لا تقومي بحميه حيث أنه ليس الوقت المناسب لإتباعها أثناء الرضاعة الطبيعية [الأكل الصحي أثناء الرضاعة الطبيعية] – فإنه سوف يؤثر على مكونات وكميه الحليب الذي يحصل الطفل عليه. لا تتخطي وجبات الطعام حيث تخطي وجبات الطعام تجعلك أكثر جوعا،المزيد من التعب وأكثر سرعة الانفعال.
هل صحيح أن الرضاعة الطبيعية تساعد في فقدان الوزن؟
الجواب نعم! إن الرضاعة الطبيعية تستهلك الكثير من السعرات الحرارية التي يقوم الجسم بتخزينها خلال فترة الحمل ومعظم النساء سوف تخسر نصف كيلوغرام في الشهر حينما تقوم بالرضاعة الطبيعية.
الرضاعة الطبيعية تساعد الأم على العودة إلى وزنها قبل الحمل،إذا كانت تستهلك يوميا 500 سعره حرارية إضافية أكثر من الموصى به للبالغين من الإناث.
ممارسة خفيفة للرياضة. يجب على الأمهات الجدد محاولة المشي يوميا مع الطفل الرضيع. يجب أن يكون الهواء نقي و مفيد لكلا منهم.
الرضاعة الطبيعية والأدوية:
بلغي دائما طبيبك أو الصيدلي أنك تقومين بالرضاعة الطبيعية قبل تناول أي دواء.
قد تمر معظم الأدوية في درجات مختلفة في حليب الثدي ويمكن أن تؤثر على إدرار الحليب وهذا يشمل وصفة طبية،والأدوية اللاوصفية والأدوية التكميلية والبديلة.
حتى بعض الأدوية قد تضر طفلك.
الأدوية التكميلية والبديلة ليست مدروسة جيدا،لذلك لا ينصح بها لأمهات الرضاعة الطبيعية.
الرضاعة الطبيعية والقهوة:
يمكن لمعظم الأمهات المرضعات شرب الكافيين باعتدال
الكافيين يمر لحليب الثدي.
أفضل وقت لشرب القهوة قبل نصف ساعة من الرضاعة الطبيعية (مستوى الكافيين هو أعلى فتره يكون بساعة واحدة بعد تناول فنجان).
الرضع دون سن 6 أشهر،قد تكون أكثر حساسية لمادة الكافيين.
الأطفال حديثي الولادة لديهم صعوبة بهضم الكافيين من الرضع الأكبر سنا.
قد يكون الخدج أو الرضع عموما عرضه لمزيد من المشاكل عند تناول الأم المرضعة الكافيين.
الأطفال الذين تتجنب أمهاتهم الكافيين تماما أثناء الحمل يبدو لديهم رد فعل لمادة الكافيين في النظام الغذائي للام.
كثرة تناول الكافيين (أكثر من 750 مل في اليوم) يمكن أن يسبب للأطفال مغص وإمساك وهذا يمكن أن يؤدي إلى ظهور علامات التحفيز للكافيين على الطفل(توسع العينين،ويصبح نشط والطفل الرضيع في حالة تأهب ولا ينام لفترة طويلة).
قطع الكافيين لمدة 2-3 أسابيع من تناوله لابد من الانخفاض تدريجيا حيث أن إيقاف تناول الكافيين بشكل مفاجئ يمكن أن يؤدي إلى الصداع أو أعراض أخرى. ويستغرق 3-7 أيام لمادة الكافيين ليتخلص من تاثيرة علي الطفل فيقل عنده المغص والإمساك.
وقد أشارت إحدى الدراسات أن شرب القهوة قد يقلل محتوى الحديد في حليب الأم.
لا توجد أدلة على أن الكافيين يقلل إدرار الحليب.
تشير بعض الدراسات أن ماده الكافيين يمكن أن تحفز إدرار الحليب. بعد ولادة الطفل وجد أن روائحه تزيد من التحفيز
الرضاعة الطبيعية والتدخين:
هل يجب الاستمرار في الرضاعة الطبيعية إذا كنت لا استطيع الإقلاع عن التدخين؟
الجواب نعم. الرضاعة الطبيعية هي أفضل المصادر الغذائية التي يمكن أن تعطى للرضع. ولكن،هذا لا يعني أنك لاينبغي عليك الإقلاع عن التدخين! السجائر تحتوي على النيكوتين والمواد الكيميائية الضارة الأخرى التي تنتقل إلى حليب الثدي عند التدخين. إذا كنت غير قادرة على الإقلاع عن التدخين،فحاولي تقليل التدخين مباشرة بعد الرضعه . كلما زاد عدد السجائر التي تدخنيها ترتفع المخاطر التي يتعرض لها طفلك. يجب عليك أيضا عدم التدخين أو السماح للآخرين بالتدخين حول طفلك،لأنه قد يستنشق تلك المواد الكيميائية.
كيف يؤثر التدخين على حليب الثدي؟
التدخين يؤثر سلبا على كمية ونوعية الحليب.
قد يقلل التدخين إدرار الحليب. النيكوتين يقلل من هرمون البرولاكتين المسئول عن إنتاج الحليب. وهذا قد يفسر لماذا الأمهات المدخنات أكثر عرضة لفطم الأطفال الرضع في وقت مبكر
مستويات منخفضة من اليود،وربما بعض الفيتامينات والمعادن الأخرى.
كيف يؤثر التدخين على طفلي؟
زيادة خطر عدوى الجهاز التنفسي (بما في ذلك الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والربو)
زيادة خطر تهيج العين
زيادة اضطرابات الجهاز الهضمي (بما في ذلك،المغص والقيءو الغثيان والإسهال)
زيادة خطر الحساسية
زيادة خطر مشاكل تطور خلايا المخ بسبب انخفاض نقل اليود في حليب الثدي المتسبب بها التدخين
زيادة خطر متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS)
مخاطر زيادة الإصابة بالسرطان
نظرا لانخفاض إدرار الحليب،فان الطفل الرضيع قد يعاني من زيادة الوزن بشكل طبيعي.
متى لا ينصح بالرضاعة الطبيعية؟
تعتبر الرضاعة الطبيعية النوع الأكثر اكتمالا من التغذية لجميع الرضع. ومع ذلك،هناك بعض الحالات التي لا ينصح فيها ويحتاج الأطباء للنظر في كل حالة على حده لتحديد ما إذا كانت هناك عوامل تستدعي إما إيقاف أو إلغاء الرضاعة الطبيعية.
لا ينصح بالرضاعة الطبيعية للمرأة التي ينطبق عليها أي من الشروط التالية:
الأدوية التي تفرز في حليب الثدي – المخدرات والمهدئات،والمنشطات،مضادات التخثر أو مضادات الاختلاج
أخذ الأدوية المضادة للفيروسات
الاعتماد على المخدرات غير المشروعة
مرض السرطان تحت العلاج الكيميائي
العلاج الإشعاعي (مؤقتا)
المعاناة من السل النشط من دون علاج،
العدوى بفيروس الخلايا اللمفاوية)(T-cell)من النوع الأول والثاني
فيروس نقص المناعة البشريةAIDS
الحليبات الصناعية
ما هو الحليب المصنع ؟ (تكوينه،مراحله في الاستخدام العمري ونظرة عامة عنه )
وصف موجز:
ويتكون الحليب عموما من الحليب البقري . تتم معالجة حليب البقر لتناسب الأطفال من الولادة وحتى سن 12 شهرا.
تركيب
معظم الحليبات الصناعية تحتوي على:
البروتين: الكازين ومصل اللبن
الدهون: مزيج من الزيوت النباتية
الكربوهيدرات: اللاكتوز
فيتامينات
المعادن
مواد أخرى
الحليبات الصناعية المختلفة للفئات العمرية المختلفة
وهناك أنواع مختلفة من الحليب لمختلف الفئات العمرية لتتناسب مع الاحتياجات المتزايدة للأطفال في مراحل النمو. وهي تنقسم عموما إلى 3 فئات:
المرحلة 1 الحليب:
للأطفال من الولادة وحتى 6 أشهر. إذا قررت عدم إرضاع،فمن المستحسن أن تستخدم هذه التركيبة حصريا في الستة أشهر الأولى من العمر دون إدخال الطعام الصلب.
كل أم يجب أن تعلم أن الرضاعة الطبيعية هي أفضل التغذية التي تقدمها لأطفالهن. اقرأ المزيد حول فوائد الرضاعة الطبيعية
رونالاك 1 هو مرحلة 1 الحليب Ronesca ل.
المرحلة 2:
تم تصميم المرحلة 2 حليب للأطفال الرضع من 6 أشهر إلى 12 شهرا من العمر.
رونالاك 2 هو المرحلة 2 الحليب Ronesca ل.
المرحلة 3:
تم تصميم المرحلة 3 حليب للأطفال الرضع ابتداء من 1 سنة.
روناجرو هو مرحلة 3 الحليب Ronesca ل.
التركيبات الخاصة
وهناك أيضا تركيبات أخرى خاصة للحالات الخاصة:
الإسهال : رونالاكL.F
الإمساك: رونالاك AC
الارتجاع: رونالاك AR
حساسية بروتين الحليب (الصويا كونها مصدر البروتين): رونالاك HA
خالية من اللاكتوز (للأطفال الرضع ذوى الحساسية للاكتوز): رونالاك LF
المغص (بروتين مجزأ): رونالاك جنتل
انخفاض الوزن عند الولادة (الأطفال الخدج): رونالاك بريماتيور
ماذا يجب أن أقم به الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة الصناعية؟
وتوصي منظمة الصحة العالمية (WHO) الرضاعة الطبيعية الحصرية خلال أول 6 أشهر ومواصلة الرضاعة الطبيعية لأطول فترة ممكنة. وذلك لأن الأطفال تنمو بطرق مختلفة،وبالتالي،يجب على العاملين في الصحة بنصح الأم عن الوقت المناسب الذي يجب أن يبدأ طفلها في تلقي الأغذية التكميلية. لذلك،تعتقد Ronesca أن الرضاعة الطبيعية هي الطريقة الأفضل والأمثل للنمو والتطور الصحي لطفلك،والذي هو السبب في أننا نشجع الأم على الرضاعه الطبيعية الحصريه للأشهر الستة الأولى من حياة الأطفال.
ويوصى بالحليب الصناعي إذا انخفض إدرار الحليب،أو توقف أو كنت تعاني من حالة صحية تمنع من الرضاعة الطبيعية.
اقرأ أكثر:
فوائد الرضاعة الطبيعية
التغذية المختلطة
كيفية زيادة إمدادات الحليب
قيود الرضاعة الطبيعية
كيفية تحضير الرضعه؟
من الضروري أن تقوم بقياس مسحوق الحليب والماء بدقة. إذا كانت الرضعه المحضرة ضعيفة جدا سوف يكون طفلك جائعا ولن يزيد وزنه . وإذا كانت الرضعه المجهزة ثقيلة ،سوف يعاني طفلك من العطش والجفاف.
يمكن ان تكون حليبات الرضع لديها تعليمات تحضير مختلفة قليلا ولكنها توجيهات عامة يجب أن تكون الأمهات على علم بها بغض النظر عن نوع حليب الأطفال المستخدم
الخطوط العريضة لإعداد زجاجة الرضاعة ما يلي:
كل الرضعات يجب أن تقدم طازجة.
يجب فقط أن تستخدمي زجاجات عندما تكون هناك حاجة إليها
قبل إعداد الرضعه،تأكدي من أن:
السطوح التي يحضر عليها نظيفة
يتم غسل اليدين جيدا
يتم تعقيم الزجاجة وجميع المعدات الأخرى.
لتحضير الرضعه لطفلك،اتبعي الخطوات التالية:
اغلي المياه العذبة وتترك لتبرد. للحد من وقت التبريد تغلي الماء قدر الحاجة فقط (500ML يجب أن تبرد إلى 70 درجة مئوية في 15 دقيقة.
قراءة التعليمات على الحاوية للتحقق من كمية المياه اللازمة لكل زجاجة وعدد المكايل من المسحوق للاستخدام.
صب الكمية المطلوبة من الماء في الزجاجة. من المهم أن وضع الماء في البداية،لأنك تحتاج لقياس كمية الماء بدقة.
إضافة العدد الصحيح من مكاييل مسحوق للزجاجة باستخدام المكيال الملحق مع علبه الحليب . ملء المكيال وتحديد مستوى المسحوق باستخدام الجزء الخلفي من سكين نظيفة،أو المقياس المنصوص عليها في العلبة بدون ضغط.
ضع حلقة و حلمة على عنق الزجاجة بإحكام. ثم تغطية الزجاجة بغطاء.
رج الزجاجة بعناية حتى يذوب المسحوق تماما.
قبل إرضاع طفلك،اختبار درجة الحرارة عن طريق تنقيط القليل من الحليب من حلمة الزجاجة على معصمك من الداخل. يجب أن يكون الحليب فاترا (يجب أن تشعري فقط بدفء،وليس الساخن).
إذا شعرت بحرارة ساخنة،يتم تبريد الحليب من خلال وضع زجاجة الحليب مغطاة تحت مياه جارية باردة.
تعقيم معدات التغذية
لماذا يجب أن تعقم؟
لأن الحليب مثل بيئة جيدة لنمو البكتيريا،معدات تغذية الرضع التي لم يتم تنظيفها بشكل صحيح يمكن أن تكون مصدر العدوى.
تنظيف شامل وتعقيم المعدات المستخدمة لتغذية الأطفال الرضع أمر حاسم في تفادي العدوى. هذا هو الاستنتاج من تقرير صادر عن الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية (EFSA) التي توصي باستخدام كل الطرق الكيميائية والتدفئة للتعقيم.
المبادئ التوجيهية لمنظمة الصحة العالمية (WHO) لسنة 2007 تتفق مع هذه التوصيات أيضا.
في الأشهر القليلة الأولى من الحياة وحتى تطوير المقاومة والرضع معرضون جدا للعدوى – مصدر قلق خاص،تلك التي تسببها البكتيريا مثل السالمونيلا والساكازاكية Cronobacter.من أجل تقليل فرصة الإصابة فمن المستحسن أن تحضير حليب الأطفال يتم بماء مغلي بدرجة 70 درجة مئوية على الأقل،وينبغي أن تكون هذه الرضعة طازجة وجاهزة للإرضاع لكل مرة.
متى يجب أن يتم التعقيم؟
ينصح الاستمرار في تعقيم جميع المعدات قبل استخدامها للسنة الأولى. وذلك لأن نظام مناعة الطفل لا يزال يتطور خلال السنة الأولى وأنه من السهل بالنسبة له التقاط العدوى. بعد السنة الأولى فإن الطفل يبدأ إنتاج الأجسام المضادة الخاصة ويكون أكثر قدرة على مقاومة الجراثيم الضارة.
نصائح التعقيم:
قبل إجراء تغذية طفلك،اتبع الخطوات التالية:
تنظيف وتعقيم سطح العمل المستخدم.
غسل وتجفيف يديك.
تنظيف الزجاجات الجديدة والمستعملة تماما. غسل الزجاجات في الماء والصابون جنبا إلى جنب مع الحلمات والإبقاء على حلقات والقبعات ومغرفة الشركة المصنعة التي تأتي مع الحليب. بهذه الطريقة تتم إزالة كل أثر للحليب.
تعقيم [ارتباط تشعبي – طرق التعقيم] جميع معدات تغذية طفلك. وهذا يشمل الزجاجات والحلمات والأغطية والإبقاء على حلقات،والقبعات،ومغرفة الشركة المصنعة التي تأتي مع الحليب.
ضع زجاجة معقمة على سطح نظيف.
استخدام ملقط معقم لتعقيم حلمة وغطاء وحلقة التثبيت.
بعد اكتمال التعقيم:
قبل إزالة الأدوات الأيدي والأسطح يجب غسلها على حد سواء.
يجب إزالة المعدات فقط قبل استخدام
إذا لم يتم استخدام المعدات على الفور ينبغي أن يتم تجميعها بشكل كامل من أجل تقليل أي تلوث محتمل.
طرق التعقيم:
الغلي:
التعقيم بالغلي غير مكلفة وتحتاج معدات قليلة – هذه الطريقة بطيئة نسبيا و تنطوي على محاذير للسلامة بسبب الماء المغلي. وبالإضافة إلى ذلك ليس جميع المعدات مناسبة للغلي.
خطوات:
ملء وعاء نظيف كبير التي لم تستخدم للطبخ بالماء.
توضع جميع المعدات – تجنب فقاعات الهواء
تغطية الوعاء ويغلي لمدة لا تقل عن 10 دقائق على أن تكوني واثقة من وجود الأدوات تحت الماء المغلي في جميع الأوقات.
إيقاف الحرارة والسماح للمحتويات بان تبرد قليلا. الحفاظ على الغطاء وعدم إزالته
تجميع الزجاجات والحلمات باستخدام ملقط لتجنب التلوث
يجب إبقاء الأدوات المعقمة لمدة 3 ساعات تحت الماء مع الحفاظ على الغطاء
الكيميائية مع الماء البارد:
تعقيم الماء البارد أيضا غير مكلفة ومواد تحفظ الأدوات لتبقى معقمه لمدة 24 ساعة. كما يسمح هذا النظام بتعقيم أدوات أخرى مثل الدمى وحلقات التسنين بسهولة.
خطوات:
اتبع تعليمات الشركة الصانعة وملء المعقم مع الكمية الموصى بها من الماء
إضافة الأقراص أو السائل المطلوب
توضع جميع الأدوات تجنب فقاعات الهواء واستخدام علبة تعويم إذا لزم الأمر.
وضع غطاء علية ويترك لمدة 30 دقيقة على الأقل
قبل الاستخدام يجب أن تشطف كل العناصر جيدا في الماء المغلى ويترك ليبرد.
يجب أن تبقى الادوات المعقمه لمدة 24 ساعةمغمورةفيالمحلول.
تجاهلي عمليه التعقيم بعد 24 ساعة
الميكروويف :
وهذه العملية هي أكثرتكلفة من الطرق الأولى،ولكن هي أسرع (5-10 دقائق). لايتطلب أي سوائل وأقراص أوالشطف. ومع ذلك العناصر قد لا تبقى معقمة كما فى الطرق الأخرى ولايمكن تعقيم المعادن.
خطوات:
اتبع تعليمات الشركة المصنعه وإضافة الكميةا لموصى بها من الماء للتعقيم
وضع ادوات الرضاعه في جهازالتعقيم مع زجاجات الرضع والقبعات والأكواب وتقلب لتجنب ملئها بالماء.
تغطية المعقمه بغطائها.
اتبع تعليمات الشركة الصانعة وضع الادوات المطلوبة في الميكروويف للتعقيم والوقت المطلوب
السماح للمحتويات لتبرد قليلا.مع الحفاظ على الغطاء
تجميع الزجاجات والحلمات باستخدام ملقط لتجنب التلوث
يجب أن تبقى العناصرمعقمة حتى تتم إزالةالغطاء
البخارالكهربائي:
البخارالكهربائي تعقيم ولكن بطريقة أغلى ويكاد أسرع من الميكروويف في 8-10 دقائق. وعادة ما يحمل من عناصرالتعقيم أكثر من الميكروويف ولكن قدتحتاج إلى إزالة الترسبات في كثيرمن الأحيان – في المتوسط مرة واحدة في الشهر.
خطوات:
اتبع تعليمات الشركة الصانعة وإضافة الكمية الموصى بها من الماء لتعقيم
المعدات بمكانها في جهازالتعقيم مع زجاجات والقبعات والأكواب توضع مقلوبه لتجنب ملئها بالماء.
قم بتشغيل جهازالتعقيم للمرة الموصى بها
السماح للمحتويات لتبرد قليلا مع الحفاظ على الغطاء
تجميع الزجاجات والحلمات باستخدام ملقط لتجنب التلوث
يجب أن تبقى الادوات المعقمةحتى تتم إزالة الغطاء
وضعيات الرضاعه الصناعيه:
وضع الطفل كوضع الرضاعة الطبيعية بان يستريح على ذراعك وتوجيه وجهه نحوك. وضع الطفل في زاوية 45 درجة و رأسه أعلى من بقية الجسم حتى لايبلع الطفل الكثيرمن الهواء. يمكنك ان تثنى وسادة بجانب ذراعك للراحة عليها.
كما انها فكرة جيدة الاذرع في منتصف الرضعه (تماما كما لوكنت تحول من الثدي للاخر) حتى لايسبب تسطح راس الطفل على جانب واحد لان عظام الجمجه لينه وإعطاء الطفل فرصة لأخذ قسط من الراحة والتجشؤ.
اختيارزجاجة معده للرضاعه
الأمهات والأطفال كلهم مختلفون ومايناسب واحد لن يناسب الاخربالضرورة. يجب أن يكون الاباءعلى استعداد لتجربة أنواع مختلفة منا لزجاجات والحلمات للعثورعلى الأكثر ملاءمة في مراحل مختلفة من تطورالطفل.
زجاجات
هذه تأتي في أحجام مختلفة،ولكن الرضعه عادة ما تصل الى 260مل.
الزجاجات الصغيرة حجمها 125مل وهي أفضل لحديثي الولادة الذين يرضعون كميات صغيرة فقط و يمكن أن تستخدم أيضا للحليب الذي يفرغ من الثدي.
بالنسبة للأطفال عرضة للمغص فمن الممكن أيضا للحصول على زجاجات مع فتحات الهواءوأنابيب أوأكياس قابلة للطي للتقليل من كمية الهواءالذي يبتلعه الطفل.
الأمهات الذين يحتاجون إلى ارضاع الطفل عندما لاتكون في المنزل،تتوفر زجاجات معقمه يمكن التخلص منها. وينبغي أن تستخدم هذه مرة واحدة فقط.
الحلمات
عادة ما تكون مصنوعة حلمات من السيليكون أوالمطاط وتكون إماعلى شكل جرس أوحلمة الشكل. اختيارالشكل والمواد يعتمد كليا على ما يفضل الطفل.
الحلمات مطاط أكثرنعومة وأقل دائمية من السيليكون ولكن يجب تجنب إذا كانت الأم أوالطفل لديهم حساسية اللاتكس. والأطفال في بعض الأحيان يرفض طعم الحلمات المطاطية ولكن هذا يمكن تجنبه عن طريق غلي الحلمة في الحليب لمدة 3 دقائق.
هناك الحلمات مصممة لظروف معينة:
حلمات مكافحة المغص:
- تستخدم لخفض كمية الهواءالذييبتلع الطفل. وتسمى حلمات بتدفق متغير.
حلمات مثل حلمةالام:
- الاطفال الذين يعتمدون على الرضاعةالطبيعيةوالرضاعه الصناعيه.
حلمات تقويم الأسنان :
مصممة للمساعدة لنموالاسنان .
يجب على الامهات التأكدأن الحليب يخرج من فتحة الرضاعة بالسرعة المناسبة لطفلهم.
لو تدفق الحليب سريع يمكن أن يؤدي إلى الاختناق أومغص.
لوتدفق الحليب بطيء يمكن أن يجعل الطفل يشعر بالجوع والتعب وتعكرالمزاج.
يتم التحكم في معدل التدفق من خلال ثقب في الجزءالعلوي من الحلمة. دليل تقريبي على النحوالتالي:
المواليدالجدد – تدفق بطيء
الأطفال 3-6 أشهر – تدفق المتوسط
الأطفالمن 6 أشهر – تدفق سريع
الأطفال ترضع حليبات ذات قوام سميك أوتركيبات خاصة– تكون حلمات ذات تدفق متغير
عمل كميه مناسبه من الرضعات
الأمهات وخاصة الجدد تحتاج أحيانا ان تساعدها على فهم كم وكيف في كثيرمن الأحيان لاطعام اطفالهن.
ليس كل الحليبات الصناعيه هي نفسها – من المهم أن تقرأ بعناية التعليمات على العبوة. جميع الأطفال ليس لهم نفس الشهية فالبعض يكون ذا شهية أكبرمن غيره والتي يمكن أن تختلف من يوم لآخروأيضا عندما يكبرون. أفضل دليل هو الطفل.
نصائح:
كقاعدة عامة الأطفال يعرفون أفضل. لاينبغي أبدا أن يجبرعلى الانتهاء من الرضعه . إذا كان جائع وسوف يرضع وإذا لم يكن فأنه لن يرضع.
الأطفال تنظم رضعتها .
عندما يرضع الطفل ما يكفي عادة ما يترك الحلمه وكثيرا ما يغفو.
الأطفال الذين لا يزالون مستيقظين والمهتمين بوحود زجاجة الرضاعة حتى وهى فارغة من المحتمل أن لايزالون جائعين.
الأمهات الغير متأكدات أولديهن خلط حول كمية الحليب المناسبة لاطفالهن ينبغي تشجيعهم على التحدث إلى طبيب مختص.
كل نوع من حليب الأطفال وتوفرالمبادئ التوجيهية الخاصة للتركيبه اعتمادا على العمر. وترد التوصيات المقدمه من رونالاك 1 أدناه ولكن هذه هي للإرشاد فقط ولا تنطبق على وزن المواليدالخدج أوقليله الوزن .
Age of Infant | Previously Boiled Water (mL) | Levelled Scoops | No. of Feeds per Day | |
1st& 2nd Week | 90 | 3 | 6 | |
3rd& 4th Week | 120 | 4 | 6 | |
2nd Month | 150 | 5 | 5 | |
3rd& 4th Month | 180 | 6 | 5 | |
5th& 6th Month | 210 | 7 | 4 | |
الأطفال حديثي الولادة قد تبدا بكميات صغيرة. وبحلول نهاية الأسبوع الأول معظم الأطفال فإن يحتاج 150-200ml لكل كيلوغرام يوميا تقريبا حتى ستة أشهرمن العمر (وهذا سوف تختلف من طفل لطفل).
كم مرة ينبغي أن ارضع مولودي؟
يجب عليك إطعام طفلك بقدرما يسأل شريطة أن لايتقيأ. إذا كان طفلك يتقيا بكميات كبيرة يعطي كميات أصغرولكن أكثرتواترا من الكمية المقترحه اوالمذكورة على الارشادات الخاصه بالحليب.
في البداية وإطعام طفلك على حسب حاجته . كما ينموطفلك ومعروف انه / انها سيضع جدولا زمنيا خاص بهم.
الحليبات الصناعيه وتغذية الأطفال الرضع أقل في كثيرمن الأحيان من الرضاعة الطبيعية. وذلك لأن حليب الثدي أسهل للهضم من الحليب.
تخزين حليب الرضع
من الأفضل إعداد زجاجات حليب الأطفال فقط عندما تكون هناك حاجة إليها لأن ذلك يساعدعلى الحد من خطرالعدوى. ولكن هناك مناسبات مثل الرضاعه أثناء السفرعندما تحتاج الامهات لتعويض التغذيه . وينبغي أن ينصح حول أفضل طريقة لتخزين الحليب الصناعي .
خطرالعدوى البكتيرية
طريقه تخزين الزجاجات هي عرضة للعدوى من البكتيريا مثل السالمونيلا الساكازاكية Cronobacter وتتكاثرحتى في درجات الحرارة المنخفضة وترك الرضعات الجاهزه لفترةأطول في الثلاجة وأكثروسوف تتضاعف البكتيريا.
التخزين
يجب عدم تخزين الرضعات الجاهزة لمدة أطولمن 24 ساعة وينبغي ان تحضر الرضعه وفقا للتعليمات على منتجات التعبئة والتغليف ومن ثم تخزينها في الارفف الرئيسية من الثلاجة. اذا بقيت لفتره اطول فان البكتيريا يمكن أن تنمو بسرعة في الحليب في درجة حرارة الغرفة ويمكن أن تنمو ببطء في الثلاجة. لاينبغي أن حفظ الحليب في درجةحرارةأقل من 5 ° C وفي باب الثلاجة لأن هذا قد لا يكون باردا بما فيه الكفاية.
تجهيز الرضعه الجاهزه المخزنه :-
لا تستخدم ابدا الميكروويف لتسخين الرضعه المخزنة. وينبغي أن يتم ذلك باستخدام الزجاجة في وعاء من الماء الدافئ. ثم ينبغي أن تهتزالزجاجة لضمان توزيع درجةالحرارة في جميع أنحاء المحتويات. وينبغي بعد ذلك اختبار درجة الحرارة عن طريق وضع بضع قطرات من الحليب على راحه اليد. وينبغي أن تستخدم تتكون فورا وأي كميه متبقيه يجب التخلص منها بعد ساعة واحدة.
تحضير وتجهيز الرضعه على النحو التالي :-
الأمهات الذين هم يخرجن مع أطفالهن قد تحتاج لتعويض الرضعه بينما هي بعيدا عن المنزل. سوف تكون هناك حاجةإلى الاعدادات التالية:
قارورة فارغه نظيفة تحتوي على الماءالمغلي حديثا. لا ينبغي استخدام القارورة لأي غرض آخر.
وعاء معقم مع المعيار الصحيح من مسحوق حليب الأطفال
زجاجات معقمة
يوضع الماء في قارورة فارغه يمكن أن تستخدم لتجهيز رضعه جديدة عند الحاجة و قبل تقديم الرضاعة إلى الطفل يجب تبريدها عن طريق وضعها تحت الماء البارد و اختباردرجة الحرارة عن طريق وضع بضع قطرات على راحه اليد.
الرضاعه المختلطه
الرضاعه المختلطه ( الرضاعه الطبيعيه والرضاعه الصناعيه )
تسمى أحيانا التغذية المختلطة أوالمكملة وهى تغذية الطفل مع حليب الثدي لجزء من الوقت وحليب الأطفال لبقية الوقت.
يمكن أن تقوم بذلك بعد استقرار الرضاعة الطبيعية بشكل جيد من أجل أن يتقبل الأطفال التغذية من قبل شخص آخرغير امه – على سبيل المثال أثناء الليل و يمكن أيضا القيام بها من أجل أن تذهب الامهات إلى العمل ولكن لاتزال ترضع صباحا ومساء أوقد يكون ببساطة من أجل تحقيق الانتقال السلس من الرضاعة الطبيعية إلى زجاجة الرضاعة.
تكون الرضاعه المختلطه اكثر نجاحا اذا رضع الطفل على حليب الثدي حصريا في اول شهر.
كيفيه ادخال حليب الاطفال ؟
وينبغي أن يتم ذلك تدريجيا لتحل محل وجبة واحدة من حليب الثدي في وقت واحد بدلا من استبدال عدة في يوم واحد. يجب أن تنصح الأمهات أن تكون متاكدة من يوم لآخرأى رضعة طبيعية وأى رضعة صناعية.
الأمهات قد تجد أنه من الأسهل لتقبل الطفل لزجاجة الرضاعة من البداية استخدام حليب الثدي داخلها. عند إدخال حليب الأطفال وينبغي استخدام حليب الرضع الأول إذا كان الطفل أقل من 6 أشهرمن العمر.
هل سيقل ادرار الحليب من الثدي عند ادخال الحليب الصناعي ؟
سيقل حليب الثدي وكلما زادت الرضاعة الطبيعية كلما زاد حليب الثدي ضخ الحليب قد يساعد في الحفاظ على ادرار الحليب بشكل جيد. فإنه من المستحسن للأمهات العاملات تطبيق الرضاعة الطبيعيةالحصرية خلال ساعات مابعد العمل وخلال عطلة نهاية الأسبوع للحفاظ على ادرار الحليب جيد.
حليب الام / حليب الاطفال و مشاكل التغذية والأخطاءالشائعة:
الارتجاع
ماهوالارتجاع ؟
هورجوع محتويات المعدة إلى المريء إلى الفم و تخرج المحتويات من الفم وأحيانا من الأنف.
ويعرف أيضا "البصق". شائع جدا – الأطفال يأخذون كميات كبيرة من الحليب في بطون صغيرة لتغذية النموالسريع ومحتويات المعدة تتحرك في بعض الأحيان مرةأخرى إلى المريء (المريء) أوالفم.
ماهي أسباب ومتى يتوقف طفلي عن البصق؟
ويمكن أن يكون سبب من قبل كيف يتم تغذية الطفل وحجم الرضاعه. تقدم حليب الأطفال بشكل غير صحيح أوإطعام بسرعة كبيرةجدا يمكن أن يسببوا الارتجاع لايوجد سبب للقلق فعادة ما يختفي في الوقت الذي الطفل يصل الى 12-15 شهرا من العمر.
في بعض الحالات قد يتسبب القلق الأبوي المفرط فى زيادة سوء ارتدادالمريء
الاعراض :-
وتشمل أعراض القيء المتكرر والإفراط في البكاء وكذلك نموغيركاف وقلة النوم ورفض التغذية. الأذن والصدر والتهابات الجيوب الأنفية والسعال المستمرقد يكون أيضا علامات
متى يجب طلب المساعدة الطبية؟
إذا استمرالارتجاع اكثر من 18 شهرا - 2 سنة قدتحتاج إلى علاج. محتويات المعدة تحتوي على حمض وبينما هذالايميل إلى أن يكون مشكلة في المعدة يمكن أن تتلف البطانة الحساسة من المريء وهناك أيضا خطرأن الحليب قد يذهب إلى الرئتين ويسبب التهابات.
مشاكل الوزن بنسبة
الإفراط في البكاء
مشاكل التغذية ويبدوالانفعال أثناءوبعد الأرضاع.
مشاكل في التنفس
الرتجيع يكون مدمم (يشبه القهوة) أوالصفراء (أخضر / أصفر).
ترجيع حتى 2 بعد ساعات من الرضعه
رمي كميات كبيرة من الرضعات
نصائح:
تجشؤ [ارتباط تشعبي-التجشؤ] طفلك جيدا أثناءو بعد الرضاعه.
إعطاء الرضعات أصغر ولكن أكثر تواترا ومن المهم للحفاظ على الكميه الإجماليه اليومية للحليب .
تغذية طفلك في وضع رأسي
وضع طفلكي رأسيا لمدة 20 دقيقة بعد الرضاعة وهذا قد يساعد على الهضم .
تأكد من أن الحلمة ليست كبيرة جدا.
متابعه تعليمات الشركة الصانعة.
رفع رأس طفلك باستمرار.
استخدام الحليبات الخاصه بالارتجاع التي تحتوي على مكثفات بعداستشارة الطبيب. للأمهات اللواتي يرضعن وهذا يمكن أن تخلط مع حليب الثدي وتيقدمها بملعقة سواء قبل أوأثناءالرضاعة. ويمكن أيضا أن تكون مختلطة مع الماءالمغلي المبرد.
الحصول على مساعدة متخصصة يمكن للطبيب أن يصف بعض الأدوية مثل مضادات الحموضة لتحييد حموضة المعدة ويمكن إضافة مضادات الحموضة أيضا إلى حليب الثدي
بالنسبة لأطفال الرضاعة الصناعية الطبيب سوف يوصي صيغة ملائمة مثل رونالاك AR [ارتباط تشعبي].
نصائح أخرى:
دائما تكون الام على استعداد بحزمةملابس إضافية بالنسبة لها ولطفلها
استخدام ممسحه أسفل ملاءات السرير
فرط التغذييه
الفرط برضعات الحليب هو أعطاء الطفل كمية أكثرمن احتياجة وهذايعني أيضا أن معدة الطفل صغيرة الحجم ستتحمل كمية زائدة من الحليب بشكل غيرمريح ولن يتم هضم هذة المواد الغذائية الإضافية بشكل كافى
وإعطاء حليب إضافي في وجبة واحدة لاتمكن بالضرورة طفلك الشبع لفترةأطول بين الوجبات بل ستجعل طفلك يميل لاكتساب الوزن مما يزيد من فرصة زيادة الوزن والسمنة في بعض الأحيان.
أعراض:
فرط الحليب تظهرأعراض مماثلة لحساسية الحليب [ارتباط تشعبي]،عدم تحمل اللاكتوز [ارتباط تشعبي]،ارتجاع [ارتباط تشعبي] والمغص [ارتباط تشعبي]. بعض الأعراض تشمل: انتفاخ البطن والارتجاع والتهيج واضطرابات النوم.
نصائح:
السماح لطفلك أن يقرر ما إذا كان يريد وقف أوأخذ المزيد من الحليب عن طريق إزالة الحلمة.
لا تضغطى على طفلك لإنهاء زجاجة إذا هو / هي لا يبدوأنها تريد أكثرمن ذلك.
تجنب حلمات التدفق سريع.
عدم تحمل اللاكتوز والتحسس :
غالبا ما يتم الخلط بين عدم تحمل اللاكتوز والتحسس من بروتين الحليب .كلاهما لة نفس الأعراض ويمكن أن يحدثا معا.ويمكن أن يسبب تحسس البروتين عدم تحمل اللاكتوز.
عدم تحمل اللاكتوز :
عدم تحمل سكر اللبن نيجة أن الجسم لا ينتج الكمية المناسبة من أنزيم اللاكتيز المسئول عن هضم اللاكتوز فيسبب اللاكتوز الغير مهضوم مشاكل هضمية. كثير الحدوث بالاطفال الخدج أكثر من مكتملى الحمل وكذلك منشر بأطفال المدارس.
كمية اللاكتوز بحليب الأم تعتمد على كمية اللاكتوز التى تتناولها الأم بمعنى اذا قللت الام المرضع من أستهلاك منتجات الألبان سيحتوى حليبها على نفس كمية اللاكتوز .
الأعراض
مشابهة لتحسس بروتين الحليب
اسهال
مغص وتقلصات
انتفاخ
غازات
عدم راحة
تركيبات خاصة للطفال الذين لا يتحملون اللاكتوز مثل رونالاك خالى اللاكتوز
التحسس من بروتين الحليب
هو التحسس من أحد البروتينات فى منتجات الألبان.من المستحيل أن يتحسس الطقل من حليب الثدى ولكن يتحسس من بروتينات منتجات الألبان التى تتناولها الام وتمر لحليب الثدى.
يؤثر فى طفل من كل 50طفل.يبدأ فى الظهور بالشهور الأولى وأطفال الحليب الصناعى هم الاكثر عرضة لة من أطفال الحليب الطبيعى بسبب أن معظم الحليب الصناعى من حليب الابقار أو الماعز أو حليب الصويا.معظم الأطفال المتحسسين من منتجات الالبان تبدأ الاعراض من 6-12 شهر وعند 3 سنوات من العمر.
يختلف عت عدم تحمل اللاكتوز ولذلك التغيير لمنتجات خالية من اللاكتوز لن يكون مفيدا.
تظهر الحساسية بعض التعرض المتكرر لمتجات الالبان وتظهلر الاعراض بعد ساعات قليلة من الحساسية
الاعراض
ستلاحظ أن بعضها يشبة أعراض المغص
تحسس الجلد :
أكزيما
طفح جلدى
جفاف الجلد
أنتفاخ الجلد
أعراض تنفسية:
صفير
عطس
كحة
جريان الانف
زيادة أفرازات الأنف
أعراض معوية:
ترجيع
أنتفاخ
الألأم بالمعدة
اسهال
اسهال مدمم
امساك
أعراض أخرى:
عدم الراحة والبكاء
تقلبات النوم
فقد الوزن
نقص النمو
كيفية التغلب على الحساسية:
يجب أن تتوقف المرضع عن منتجات الالبان بعد استشارة الطبيب.بعض الرضع شديدى التحسس فيجب أن تتوقف الام تماما عن منتجات الالبان وبعضهم أقل تحسس فيجب أن توقف بعض منتجات الالبان.
يأخد الامر أسبوعين لازالة بروتين البقر نهائيا من جسم الام المرضع
قد تحاول المرضع أعادة منتجات الالبان لغذائها لتجربة رد الفعل .انا استمر التحسس تنصح الام بالتوقف عن منتجات الالبان لمدة شهر على الاقل.للطفل شديد التحسس يجب انتظار 6 أشهر على الاقل قبل أعادة منتجات الالبان.
ألابتعاد عن مسببات التحسس تحمى الطفل المتحسس من تطوير تحسس مدى الحياة.
تركيبات خاصة للحساسية:
تركيبات قليلة التحسس مثل الهيبولية لحالات التحسس الشديدة فالبروتين بالهيبولية مجزأ بشكل كبير وكذلك تقدم رونيسكا حليب رونالاك للتحسس وبة بروتين مجزأ
يجب أستشارة الطبيب قبل تغيير الحليب الصناعى
التغذية
التغذية
خلال الأشهرالثلاثة الماضية،الأطفال الرضع يحصلون على احتياطيات الطاقة والعناصرالغذائية. بعدالولادة،يتم توفيرالمواد الغذائية من قبل الحليب.
تقوم شركه رونيسكا بالتاكيد على توصيات منظمة الصحة العالمية وتشجع الأمهات على الرضاعة الطبيعيةلأول 6 أشهر (26 أسبوعا) من الحياة. هناك العديد من الدراسات،ولكن عندما تكون الرضاعةالطبيعية غيرممكنة، وبالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 1 سنة،حليب الأطفال هوالبديل الوحيد.
على أساس ان حليب البقروقد وضعت العديد من تركيبات لحليب الرضع لتقليد محتوى حليب الثدي. بعض التركيبات الرضع مثل رونالاك من أجل محاكاة الآثارالبيولوجية وفوائدحليبالثدي. وعادة ماعدلت التركيبات المدعمه بنسب من البريبيوتك ،البروبيوتيك والأحماض الدهنية طويلة السلسلة غيرالمشبعة.
التغذية الكامله للرضع في أول 4 شهور:
•حليب الثدي (الخيارالأفضل) و / أو:
•حليب الأطفال المدعمة بالحديد
الاحتياجات اليومييه من الحليب للرضع (0-4)أشهر:
8-12رضعات / يوميا من حليبالثدي أوحليب الأطفال (من 2- 4 اوقيه )
العناصرالغذائية المطلوبة للرضيع
الدهون:
ونظرالسرعةمعدل النمو،والأطفال في حاجة الى كمية اكبر بكثيرمن الطاقة بالبالغين.
الدهون تمد الرضيع بنصف محتوى الطاقة من حليب الثدي،وكذلك تقديم البروستاجلاندين والفيتامينات أ و د و هـ و ك القابلة للذوبان فى الدهون
يوفر حليب الثدي أيضا الدوكوساهيكسانويك وحمض الأراكيدونيك، والأحماض أوميغا 3 وأوميغا 6 الدهنية اللازمة لنمو العقل والتطورالعصبي.
الكربوهيدرات
الكربوهيدرات تمد الرضيع ب 40٪ من الطاقة التي توفرها حليب الثدي. قدمت أساسا من اللاكتوز،بل يشمل حليب الثدي أيضا الكربوهيدرات الأخرى مثل السكريات الأحادية اليغوساكاريدس – هذا الأخير المساعدة في تطويرالجراثيم المعوية بروبيوتيك مثل البكتريا المعويه النافعه التي تعمل كوسيلة للدفاع ضدالبكتيريا الضارة.
بروتين
الأطفال يحتاجون البروتين لتطويرونموالأنسجة ولصنع الإنزيمات.
هناك نوعان.
الكازين: وتشكل 40٪ من البروتين في حليب الثدي،ويكون كتلة في المعدة التي تستغرق وقتا أطول للهضم من مصل اللبن.
مصل اللبن:
يشكل 60٪ الاخرى من حليب الثدي. أنه يحتوي على اللاكتوفيرين والليزوزيم،وكلاهما تمنع البكتيريا. ويشمل أيضاالاجسام المناعية (الأجسام المضادة) وألفالاكتوالبومين التي تساعد على تحقيق التوازن بين الأحماض الأمينية الأساسية.
الفيتامينات
حليب الأم يحتوي على تغذية جيدة توفرالفيتامينات التالية:
فيتامين (أ) يساعد في النمو،صحةالجلد،والرؤيةوالجهازالمناعي.
فيتامين (ب) يساعدعلى الطاقة.
فيتامين C يساعدعلى امتصاص الحديدوتشكيل الكولاجين لجعل البشرة،الانسجه ،والأوعيةالدموية،والأوتار والأربطة.
فيتامين E مهم فى التمثيل الغذائي.
حليب الام لايوفر كميات كافية من الفيتامينات التالية:
فيتامين (د): الذي هوضروري لامتصاص الكالسيوم. هناك خطرمن نموالعظام والكساح دون ذلك. ويمكن أن يصنع عن طريق التعرض لأشعة الشمس ولكن هذا ليس من المناسب للرضع. وينصح النساءالحوامل والمرضعات أن تتناول 10 ملغ مكملا غذائيا من فيتامين (د) يوميا.
فيتامين ك :- يلعب دورا هاما في تخثرالدم ويتم تصنيعه في القناة الهضمية. ويمكن توفيرالمكملات الغذائية في العضل أوعن طريق الفم بعد الولاده مباشره خلال الأسابيع القليلة الأولى الطفل.
المعادن:
الكالسيوم: تحتاج للنموالعظام، وتخثرالدم، انتقال الإشارات العصبية وانقباض العضلات.
الفوسفور: هناك حاجةلنموالعظام.
الزنك: ضروري لنموالانسجه المخاطيه وظيفة المناعة
الحديد: يوجد العديد من الأدوار بما في ذلك المساعدة على نقل الأكسجين. قبل 4-6 أشهر،ومخازن الطفل من الحديد التي تم توفيرها في رحم أمه،وتبدأ في استنزاف وتحتاج إلى أن يتم توفيرة من خلال اتباع نظام غذائي.
اقرأ أكثر:
فوائدالرضاعةالطبيعية
التركيبات والرضع
نفص المعادن والفيتامينات :
التغذية المناسبة بالفيتامينات والمعادن هامة لنمو الطفل ولكن هناك نوعين يجب التاكيد عليهما للاباء وهما بدون فيتامين –د لا تنمو أسنان وعظام الطفل بشكل سليم وبدون الحديد تتأثر الصحة والسلوك ونمو المخ عند الطفل.
الحديد
يحتاج الأطفال لكميات كبيرة من الحديد فى الاعوام الثلاث الاولى فهم يولدون بمخازن تنتهى على الشهر 4 أو6 من العمر ويحتاجون للتعويض من الغذاء. الحديد موجود بكل خلايا الجسم ومهم للهيوجلوبين الذى يحمل الاكسجين للخلايا
نقص الحديد هو الأغلب فى الطفولة ويمكن أن يحدث بسبب المرض أو تحسس القمح وهو نادر ويحدث فى الغالب بسبب نقصة فى الغذاء
فيتامين-د
أساسى لمساعدة الجسم على أمتصاص الكالسيوم للعظام والأسنان.قد يكون هناك كمية كافية من الكالسيوم فى الغذاء ولكنها لا تمتص بشكل سليم.نقصة يؤدى الى لين العظام حيث لا توجد كمية كافية من الكالسيوم للنمو فتصبح العظام لينة وأرجل مقوسة
يتكون بضوء الشمس على الجلد ولكن الامهات تميل للتغطية من الشمس أو لديها بشرة سمراء فتتعرض لنقص فيتامين-د وفى هذة الحالة سيتعرض الاطفال لنقص مخازن فيتامين-د وفى الغالب سيكون ناقص بحليب الام.
الاطفال الذين يفطمون على غذاء نباتى سيكونون عرضة لنقصة أيضا
التعرض للشمس سيساعد ولكن قد لا يمد الطفل بالكمية الكافية وكذلك يجب عدم تعرض الاطفال للشمس لفترة طويلة
الام الحامل أو المرضع يجب أن تتناول 10 مجم يوميا من فيتامين-د
إرشادات التغذية
1-4 شهور
قبل إضاعة الكثيرمن الطاقة عن طريق البكاءوالتدليل،وإطعام طفلك عندما يكون في حالة تأهب وفي أول بادر ة من الجوع.
عرض لطفلك مالايقل عن 5 إلى 10 دقائق للثدي.
لا تضغطي على طفلك لتناول الطعام.
لتجنب الاختناق لاتترك طفلك في سريره مع قنينه الحليب.
لا تستخدمي الميكروويف في تسخين حليب الثدي المجمد. يسخن الميكروويف السوائل بشكل غيرمتساوو يمكن أن يسبب حروق خطيرة.
تغير ستةحفاضات يوميا وزيادةالوزن حوالي210 جم الى 250 جم في أسبوع هي علامات جيدةأن طفلك يحصل على مايكفي من الطعام.
4-6 شهور
إرشادات التغذية
كل أسبوع إدخال الطعام الجديد فقط واحد لطفلك.
لاتقومي بإضافةالسكرأوالملح للطعام.
تجنب إضافةالعسل إلى الطعام لأنهاقدتحتوي على البكتيرياالضارة.
إذاكان طفلك يرفض الأطعمةالصلبة،انتظربضعةأيام،وحاول مرةأخرى.
لا تستخدمي الميكروويف في تسخين حليب الثدي المجمد ،أوأغذية الأطفال في الميكروويف. يسخن الميكروويف السوائل والأطعمة بشكل غيرمتساوويمكن أن يسبب حروق خطيرة.
متى زياره الطبيب
إذاكان طفلكي غير أقل من ستةحفاضات يومياأويظهرعلامات الجفاف (انخفاض عددحفاضات الرطبه،وجفاف الجلدوالشفاه الجافة،وفقدان الوزن ...)
إذاكان يحدث لطفلك في كثيرمن الأحيان الإختناقات مع الوجبات
إذاكان طفلكى يميل اللون الأزرق مع الوجبات
إذاكان طفلك عاده ما ياخذ ةوقتاأطول من 30 دقيقةلإنهاءالتغذية
إذاكان طفلك غالبا ما يرفض أن يأكلا
المغذيات بالحليب الصناعى
تتبع رونيسكا أرشادات منظمة الصحة العالمية وتشجع الأمهات على الرضاعة الطبيعية للاشهر الستة الاولى من العمر.ولكن هناك بعض الظروف تكون الرضاعة الطبيعية غير ممكنة للرضع قبل السنة الاولى وفيها يكون الحليب الصناعى هو البديل.
باستعمال الحليب البقرى تتم تطوير تركيبات للاطفال لتقليد مكونات حليب الثدى.بعض هذة التركيبات مثل رونالاك تقدمت فى هذا الاتجاة لمشابة التأثيرات الحيوية والفوائد بحليب الثدى.التركيبة الغنية ستطابق كمية البربايوتك والأحماض الدهنية الغير مشبعة.
التجشؤ
ماالتجشؤعلى الطفل؟
عندماشرب الأطفال من زجاجة،والرضاعةالطبيعيةأوالبكاء،فإنها يميل إلى ابتلاع الهواء. بعض الأطفال يعانون من الهواءالمحبوس في كل رضعةوالبعض الآخرلايبدوأن لديهامشكلة.
التجشؤ
تساعدطفلك على التخلص من الهواءابتلع أثناءالرضاعةمن المعدة،وتصل المريءويخرج من الفم.
ماالذي يسبب شدالغاز؟
ابتلاع الهواءأثناءالرضاعة
ابتلاع الهواءعندالبكاء
الغازالطبيعي المنبعث من البكتيرياأثناءعمليةالهضم
الحساسية
لماذايجب أن تجشؤطفلي؟
الغازات تجعل طفلك يشعربعدم الارتياح وضيق
الغازات المحبوسه قدتحدالتغذيةالسليمة
الهواء المبتلع يحتل مساحةفي بطن الطفل. هذايمنع تزويدالطفل بكميات كافية من الحليب.
الهواءالمحاصريمكن أن تتداخل مع عمليةالهضم،التجشؤسوف تساعدعلى الهضم.
التجشؤهومفيدللأطفال الرضع الذين يبصق (يعانون من ارتجاع)
قد يساعد التجشؤتخفيف المغص.
الهواءالمحبوس قدتؤثرعلى النوم السليم
متى يجب أن تجشؤطفلي؟
ومن المستحسن أن تجشؤطفلك بعدكل وجبة،. وينصح] أن تجشأ قبل وأثناءوبعد الخلاصات – مصاب بمغص الرضع،والاطفال الذين يعانون من ارتجاع. الاطفال الذين يعانون من المغص في حاجةإلى مساعدةأطول للتجشؤ.
كم يجب أن تجشؤطفلي؟
ليس هناك سنا محدد لوقف التجشؤالطفل. وهويختلف من طفل لآخر،بعض الآباءالتوقف عن التجشؤأطفالهن في 6 أشهرأوحتى قب لذلك،والبعض الآخرفي 9 أشهر.
كل هذايتوقف على:
قدرةالطفل على الجلوس بمفرده والتنقل (الزحف،والوجه ...). عندما يصل طفلك تلك المعالم،والغازات التى يتم ابتلاعها ترتفع من تلقاءنفسها وتطرد.
الجهازالهضمي الطفل الحصول يصبح أكثرنضجا.
الرضع والاطفال الذين يعانون من ارتجاع تميل الى تجشأ لفترةطويلة.
كيفية تجشؤ طفلي؟
اتبعا لخطوات التالية: 3
إعداد:
وضع منشفة صغيرةوفقط تحت فم طفلك في حالةانه / انها تخرج بعض الحليب.
موضع:
هناك 3 وظائف بسيطةلحمل طفلك. اختيارواحد الذي هوأكثرراحةبالنسبةلك:
اتجشؤ وضع الطفل على الكتف:
حمل طفلك على الكتف باتجاهك. وضع يدواحدة تحت قاع الطفل والآخرعلى استعداد لدعم رؤوسهم.
يجلس في حضن والتجشؤ:
يجلس طفلك في حضنك التي تواجه بها. وضع يدواحدة تحت ذقن الطفل لدعم الرأس والصدروالآخرعلى ظهره.
وضع في اللفة التجشؤالوظيفة:
وضع طفلكبشكل منخفض مقابل حضنك مع الرأس أعلى قليلامن الصدر. دعم الذقن مع يدواحدةووضع اليدالأخرى على ظهره.
تجشؤ:
مرةواحدة يتموضع الطفل،يجب أن يفرك ظهورهم بحزم تماما أويربت حتى يتجشأ. هذا في بعض الأحيان يمكن أن يستغرق بعض الوقت.
مغص
هل لديك مولود جديد بصحه جيده ،تغذيةجيدةويبكي أكثرمن 3 ساعات في اليوم،وأكثرمن 3 أيام في الأسبوع،لأكثرمن 3 أسابيع؟وإذاكانت الإجابةبنعم،على الأرجح طفلك يعاني من مغص (وتسمى أيضا مغص الرضع)
المغص يحدث بضعةأسابيع بعدالولادة (قديبدوقليلافي وقت متأخرمن الأطفال الخدج) ويتلاشى بعيدا قبل سن 3 أشهر. يؤثرالمغص 10-30٪ منالرضع.
أعراض المغص:
البكاء الشديد
نوبات البكاءالمستمرالذي يدوم دقائق أوساعات
نوبات البكاء تاتي في المساء.
يحدث في نفس الوقت من اليوم.
مرورالبرازأوالغازبعدالبكاء.
احمرار الوجه
ثني الساقين يصل نحوالصدر
تحجر البطن
ما الذي يسبب المغص؟
سبب المغص غيرمعروف.
أظن البعض أن المغص سببه:
الحساسية مثل حساسية حليب البقر
عدم تحمل اللاكتوز
البكتيريا المفيدة ليست بالكميه كافية في الأمعاء
والجهازالهضمي غير مكتمل النمو بشكل كامل (وهذاقديفسرلماذا الأطفال الخدج معرضون لخطر أعلى)
زيادةالحركه الدوديه (زيادةحركةالأمعاء)
الارتجاع المريئي
الهواءالمحصور او المحجوز
أطفال الأمهات المدخنين خلال فترةالحمل لديهم فرص أكبرللمغص.
ويعتقد أن المغص يؤثرعلى كلا الجنسين بالتساوي وليس له أي علاقة مع طريقه الولادة أوما إذا كان يرضع الطفل أوحليب صناعي.
علاج المغص:
دائما استشارة الطبيب قبل إعطاءطفلك أية أدوية.
ليس هناك دواء معروف أن لعلاج المغص ولكن هناك بعض الأدوية التي قد تخفف من المغص مع القليل من الأدلة والاستفادة منها. قد تختلف فعالية الدواء أيضا من رضيع واحدإلى آخر.
والخبرالسارهوأن المغص يتلاشى من تلقاء نفسه في 3 أشهر.
الأدويةا لآمنة التي قد تخفف من المغص:
البروبيوتيك: مساعدة في الحفاظ على البكتيريا الجيدة في الجهازالهضمي.
الأدوية المضادة للغاز: على سبيل المثال سيميثيكون قطرات (يمنع للأطفال الرضع الذين يأخذون دواءالغدة الدرقية)
هل الأعشاب آمنة ومفيدة في تخفيف المغص؟
قد تجد بعض الأعشاب المفيدة في تقليل نوبات البكاء،ولكن:
لا توجد دراسات كافية حول الأعشاب ولقد ثبت عدم فاعليتها عموما
أنها قد تحتوي على مواد ضارة أوحتى السامة مثل الكحول والأفيون
قد تكون ملوثة.
قد تسبب الحساسية
قد تتدخل في الرضاعةالطبيعية
تلك الموجودة في الصيدليات قد تختلف المكونات عن الواقع
نمط الحياة،والعلاجات المنزلية ونصائح لتخفيف المغص:
•النظام الغذائي:
بعداستشارةالطبيب،وينصح الأمهات المرضعات :
الى الخضوع لنظام غذائي مضاد للحساسية والتي تستبعد منتجات حليب البقر. مثال على الأطعمة التي يجب أن تحظر (بعداستشارةالطبيب) هم: منتجات الألبان والبيض والمكسرات والأسماك وفول الصويا.
ان تبتعدعن الأطعمة التالية: الثوم،الأطعمة الغنية بالتوابل والأطعمة مثل البصل،والقرنبيط،والملفوف،والقرنبيط،والفاصوليا.
استخدام قنينات الرضاعه التي تم تصميمها لتقليل كمية الهواء االذى يبتلعة الطفل
•الحليب الصناعي وتغذية الأطفال:
إذا كان طفلك يعاني من الحساسية لحليب البقرأو وجود الاكتوز بكميه عاليه في الحليب (أوإذا كان لديك شكوك) تغيرإلى الحليب منخفض التحسس مثل رونالاك HA. يتم تقسيم البروتينات الحليب كامل الدسم في رونالاك HA ،مما يجعله أسهل في الهضم. يجب أن نرى تحسنا خلال 3 أيام،إذا لا يمكن أن نعودإلى التركيبة العادية،رونالاك 1.
بالنسبة للأطفال قديجدون صعوبة في هضم اللاكتوز،تغييرإلى تركيبه تحتوي على كميات قليله اللاكتوزمثل رونالاك جنتل
إعطاء فواصل طفلك أثناء الرضاعة لتجشؤ.
ارضاع طفلك كميات أصغرولكن أكثرتواترا
عقد رأس الطفل أعلى من الجسم عندالرضاعة. (اوضاع التغذية بالزجاجة)
استخدام مصاصة
الطفل الممغوص يجب تدليكه بلطف
اضغط بلطف أو بحركة دائرية على الأطفال الرضع في منطقه البطن
وضع بطن الطفل على ركبتيك،وجعل حركة دائرية لطيفة على الظهر
خذى نزهة على الاقدام أو بالسيارة. يمكنك أيضا الحفاظ على الطفل في وضع الحركة باستخدام عربة الاطفال
الغناء لطفلك.
أستعمال الصوت المستمر "SHHH" أوتشغيل الغسالة أوالمكنسة الكهربائية. هذه ا لأصوات تشبه صوت قلب الأم في الرحم،ويمكن تهدئة الطفل.
أعط طفلك حماما دافئا.
قماط طفلك (اقرأا لمزيد حول التقميط،لماذاوكيف)
تناوبى مع شريك حياتك،جد أوأحد أفراد العائلة،الأصدقاء و / أومربية. ولادة طفل مصاب بمغص قدتكون مرهقة ومحبطة
البراز
الاتساق واللون والتردد من البرازللحليب الصناعي و حليب الام
في البداية،حديثي الولادة تمرلزجة،خليط أسود مخضر. هذا ليس شيئا يبعث على القلق ولكنها علامة على أن الأمورتعمل كما يجب. بل هو مزيج من المخاط،والصفراء،والسائل الذي يحيط بالجنين تراكمت في الأمعاء الطفل أثناء الحمل ويسمى العقي. خلال الأيام القليلة المقبلة،كغذاء تشق طريقها من خلال النظام،والبراز يتغيرإلى اللون البني المخضرثم الأصفروالبني.
براز من الأطفال الرضع وزجاجة الحليب الصناعي مختلفة عن الرضاعةالطبيعية فالأطفال تتبرزقليلا في كثيرمن الأحيان مع زجاجة الحليب الصناعي. بشكل عام،ومع ذلك،فإنا لأطفال تتبرزمرة واحدة يوميا سواءأثناءأوبعدالرضاعة.
أولئك الأطفال الرضع بحليب الثدي لون البراز يكون أصفرفاتح مع رائحةحلوة قليلا. فإنها تميل إلىأ ن تكون أكثرليونة من تلك الاطفال اليذين يرضعون الحليب الصناعي و يكون قوام البراز "مائل للسيولة"، "حبيبي" أو "رائب". القوام واللون يمكن أن تتغيرمع نموالأطفال الرضع .
يميل البرازمن زجاجة الحليب الصناعي ليكون أضخم،أكثرصلابة وأكره رائحة من براز الأطفال الذين يرضعون طبيعيا واللون شاحب أصفرأوأصفر / بني.
ينبغي نصح الآباء والأمهات أن نتوقع تغييرا في برازأطفالهن إذايغيروامن الرضاعةالطبيعية إلى الرضاعة الصناعيه . التغييريجب أن يتم تدريجيا .
في بداية الفطام،سواء رضاعة طبيعية،وسوف يكون البرازللاطفال الرضع من القينينه يصبح أكثرقتامة وأكره رائحة. فمن المحتمل أن تواجه أيضا الإمساك في البداية.
الإسهال
ماهوالإسهال وماهي الأسباب؟
الإسهال هوشائع،وعادة مايزول بسرعة،وعادة ليس خطير. ويعرف عادة بأنه اخراج البرازالمائي أكثرمن 3 مرات في يوم واحد. سيحدث تغير في برازالرضيع بسبب النظام الغذائي براز الرضاعةالطبيعية يميل إلى أن يكون أكثرليونة او تمريره قليلافي كثيرمن الأحيان من براز رضع الحليب الصناعي .
يمكن في بعض الأحيان أن يكون سبب الإسهال في الأطفالا لرضع منشيء من النظام الغذائي للأم. الطعام الحار،ومنتجات الألبان،والمشروبات الكحولية وحتى المسهلات يمكن ان تجد طريقها إلى حليب الثدي ومعده الطفل
الإسهال هوإما على المدى القصير (الحادة) أوعلى المدىالطويل (المزمنة) وكلاهما يمكن أن يكون له أسباب مختلفة ويمكن أن يحدث أيضا أثناء الفطام عند تعود الطفل على الأطعمةا لمختلفة.
الآثارالجانبية للمضادات الحيوية وغيرها من الأدوية يمكن أن تسبب الإسهال الحاد وتشمل الأسباب الأخرى: التسمم الغذائي والحساسية الغذائية والتهابات سواءبكتيرية،فيروسية أوطفيلية. حيث ان القناه الهضميةللرضع حساسة جداو قلة النظافة (مع كل من الآباءوالأمهات والأطفال الرضع ) يمكن أن يسبب مشاكل.
ويصنف الإسهال المزمن إذا كان يستمرلأكثر من أسبوعين. هذا يمكن أن يكون بسبب عدوى بكتيرية ولكن يمكن أن يكون أيضا نتيجة من اللاكتوزأوحساسيه الجلوتين.
بعض الأمراض تسبب الإسهال بما في ذلك: القولون العصبي (مرض القولون العصبي) والأمراض والاضطرابات الهضمية ومرض كرون.
لتلخيص أسباب الإسهال:
تسمم غذائي
حساسية الطعام
عدوى بكتيرية
عدوى فيروسية
الإصابة بالطفيليات
الآثارالجانبية لبعض الأدوية
اضطرابات الجهازالهضميIBS و مرض كرون أو التحسس للقمح
تحضير رضعة الحليب الصناعى بشكل غير سليم
نادرا: القصورالإنزيمي ( اللاكتيز )
آثارالإسهال في الأطفال
الإسهال يمكن أن يسبب عدم التوازن في الاملاح . وبعبارةأخرى تغيرالتوازن الطبيعي للماءوالأملاح فيا لجسم. فقدان الاملاح مسببا للجفاف،وأعراض الجفاف (المذكورةأدناه) تظهربسرعة في الرضع. الجفاف هومسألة خطيرةخاصة في الأطفال حديثي الولادة.
الجفاف الشديد إذا لم يعالج قد يؤدي لتشنجات،وتلف في الدماغ أوحتى الموت.
متابعة الإسهال:
الإسهال يجب أن تستمرمدة لا تزيد على 2 أيام في الأطفال الذين هم 3-12 شهرا. إذا كان اكثر من ذلك أوإذا كان هناك أعراض أخرى موجودة ينصح الآباءوالأمهات إلى استشارةالطبيب.
الامهات مع الأطفال الصغارالمصابين بالإسهال يجب أن تراقب بعناية حيث ان الجفاف خطرحقيقي. (أعراض الجفاف أدناه)
اتصل بالطبيب إذا كان مصحوبا الإسهال مع الحمى وآلام في البطن،وبرازدموي،تلون البرازوالقيءأو
علامات الجفاف:
جفاف الفم واللسان
العيونا لغائره
الخمول / عدم استجابة الطفل
التبول قليلا
التهيج
التعب / نقص الطاقة
عدم وجود دموع عند البكاء
فقدان مرونة الجلد
إذا كان أي من هذه الإشارات موجودة،ينبغي على الامهات والاباء الاتصال بالطبيب على الفور.
نصائح لتخفيف الإسهال
تجنب:
الأطعمةالدهنية
الأطعمة منتجات الألبان والمشروبات (الحليب والجبن والاستثناءالوحيد هوالزبادي لأنه يحتوي عل ىبكتيريا مفيدة)
حلويات
الصودا
اعطاء الأطعمة الغنية بالالياف
بعض الفواكه مثل الخوخ والكمثرى والبرتقال
عصيريحتوي على السكريات)
عرض:
وجبات غذائية صغيرة
النشوية مثل:
رز. للأطفال بعض الأمهات تستخدم ماء الأرزعند تحضير وجبة الحليب.
البطاطس المسلوقة
باستا
الخبز
بعض الفواكه مثل الموز
الحبوب الكاملة
تقديم دائما السوائل لتجنب الجفاف.
نصائح لمنع الإسهال
غسل اليدين بعد تغيير الحفاضه لطفلك
اغسل يديك بعد استعمال المرحاض
اغسل يديك عند الطهي أوإعداد الحليب
اتبع ممارسة الطبخ الصحي
غسل الالعاب
ومن ناحية غسل الطفل في كثيرمن الأحيان
بالنسبة للأطفال أقل من سنة واحدة من العمر: تعقيم الحلمات،اللهايات،معدات التغذية
نصائح أخرى:
سواءالرضاعة طبيعيه او اصطناعيه ،ينبغي تشجيع الأمهات على الاستمرارفي تغذية بشكل طبيعي.
يجب أن يأكل الأطفال الرضع المفطومين بشكل طبيعي قدرالإمكان،ويعرض عليهم رشفات متكررة من الماءأوعصيرالفواكه المخفف. إذا رفض الطفل تناول الطعام،ينبغي على الآباء تقديم المشروبات حتى يستعيد شهيته الطبيعية.
علاج الإسهال:
قد يصف الأطباء مايلي واحد أوأكثرمن :
مضادالإسهال: لاتوصف عادة للرضع
المضادات الحيوية: مضاد للجراثيم أوطفيليات
محلول معالجه الجفاف : سائل يعطى عن طريق الفم لاستبدال الاملاح المفقودة ومنع الجفاف.
السوائل المقدمة في المستشفيات لحالات الجفاف شديد.
دائما استشارة طبيب الأطفال قبل إعطاء طفلك أية أدوية.
الإمساك
التعريف والأعراض والأسباب :
بعض الأطفال الرضع يخرج البرازكل يوم،والبعض الآخرأقل كثيرا. يتم تعريف الإمساك عادة نادرة بسبب حركات الأمعاء غيرالمنتظمة،التي تصعب عملية الاخراج – مصحوبة أحيانا بالتوتروالألم. يتعرض الرضيع مع الإمساك لفقدان الشهية،ونقص الطاقة وسرعة الانفعال و ورائحة كريهة للبراز وانتفاخ البطن (الريح / غاز) وآلام في البطن وعدم الراحة.
الإمساك عندالرضع هوشائع على الرغم من أنة أقل من ذلك مع أطفال الرضاعة الطبيعية حي يتم هضم حليب الثدي أكثر سهولة والبرازيميل إلى أن يكون أكثرليونة ولديهم مستويات أعلى من هرمون يسمى موتولين . وهذا يزيد من حركةالأمعاء.
يمكن أن يكون سببا لإمسا كتغذيه الطفل ليست كافية أوالسوائل. بل هوأيضا من الآثارالجانبية لبعض الأدوية – المسكنة مضادات الهيستامين،المواد الأفيونية ومضادات الصرع.
الأطفال الصغارمع التدريب على كرسى التدريب على التبرز[قعادة التدريب والإمساك]،الاطفال قليلى النشاط والنظام الغذائي (وليس بة مايكفي من الفواكه والخضار) أولأسباب عاطفية مثل بدء الحضانة أوطفل جديد في الأسرة.
أسباب الإمساك
الحساسية لبروتين الحليب. في الرضاعة الطبيعية،ومنتجات الألبان في النظام الغذائي للأم حيث يمر في الحليب للرضيع.
تقديم جديد من الأطعمةالصلبة
الأطعمة الخالية من الألياف
عدم تناول ما يكفي من السوائل
طفل حديث التدريب على القصريه [ارتباط تشعبي – تدريب القصرية والإمساك]
أحيانا: التسمم الغذائي،حساسية الطعام أوالتمثيل الغذائي
نادرا جدا: الاضطرابات والأمراض الخلقية، مثل:
مرض هيرشسبرونغ: خلل في الأمعاءالغليظة.
تشوه فتحة الشرج والمستقيم
لم يتم إغلاق الحبل الشوكي بشكل كامل
التليف الكيسي: خلل فيالرئتين تؤثرعلى الهضم
علامات الإمساك
البكاء،وعدم الراحة،والتهيجأ والألم قبل تمريرالبراز
البرازالصلب الجاف
صعوبة تمريرالبراز
قلة حركات الأمعاء: أقل من 3 إفرازات أسبوع
الغازات كريهة الرائحة
البرازكرية الرائحة
البطن صلب (البطن)
فقدان الشهية
نقصا لطاقة
زياره الطبيب إذا كان طفلك لديه برازدموي،يفقد الوزن أووجود واحد أوأقل حركات الأمعاء كل 5 أيام.
نصائح لتخفيف الإمساك
تجنب:
الأطعمة النشوية مثل: الأرزوالمعكرونة
خبزالحبوب
الموز
الجزرالمطبوخ
الأطعمة من منتجاتا لألبان والحليب الزائد
الأطعمة المصنعة
نقديم :
الأطعمة الغنية بالألياف بما في ذلك:
الفواكه،مثل: الكمثرى،والتفاح،والخوخ،والمشمش،التوت،التوت،الفراولة،العنب
الخضار،مثل: القرنبيط،والسبانخ والفاصوليا
عصيرالفاكهة
المياه،وتجنب إعطاءكميات كبيرة من المياه لأكثرمن 3 أسابيع.
فعل:
الحليب :-تغييرالحليب الى رونالاكAC [ارتباط تشعبي] لمدة 2 أسابيع قبل العودةإلى التلركيبة العادية رونالاك [ارتباطتشعبي]
تغييرالنظام الغذائي للأمهات المرضعات
أعطاء كمية حليب الامساك الموصى بها
أعط الماءالعادي للأطفال أقل من 3 أشهر
الأطعمة قليلة الألياف مثل اللحوموالآيسكريم
تدليك بطن الطفل
تعطي للطفل حمام دافئ
استعمال مراهم الألوفيرا أو لوسيون وزيت الزيتون اذا لاحظت أى شقوق بمنطقة الشرج مع ملاحظة. جعل المنطقة نظيفة.
لا تفعلى:
الحليب المخفف بالماء،يجب عليكى تقديم الماء بين رضعات الحليب
استخدام التحاميل الجلسرين إذالاحظت أي شرخ في فتحة الشرج
إدراج مقياس من الحرارة دهني في المستقيم بحذروبعد استشارة الطبيب
نصائح لتجنب الإمساك
تأكد من أن طفلك غير معرض للجفاف،والحد من المشروبات السكرية
ادخال الأطعمة الغنية بالألياف في النظام الغذائي
تشمل الأطعمة التي تحتوي على البروبيوتيك مثل بعض أنواع من اللبن الرائب
إيقاف التدريب مؤقتا على التبرز فى القصرية
بالنسبة للأطفال الذين هم بالفعل يتدربون على القصريه واسمحوا أطفالك الجلوس عل ىالمرحاض في كثيرمن الأحيان ولفترةأطول. أعط طفلك كتابا لتقرأ حتى لا يشعر بالملل.
علاج الإمساك
استشارة الطبيب قبل إعطاء طفلك أية أدوية:
الملينات،مثل لاكتولوزالذي يحرك الماءمع البراز
التحاميل كالغليسرين
البروبيوتيك
بالنسبة للشقوق بالشرج (االشرخ في فتحه المستقيم): استعمال محلول لألوةفير،زيتالزيتون،الفازلين،النتروجليسرين كمرهم للمستقيم أومرهم أكسيدالزنك. لاتعطي طفل أي تحميلة إذاكان اثرعلى الشق الشرجي.
مصاصة
اللهايات (وتسمى أيضاالبزازات أوالدمى) من المطاط والبلاستيك،أوالحلمات السيليكون وتعطى للرضع لامتصاص عليها. والمقصود من اللهايات تهدئة الأطفال الرضع والهدوء.
مزايا اللهايات:
تهدئ الطفل
قد تساعد اللهايات الأطفال على النوم
أظهرت الدراسات أن اللهايات يقلل من مخاطر متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS) السبب لايزال غيرمعروف.
اللهايات تقدم الهاء على المدى القصير. فهو يوفرلك قليلا من الوقت الاضافي لتحضيرزجاجة الرضاعة.
عيوب اللهايات:
التبعية طفلك قد يجد صعوبة في ترك اللهايه.
زيادة خطرالاصابة بالتهاب في الأذن
قد تتدخل مبكرا مع الرضاعة الطبيعية. تأخيراللهايات حتى يأتي الحليب لطفلك حتى يتعلم كيفية مص الثدى.
قد يسبب الاستخدام المطول اختلال الاسنان .
الاستخدام المطول قد تسبب أحيانا المشاكل في الفم او الحنك والكلام لان سقف الفم يكون لين.
زيادة فرصة الإصابة بالفطريات عن طريق الفم.
سوء استخدام اللهايات:
استبدال وجبات الطعام مع اللهايات لإطالة الوقت بين الوجبات
تجعل الطفل هادئا.
شريط المصاصة حول رقبة الطفل.
عدم الاهتمام بنظافة المصاصة
استخدام اللهايات مع الجروح والشقوق
الاستخدام المطول.
إضافة النكهات
عدم استخدام الحجم المناسب.
مشاركة اللهيات بين التوائم
متى يجب أن أعرض اللهايه؟
الانتظار حتى يأتي الحليب وطفلك يطورتقنية مص الثدي السليمة.
في أي عمريجب أنأ توقف عن إعطاء طفلي اللهايه ؟
يجب أن يفضل التوقف عن إعطاء طفلك مصاصة بعد / عيد ميلاد الأولى ولكن يجب أن تتوقف بالتأكيد قبل عيد ميلادة الثاني.
استخدام مصاصة لفترات طويلة قد يسبب الأسنان واختلالها وقد يسبب في بعض الأحيان مشاكل فى الحنك والكلام .
هل تؤثر اللهايات على التغذية؟
الاستخدام المبكرمن اللهايات قد يسبب:
السبب الحلمة الارتباك الذي قد يؤدي إلى التهاب الحلمات وصعوبة الارضاع بشكل صحيح.
الحد من تكرار ومدة الأرضاع التي قد تقلل من إدرارالحليب
اعتبارات أخرى:
تجنب اللهايات إذا:
صعوبة اكتساب الوزن
استخدامها يقلل عدد مرات الارضاع
طفلك يواجه مشاكل فى الرضاعة
طفلك يعاني من التهابات الأذن المتكررة
الحلمة أوفم الطفل في كثيرمن الأحيان يتعرض لعدوى الخميرة
اذا كان في انخفاض في امدادات الحليب.
اختيارأفضل لهاية:
اختياراللهايات بحلمةالسيليكون. أنها آمنة،وأسهل للتنظيف ولاتحتفظ بالروائح.
تجنب ثنائي الفينول-( (BPA،الفثالات وحلمةاللاتكسل للهايات.
ابحث عن حلمات تقويم الأسنان
اختياراللهايات التي تأتي مع الأغطية
حدد اللهايات مع فتحات التهوية في درعها للسماح بدخول الهواء لمنع الطفح الجلدي
تأكد من أن حلمة والدرع لاتأتي على حدة لتجنب خطرالاختناق.
تأكد من أن الدرع هو كبيربما يكفي كي لاندخل في الفم
حدد الحجم المناسب
الاستحمام
الاستحمام الخاص بالمولود الجديد يمكن ان تتخوفي منه ولكن مع مرورالوقت هذا الشعورسوف يتلاشى. طلب المساعدة مع أولتجربة الاستحمام لطفلك.
التحضيرللحمام:
تأكد من تدفئه الغرفة.
بالنسبة للأحواض الاسفنج،وكنت في حاجةالى (سطح تغييرعلى سبيل المثال) سطح مستو.
حوض استحمام (اقرأ أدناه لاختيارأفضل حوض الاستحمام)
تغطية سطح مكان الاستحمام بمنشفة سميكة،لينة
جمع منتجات الأطفال المطلوبة أثناءوبعدالحمام:
اسفنج الطفل أوالقماش
شامبواطفال / صابون
منشفة حمام
حفاضات نظيفة
الملابس النظيفة
الفازلين والشاش (إذاكان لديك طفل مختون)
القطن الطبي
بودره الطفل
المناديل المبلله
- تجهيز الماء بما يتناسب مع درجه حراره جسمه (هوموضح أدناه)
اجراءات السلامة
لاتترك الطفل وحده في أوبالقرب من الحوض.
احرص دائما ان تضعي يدك على جسده في جميع الأوقات.
لا تضعا لطفل تحت فتح الصنبور،حيث ان حرارةالماء قد تتغيرفجأة.
الماء الساخن يضربشرة طفلك،لذلك تأكد من ضبط درجة حرارة المياه على 38 درجة مئوية.
الحفاظ على مشايه مانعه التزلق تحت الحوض وتحت قدميك.
وقائية صنبورمع غطاءالحنفية واقية لحماية طفلك من ضرب رأسهأ
تحديد درجة حرارةالماء
دائما التحقق من درجة حرارةالماء بيدك والكوع قبل الاستحمام طفلك أووضعك له / لها في حوض المياه. الجلد الحساس على الكوع لديه حساس أفضل لدرجةحرارة الماء. يجب أن يشعرالماء الدافئ وليس الساخن. هل يمكن أيضا استخدام ميزان لفحص درجة حرارة الماء. أفضل درجةحرارة ماء الحمام حوالي 38 درجة مئوية. تبقي على التحقق من درجة حرارة الماءأثناءا لاستحمام.
تأكد من الاحماء مايكفي من الماء للحمام كله.
اختيارأفض لشامبووحوض:
شامبووالعناية بالبشرة:
معتدل،وصنع خصيصا للأطفال الرضع
لا دموع
مختبرعضويا
غيرمعطر
غيرملون
خالي من الكحل
خالي من الصابون
معتدل بين الحمضيه والقلويه
الحوض:
يميل بلطف. تجنب المقاعد بالحوض لحديثي الولادة.
مريح و املس
يوجد مكان لتصريف الماء
الحوض يكون من البلاستيك بدلا من الأحواض المطاطية معرضة لخطرالتحطيم عند شراء الاحواض البلاستيك اختيارواحدة سميكة.
حجم مناسب.
الحمامات الإسفنج
أنها تنطوي على تنظيف الطفل بلطف مع اسفنجة أوقطعة قماش رطبة. يوصي بعض الأطباء الحمامات الإسفنج حتى يسقط سره الحبل السري .
الحوض
بمجرد سقوط جذع الحبل السري يمكن أن تضع الطفل تحت الماءالجاري.
الاستحمام خطوة بخطوة:
ملء حوض الاستحمام أوحوض مع 5-7 سم من الماء الدافئ. ثم تتحققي من الماء بيدك،ودرجةحرارة الماء .
خلع ملابس الطفل
منشفة وتلف حول الطفل. أترك فقط الأجزاء التي تغسل لتدفئة طفلك.
وضع بلطف قدمين الطفل بحوض الاستحمام أولا. وضع الطفل على ظهره فوق منشفة ووضعها على سطح مستو.
وفي جميع الأوقات،ادعمي طفلك بذراع واحدةواستخدمي الذراع الاخر في استحمام الطفل (قراءة تدابيرالسلامة أعلاه)
بللي الاسفنجة أوالمنشفة،ثم الضغط وعصرها للتخلص من المياه الزائدة.
امسحي وجه الطفل باستخدام قطعة قماش من القطن المبللة. المسح حول فم طفلك والأنف والوجه كله. مسح كل جفن،بدءا من الزاوية الداخلية للعين ثم تتحرك بلطف إلى الزاوية الخارجية للعين. لا تستخدمي الصابون.
استخدام الشامبو بلطف لشعرالطفل.
نظفي جسم الطفل بالماءالعادي أوصابون مرطب خفيف.
اهتمي وركزي على الثنيات في (الرسغين والفخذين والرقبة).
نظفي الطفل جيدا تحت الابط ومكان حفاضه ،خلف الأذنين وحول الرقبة.
كوني لطيفه عند تنظيف الأعضاء التناسلية والبدء في الغسل من الأمام إلى الخلف.
اغسل بين الأصابع لليدين والقدمين.
تذكربشطف كل جزء تم تنظيفهاعلى الفور
بعدالحمام (التجفيف،وضع الحفاضه،خلع الملابس وتنظيف الآذان)
1. المسح بالفوطة والتجفيف:
رفع الطفل من حوض الاستحمام ولفه بمنشفة.
جففي طفلك جيدا لتجنب تلف الجلد. و الاهتمام بالثنيات.
2. وضع الحفاضه:.
3. العنايه بالجلد:
تطبيق بودره مرطبه أومرطب لطيف الموصى بها من قبل الطبيب المعالج.
4. تنظيف الحبل السري (موضح أدناه)
5. البسي طفلك.
6. تنظيف الان .
7. استخدام مشط لطيف.
8. تنظيف السره والحبل السري
أفضل وقت للاستحمام
بعض الأمهات يفضلن إعطاء الحمامات في الصباح عندما يكون طفلها في حالة تأهب والبعض الآخريفضل الحمامات ليلا للتهدئة.
هل يمكن أن يستحم طفلك في أي وقت خلال النهارأوالليل،ولكن لا تبداي مباشرة بعد وجبات الطعام. انتظري حتى يستقرطفلك قبل وقت الاستحمام لتجنب الترجيع خلال وقت الاستحمام.
متى يجب ابدا الاستحمام لمولودي الجديد
سوف ينال طفلك على الأرجح أول استحمامه في المستشفى بعد وقت قصيرمن الولادة.
كم مرة يجب أن يستحما لاطفال حديثي الولادة
الحمامات المتكررة يجف جلد طفلك. تغييرالحفاضة السليم والتنظيف المنتظم للوجه والرقبة يقلل الحاجة للاستحمام
فوائد الاستحمام:
تهدئ الأطفال من البكاء
الخلود للنوم
يقوي العلاقه بين الأم والطفل
تحافظ عل ىالطفل ان يكون نظيفا!
نصائح
كن آمنا (قراءة تدابيرالسلامة أعلاه
كن مستعدا (اقرأ التحضيرلحمام أعلاه
تدفئه الغرفه قبل الاستحمام
كن بسرعةولكن بلطف وخاصة خلال الأسابيع الأولى
لا تحمي طفلك بعد الأكل مباشرة (اقرأأعلاه: أفضل وقت استحمام لطفلي
دعم المولود الجديد بذراع واحدة واستخدام الذراع الاخر.
التماس المساعدة (وخاصةخلال الأسابيع الأولى)
الحفاظات
اجراءات السلامة:
لاتترك طفلك دون حراسة
استخدام تغييرالأشرطة سلامة الجدول أوببساطة حفاظ على اليد على طفلك
اغسل يديك قبل وبعد كل تغييرحفاضة.
نصائح:
كن مستعدا (اقرأ أدناه) لاسيما إذا كنت الخروج [ارتباط تشعبي – قائمة الاختيار حقيبة التعبئة طفل]
إجراءات السلامة متابعة (اقرأأ دناه)
تغييرالحفاضات في كثيرمن الأحيان وكما تتسخ لتجنب طفح الحفاضات.
حدد حفاضات مناسبة الحجم الحفاضات صغيرة الحجم تسرب.
لا تغييرحفاضات مباشرة بعد وجبات الطعام:
انتظرحتى تسوية البطن طفلك لتجنب يبصق في حين قمت بنقل احدالخاص بك قليلاأثناءتغييرالحفاض.
طفلك من المحتمل جدا أن يتبول أويتبرز بعد تناول الطعام،حتى تعطي له / لها الفرصة للقيام بذلك!
ما الذي أحتاجه؟
حفاضات مناسبة الحجم.
إبقاء حفاضات اضافية مفيد في حالة التبول العرضي أوإفرازأثناء تغييرالحفاض أو تمزيق لاصقة.
المسحات للطفل
الأنسجة
•منتجات العناية بالبشرة الموصى بها من قبل الطبيب المعالج: مرهم،الفازلين،مسحوق ....
تغييرسطح / الجدول
لوحة تغيير
منشفة،في حال كنت في حاجة لغسل منطقة الحفاض.
الماء الدافئ في حال كنت قررت شطف المنطقة أو فىحاجة لترطيب القماش.
منشفة قماش صغيرة لتغطية الجزءالخاص الأولاد للطفل "في حال بوله خلال تغيير حفاضة
لهاية
الملابس النظيفة في حالة حدوث تسرب عرضي.
القمامة القريبة لرمي الأنسجة القذرة بعيدا على الفور (أو الأكياس القابلة للفتح والغلق اذا كنت خارج المنزل).
حفاضات 101:
الجزء الخلفي هوالجزء الذي فيه اثنين من علامات لاصقة على الجانب.
أعلى الجزء العلوى فقط هوالذى لا يحتوي على أجزاءلاصقة.
كيفيه استخدام الحفاضات خطوة بخطوة:
يمكنك أن تبدأ إماعن طريق:
وضع حفاضات نظيفة جديدة فوق وسادةالتنظيف وتحت طفلك في حين انه / انها يرتدي واحدة. ثم: فتح حفاضات القديمة،والنظيفه،وإزالة الحفاضات القديمة،ومن ثم تأمين حفاضات نظيفة.
أو:
•إزالة الحفاضات القديمة،والتنظيف ومن ثم وضع حفاضة جديدة.
قد لا يكون الخيارالأول أفضل خيارإذا كان حفاضا غير مجهز. وفيما يلي دليل خطوة بخطوة للثاني .
1. افتحي علامات اللاصقه على الحفاضات القذرة. قد تحتاج إلى طي علامات على بعضها البعض لمنعها من الالتصاق لطفلك.
2. ازاله النصف الأمامي من الحفاضات القذرة. استخدام النصف الأمامي من الحفاضات من أسفل طفلك. أضع الحفاضات القذرة (الجانب القذرالداخل)،في حين رفع مؤخرة طفلك من على الطاولة من خلال استيعاب كل الكاحلين مع يدواحدة ورفع بلطف صعودا.
إزالة الحفاضات القذرة وربط ذلك باستخدام علامات لاصقة.
3. تنظيف.
هناك 2 طرق لتنظيف:
باستخدام الطفل المناديل المبلله أوقطعة قماش مبللة:
الطفلة: لتجنب العدوى داخل الرحم،ويمسح من الأمام إلى الخلف.
الطفل الصبي: النظيفة في إطارالخصيتين،وتحت القضيب وعلى الخصيتين ثم يمسح المستقيم. لاتحاول سحب القلفة من القضيب.
من قبل عملية الختان، اتبع تعليمات الأطباء .
إذا منطقة القاع لا يزال بة فضلات،تحتاج إلى تكرارالمسح باستخدام منديل جديد. يمكنك إمارفع الساقين أولف طفلك على جانب واحد لرؤية أفضل والوصول إليها.
تنظيف الفضلات من فخذي طفلك والأرداف.
قم بتجفيف المنطقة بقطعة قماش ناعمة.
غسيل منطقة الحفاض على الحوض.
4. فتح حفاضة نظيفة جديدة ووضع الجزء الخلفي تحت طفلك مع المواد اللاصقة على جانب الخصرالخلفي لطفلك.
5. وضع منتجات العناية بالبشرة الموصى بها من قبل الطبيب المعالج.
6. سحب الجزء الأمامي من الحفاضة على بطن طفلك. تجنب تغطية الحبل السري حتى سقوطة عن طريق لف نسبة 2 سم من الجزء الأمامي من الحفاض الى الداخل.
7. ربط الحفاض من كلا الجانبين باستخدام العلامات اللاصقة. يجب أن يكون الحفاض مريح ولكن ليس ضيق جدا. تأكد من أنة لا يوجد علامات لالتصاق الحفاض ببشرة طفلك.
بالنسبة للفتيان،وضع القضيب في منخفضا قبل إغلاق الحفاض. هذا سيساعد على منع التسريب من فوق الخصر.
8. تأكد من أن جزءا من الحفاض بين ساقي طفلك وحول الفخذين وممتد بشكل مريح.
طفح الحفاض:
ماهو الطفح الجلدي للحفاضات وكيف يكون؟
طفح الحفاض هوعندما يحصل على احمرار في منطقه الحفاض ويكون الجلد منتفخ قليلا و دافئ. في الحالات الخفيفة،يمكن لاحظت وجود عدد قليل من أماكن الألتهاب الحمراء في منطقة صغيرة. في حالات الطفح الشديدة تظهر موزعة على البطن والفخذين.
ما الذي يسبب طفح حفاظة الأطفال؟
الرطوبة: تحدثها البول والبراز (وخاصة إذا كان طفلك يعاني من الإسهال) والبكتيريا فيها. تغييرالحفاضات القذره الفوريقلل فرص طفح الحفاض،لذلك لاتجفف منطقة الحفاض عند تنظيف وتغييرحفاضات.
الحساسية للحفاضات ومنتجات العناية بالبشرة.
تقديم الأطعمة الجديدة لطفلك.
المضادات الحيوية تقلل من البكتيرياالصحية .
نصائح:
لاتترك الحفاضات القذرة لفترة طويلة.
جفف منطقة الحفاض جيدا بعد وقت الاستحمام وتغييرالحفاضات،وذلك باستخدام الربت بدلا من الفرك.
لا تلبس الطفل حفاضات ضيقة جدا.
حافظ على منطقة الحفاض نظيفة. قد تحتاج إلى شطف منطقة الحفاض عدة مرات في اليوم أوفي كل تغيير حفاضة في الحالات المتوسطة والشديدة.
تعريض منطقة الحفاض للهواء كلما كان ذلك ممكنا.
فكرفي تغييرالعلامة التجارية للحفاضات الخاصة بك،بعض العلامات التجارية بها عطور قد تسبب حساسية.
اسأل طبيبك أوالصيدلي للحصول على مرهم حاجز وقائي وتأكد من أن منتجات العناية بالبشرة الذي تستخدمها لا تسبب طفح جلدي. المراهم الواقية يخلق فاصلا بين الجلد والبول / البراز. أمثلة على مثل هذها لمراهم: الفازلين واللانولين.
الرضاعة الطبيعية لطالما كنت تستطيعن. حليب الأم يعززمناعة الطفل (أقل حاجة للمضادات الحيوية) ويحتوي على البريبايوتكس الصحية التي تعززنموالبكتيريا الصحية.
لف الطفل
ماهوالف؟
لف الطفل حديث الولادة مع قطعة من بطانية.
ماهي الإيجابيات والسلبيات؟
الايجابيات:
الطفل لايكون منزعج من حركته الخاصة أثناء النوم (وهذا مايسمى الحركة الطبيعية أو بداية رد الفعل)
يساعدالأطفال على ان تكون هادئة (يخلق ضغط طفيف مثل الضغط الذي في الرحم)
القيلولة أفضل وأطول والنوم ليلا.
قد تساعد في تطويرالمهارات الحركية
يحمي الأطفال من خدش أنفسهم.
قد تخفض معدل متلازمة موت الرضيع الفجائي (SIDS)
سلبيات:
اللف الضيق يزيد من فرص مشاكل الورك مثل تشوهات مفصل الفخذ (وهوخلع مفصل الفخذ جزئيا أوخلع كامل)
لهذا السبب يجب عليك لف طفلك بطريقة تسمح للورك والركبتين بالحركة.
إذاكان طفلك يعاني تشوهات مفصل،فمن غيرالمستحسن اللف.
اللف الضيق يمكن أن تزيد من خطرارتفاع درجة الحرارة أو تطويرالتهابات الجهازالتنفسي.
- الموت في حالات نادرة:
إذا طفل يتحرك،بالبطانية يمكن أن تغطي له / لها وجه.
إذا كان الطفل يتقلب على معدتة . وقف اللف في أقرب وقت حيث يتعلم طفلك التقلب
متى يجب التوقف عن اللف؟
طفلك سوف يساعدك على أن تقرري متى تتوقفي عن لفه كما انه / انها سوف تبدأ رفضه. وقف العديد من الأمهات أطفالهن اللف بين 3 والشهر 5من العمر،على الرغم من أن البعض قد يتوقف بعد ذلك.
لف الطفل خطوه بخطوة:
افرد بطانية كبيرة ورقيقة وأثنيها قليلا من جانب واحد.
ضع طفلك ورأسة لأعلى على البطانية ووضع رأسه على الحافة المطوية.
افردا لذراع الأيسر.
التقاط الزاوية اليسرى من البطانية وسحب البطانية عبرجسم طفلك.
دس البطانية تحته أولها على الجانب الأيمن.
لف الجزء السفلي من البطانية مما يترك مجالا للأقدام طفلك على التحرك بحرية.
وأخيرا،وأجعل الذراع اليمنى مستقيما. التقاط الزاوية اليمنى من البطانية،وجعلها تمر عبرجسم طفلك.
دس البطانية تحت طفلك،ولم يتبق سوى الرأس والرقبة مكشوفة.
السلامة ونصائح مفيدة:
اللف بإحكام،والحفاظ على لفافة فضفاضة في الوركين الأسفل. قد يسبب اللف الضيق مشاكل الورك.
دائما مكان طفلك الملفوف النوم على ظهره.
وقف اللف عندمايتعلم طفلك ان يلف حول نفسه. لف الطفل الذى يلف نفسه قد يجد صعوبة في التنفس – والنوم على المعدة يزيد من مخاطر متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS).
وقف اللف أوالتحول إلى أكثرأمنا من بطانية اللف إذا كان طفلك يستطيع تحرير نفسة. وجود بطانية أخرى في المهد يمكن أن تغطي وجه طفلك وتزيد من خطرالاختناق
لاتبرجى طفلك،اللف يمكن أن يسبب الطفل لارتفاع درجة الحرارة.
ليست هناك حاجة للف طفلك طوال اليوم. الأطفال بحاجة إلى الوقت للتحرك بحرية بحيث يمكن أن تنموأقوى وتطويرالمهارات الحركية الخاصة بهم.
الإشراف دائماعلى طفلك.