فترة الحمل

التغذية أثناء الحمل

تغذيه إلام الحامل

مضاعفات سوء التغذية  قبل وبعد وخلال فتره  الحمل 

يعانى عدد كبير جدا من النساء من سوء  التغذية وخصوصا تناول الكمية اليومية المناسبة من حمض الفوليك بالإضافة للاحتياجات اليومية من فيتامين-ب وفيتامين –أو اليود و البوتاسيوم والكالسيوم والزنك والمغنيسيوم والحديد. ويكون التغذية على الفاكهة والخضروات اقل  بكثير من الموصى به يوميا.

النتائج المترتبة لسوء التغذية على  صحة الأم تشمل: انخفاض معدل الخصوبة،ومخاطر التشوهات الخلقية والولادة المبكرة،وكذلك انخفاض معدل النمو والوزن عند الولادة. ولا تقف على ذلك فقط حيث تشير الدراسات إلى أن هناك صلة بين صحة الأم قبل وأثناء الحمل واحتمالات حدوث لأمراض في الجيل القادم. وقد تبدو احتمالات المعاناة من الحساسية المفرطة تجاه الجلوكوز وارتفاع ضغطا لدم وأمراض القلب والأوعية الدموية لمولودها مرتبطة بالتغذية في الرحم خلال فتره الحمل.

من الاهميه تحسين نوعية النظام الغذائي للمرأة الحامل أو التي تخطط لحمل بدلا من زيادة الكمية. خلال فترة الحمل هناك حاجة محدودة لزيادة  الاحتياجات الغذائية حتى الشهور الثلاثة الاخيره من الحمل عندما ترتفع متطلبات السعرات الحرارية.

معظم النساء سوف تحتاج فقط إلى زيادة احتياجات الطاقة اليومية فقط 200 سعرة حرارية عن المعدل الطبيعي .

الخيارات الصحية في التغذية

  • الأطعمة الغنية بالبروتين مثل اللحوم الخالية من الدهن،والدجاج والسمك والبيض والبقول المطبوخة جيدا

  • خمس حصص من الفاكهة و الخضار كل يوم،وهذه يمكن أن تكون طازجة أو مجمدة أومعلبة أو مجففة أو عصائر طازجه

  • المعكرونة والخبزو الأرزو البطاطا – حيث المواد الغذائية الغنيه بالنشويات والتي تمد الجسم بالطاقة

  • الخبزالمصنوع من الحبوب الكاملة والحبوب والبقول (مثل الفول والعدس) حيث انها كلهاتحتوي على الكثيرمن الألياف

  • السمك: فقط حصتين من الأسماك كل أسبوع لتجنب  الملوثات أوالسموم مثل الزئبق

  • منتجات الألبان الغنية بالكالسيوم مثل الحليب والجبن (وليس الجبن المطبوخ أوالجبن العفن) والزبادي لتفادي مرض هشاشه العظام

  • الخضروات الخضراء والأرزالبني حيث يحتوي على حمض الفوليك

  •  الفيتامينات والمعادن الأخرى من نظام غذائي متوازن

  • ولكن يجب أن تتناول الأمهات الحوامل  10 ملغ من مكملات فيتامين (د) يوميا

  • تناولى حمض الفوليك  400 ملغ خاصة خلال الأشهر الثلاث الأولى من الحمل.  حيث ان حمض الفوليك مادة أساسية لنمو وتطور جنينك الطبيعي، فهو يساعد في منع الكثير من التشوهات الخلقية في الدماغ والنخاع الشوكي للطفل. هذه التشوهات تحمل إسم تشوهات الأنبوب العصبي. فمن الضروري أن تتناول النساء حمض الفوليك يومياً ليس فقط في فترة الحمل الأولى، بل حتى قبل الحمل وذلك لتفادي هذا النوع من التشوهات. 

الطعام التي يجب ان يؤخذ باعتدال:

  • المواد الغذائيه الغنية بالدهون أوالسكر

  • المواد الغذائيه التي تحتوي على الكافيين،مثل الشاي،القهوة والشوكولاته ينبغي أن لاتزيد عن 200mg يوميا.

  • اليك  بعض النصائح عن الاكواب التي تحتوي على الكافيين هي:

    • كوب من القهوة 140 مج : يحتوي على 1 ملغ كافيين

    • كوب من البن القابل للذوبان: يحتوي على 100 ملغ كافين

    • كوب من الشاي: يحتوي على 75 ملغ

    • لوح من الشوكولاته الساده: يحتوي على  50 ملغ

    •  علبه كولا: تحتوي على 40 ملغ

  • الحد الموصى بة من التغذيه على التونةإلى4 علب متوسطة الحجم في الأسبوع أو2 شرائح اللحم الطازج

المواد الغذائيه التي يجب ان تتناولها الحوامل

هناك بعض العناصرالغذائية التي يجب تناولها للأمهات الحوامل بشكل خاص وضروري :-

حمض الفوليك      

حمض الفوليك مهم لانقسام الخلايا وعدم وجوده يمكن أن يؤدي إلى شلل الحبل الشوكي.

توصي المنظمات الطبيه العالميه أن النساءاللواتي  قديصبحن حوامل او يردن ان يحملن يجب أن تتناول  400 ملغم من حمض الفوليك 3-6 أشهرقبل الحمل وحتى الأسبوع ال12 من الحمل مع التاكد من تناولهن 200 ملغ يوميايتم توفيرهامن قبل النظام الغذائي.

وتشمل المصادرالغذائية الجيدة الأرز البني، والبرتقال، وحبوب الافطار، والبازلاء والقرنبيط.

دهون أوميغا 3 وأوميغا 6

اثبت انها مهمه لنمو وتطورعقل الطفل. هناك حاجة ملحة لهذه "الدهون الجيدة" خلال الأشهرالثلاثة الأخيرة من الحمل. يجب أن تتناولها الام الحامل من قبل النظام الغذائي حيث انها لا تنتج بواسطة الجسم

الأوميغا 3 و 6 يحصل عليها من الأسماك الزيتية مثل السلمون، الرنجة والماكريل والسردين والتونة.

الكالسيوم

يزداد أمتصاصة بالجسم خلال فترة الحمل وتحتاج الحامل 500-700 ملغ يوميا.

ولذلك يجب تناول نصف لترمن الحليب (منزوع الدسم،نصف الدسم أوكامل) حيث انه سيوفر 600 ملغ من الكالسيوم. منتجات الألبان هي مصدر جيد ولكن الأسماك المعلبة والخضروات الخضراء،الماء المشبع ،والبقول والخبز أيضا تقوم بتوفيرالكالسيوم.

فيتامين (أ)

خلال فترة الحمل، يزداد احتياج فيتامين (أ)  من 100 ملغ في اليوم الواحد إلى 700 ملغ.

المصادرالغذائية الجيدةهي البيض والأسماك والحليب والجبن ولكن لاينبغي أن تتجاوزالاحتياجات اليوميه عن (700 ملغ) لما يؤدي من اثار ضارة للطفل.

فيتامين (د)

جميع النساء الحوامل يجب أن تتناول يوميا 10 ملغم .

وتشمل المصادر الجيدة لفيتامين-د حبوب الإفطار المدعمه والسمن والأسماك واللحوم.

بالنسبه للنساء التي لايتعرضن لأشعة الشمس بما يكفي يؤدي الى تاثير مباشرعلى مؤشر كتله الجسم BMI over 30أوالاسيويات

الحديد

كميات الحديد الموصى بها عالميا للنساء الحوامل 14.8 ملغ يوميا.

نقص الحديد هومشكلة شائعة بين النساء الحوامل مما يودي الى حدوث الانيميا . اذ ان الفيريتين أوالهيموغلوبين يكونان بمستويات منخفضة في بداية الحمل فلابد من تعويض النقص طول فتر الحمل . كما ينبغي التاكيد على تناول الأطعمة الغنية بالحديد و الأطعمه الغنيه بفيتامين-ج حيث ان له دور كبيرفي امتصاص الحديد.

العديد من الأطعمة تحتوي على الحديد ولكن ليس كلها يسهل امتصاص الحديد منها. وتشمل الأطعمة التي تحتوي على الحديد يمتص بسهولة أقل الخبز،المنتجات التي تحتوي على الفواكه المجففة والحبوب والفول والعدس، والمكسرات، وصفارالبيض، وكعكة الزنجبيل والبسكويت. يمتص الحديد بسهولة أكبرمن اللحوم مثل الديك الرومي، الدجاج، لحم الضأن، لحم البقر

زيادة الوزن أثناء الحمل هو أمر طبيعى ولكن لا يجب الا تكون هناك زيادة كبيرة فى الثلث الاول وفى المتوسط تحدث زيادة بمعدل 45% للوزن ما بين الأسبوع 26 والأسبوع 32 مع 20% زيادة أخرى مابين الأسبوع 32 والأسبوع 40

الوزن المثالى لولادة مثالية يعتمد على وزن الأم ببداية الحمل و قياس كتلة الجسم طريقة مفيدة لقياس ذلك

كتلة الجسم فى حدود 24 تكون مصحوبة بولادة مثالية فى الغالب

تحسب كتلة الجسم بقسمة الوزن بالكيلو جرام على الطول بالمتر المربع

الوزن المثالى الزائد فى الحمل

كتلة الجسم قبل الولادة

12.5-18 كيلوجرام (27-40 باوند)

أقل من 19.8

11.5-16 كيلوجرام(25-35 باوند)

من 19.8-26

7-11.5 كيلوجرام (15-25 باوند)

من 26-29

6 كيلوجرام (13 باوند)

أكبر من 29



تستمراشهر الحمل الثلاثه الأولى من الأسبوع الاول وحتى نهاية الأسبوع الثالث عشرمن الحمل (حوالي ثلاثه أشهر) .

حيث تحدث تغييرات في جسم الأم:

  • النزيف (بقع دم )

  • تحنن الثدي.

  • الإمساك.

  • وجود افرازات.

  • التعب.

  • الرغبة الشديدة للأغذية وعدم تقبل البعض .

  • كثرة التبول.

  • الحموضة و ارتجاع المريء .

  • تقلب المزاج.

  • الدوار (الغثيان)

  • زيادة الوزن.

تكوين الجنين وتطوره و نموه:

يبدأ تكون الاجهزه التاليه ونموها وتطورها:

  • العظام

  • الأظافرالشعروالجلد

  • الجهازالهضمي: الانبوبه المعوي هو يبدأ تكوين الكلى

  • قلب

  • المخ

  • حاسة التذوق

  • حاسة اللمس

  • الجهاز البصري: الأعصاب البصرية،والعدسات والشبكية

  • تشكيل العضلات

  • تكوين خلايا الدم البيضاء

  • تكوين ونموالأحبال الصوتية

الاسبوع الاول والثاني:

  • تخصيب البويضة لم يحدث بعد ( هذا معناه انك لست حاملا) حيث انه يبدأ العد من اليوم الأول لأخر دوره شهريه (الحيض)

  • يكون الجسم جاهزا للتبويض بعد 10 أيام من أخر دوره شهريه (الحيض )

  • حيث يقوم الحيوان المنوي بتخصيب البويضة وتسمى ألان بالبويضة الملقحة أو المخصبة

الأسبوع الثالث الى الخامس:

  • البويضة المخصبة تكمن وتثبت في جدار الرحم

  • يبدأ نمو الجنين

  • يبدأ تكوين المشيمة

  • يبدأ تقسيم الخلايا لتكون أعضاء الجسم مثل المخ و أنبوب الحبل الشوكي والقلب.

الاسبوع السادس:

  • يبدأ تكون ملامح الوجه

  • يبدأ ظهور براعم التي سيدا نمو الأيدي والأرجل منها.

  • بدأ تكوين ونمو الأيدي و الأرجل

  • نمو سريع جدا للمخ والدماغ

  • يبدأ سماع صوت دقات القلب مع جهاز الموجات فوق الصوتية

الاسبوع السابع:

  • نمو راحة اليدين (الكفين) والقدمين

  • نمو المخ  بصور عاليه

  • ظهور أوضح لملامح الوجه وعلى الأخص الأنف

  • كل أجهزه الجسم تبدأ في النمو والتطور

الاسبوع الثامن :

  • يدا تكن العظام

  • ثم يتكون العضلات لتكسو العظام

  • نضوج واكتمال والوجه وظهورجفون العيون والأذن

الاسبوع التاسع:

  • استمرار نمو الذراعين

  • استمرار اكتمال نمو الوجه

  • يستطيع الجنين بثني الكفين

الاسبوع العاشر:

  • يبدا تكوين ونمو الرقبه

  • نمو الجمجمه

  • استمرار نمو ااكتمال الوجهين

  • تقفل الجفون لحمايه العين وتفتح مره ثانيه في الاسبوع الثامن والعشرين

الاسبوع الحادي:

  • يطلق مصطلح جنين بدلا من مضغه

  • يبدأ الكبد في تكوين كرات الدم الحمراء

  • في نهايه الاسبوع الحادي عشر يبدأ تكوين الجهاز التناسلي 

الاسبوع الثاني عشر:

  • وضوح كامل لملامح الوجه

تستمراشهر الحمل الثلاثه الوسطى من الأسبوع الثالث عشر وحتى نهاية الأسبوع السابع والعشرين من الحمل (حوالي ثلاثه أشهر)

الأعراض:

  • يصبح الغثيان اقل او ينعدم

  • التعب أقل

  • آلام في البطن

  • زيادة الوزن: متوسط الزيادة في الوزن منذ بداية الحمل 10 كلغ. وسوف تبدأ الام في لبس ملابس الحوامل

  • ألام بالظهر: يتسبب بها زيادة الوزن الإضافي

  • يصبح التنفس بصعوبة ويصاحبه انقطاع للتنفس

  • التغيرات العاطفية

  • نزيف اللثة: نتيجة لزيادة تدفق الدماء للثة ولذلك يفضل استخدام فرشاة أكثر نعومة

  • أحلام مزعجه أو كوابيس

  • الصداع

  • الحموضة المعوية

  • كثرة التبول ويزداد عن الأشهر الأولى من الحمل لضغط الرحم على المثانة فتشعر الأم دائما بحاجه مستمرة للتبول

  • الإمساك

  • قد يتسبب بحدوث بواسير نتيجة الإمساك المستمر

  • زيادة نمو الشعر: تتسبب بها التغيرات الهرمونية

  • استمرار الإفرازات

  • نزيف من الأنف

  • تغيرات الجلد: بقع بنية اللون تظهر (ناتجة عن زيادة الميلانين) ويطلق عليها أيضا كلف الحمل ويكون غالبا بالرقبة وفي الوجه ،علامات التمدد على الفخذين والثديين

  • الدوالي

  • زيادة حجم الثديين والتحجر في الأشهر الثلاثة الأولى يتلاشى

  • زيادة الرغبة الجنسية: نتيجة لزيادة مستويات هرمون الاستروجين

  • تزايد حركة الطفل و تشعر الأم وكأنه يوجد حبوب فيشار تجري بداخل الرحم.

  • تورم خفيف في الكاحلين والقدمين

نمو الجنين:

الاسبوع الثالث عشر:

  • عظام الراس والأرجل والأذرع تتكون.

  • يستطيع الجنين أن يتبول.

  • تبدأ الأمعاء في النمو.

الاسبوع الرابع عشر:

  • تبدأ الأعضاء التناسلية في النمو ويمكن معرفه نوع الجنين في هذا الأسبوع

  • الأذرع والأرجل تزداد في الحجم.

  • تصبح الرقبة واضحة

  • يبدأ الطحال بجانب الكبد في تكوين كرات الدم الحمراء

الاسبوع الخامس عشر:

  • استمرار النمو السريع للعظام.

الاسبوع السادس عشر

  • يبدأ تكون فرو الرأس

  • تظهر الأذن والعين في أماكنهم في الجمجمة

  • عضلات الوجه تبدأ بالعمل حيث يظهر الطفل وجه الطفل معبرا للضحك والبكاء

  • الأرجل تستمر في النمو

الاسبوع السابع عشر

  • يبدأ تجمع الدهون تحت الجلد

  • يكون ظهور العظام واضحا بالموجات فوق الصوتية

الاسبوع الثامن عشر :

  • ملامح الوجه مكتملة وواضحة

  • نمو الأذن والجهاز السمعي بسره ويستطيع الجنين السمع

  • تبدأ العظام لتكون صلبه

  • بالنسبة للأولاد: الأعضاء التناسلية الذكرية تستمر في التكون ويمكن رؤية القضيب بالموجات فوق الصوتية

  • بالنسبة للبنات: المبايض تبدأ في التكون

الاسبوع التاسع عشر

  • الطلاء الجبني يبدأ في التكوين: وهي عبارة عن طبقه دهنيه من الزيت وخلايا كراتينيه تحمي جسم الطفل من حمض السائل الجنيني وتختفي قبل الولادة

  • بالنسبة للبنت يبدأ تكون الرحم

  • اكتمال نمو الأذرع والقدمين.

  • تكون العضلات

الاسبوع العشرون

  • أصبحت ألان في منتصف فتره الحمل وستشعرين بحركة طفلك بقوه

  • استمرار نمو الشعر والأظافر

  • بالنسبة للبنات:اكتمال نمو الرحم.

الاسبوع الواحد والعشرون

  • يستطيع الجنين البلع

  • نمو سريع و حركه مستمرة

  • يبدأ نخاع العظام بإنتاج  كرات الدم الحمراء

الاسبوع الاثنان والعشرون

  • نمو شعر خفيف على الجسم

  • استكمال نمو حواس التذوق والشم

  • لاسبوع الثالث والعشرون

    • زيادة في طبقه الدهون تنعكس على زيادة وزن الجنين

    • بدا نمو اللسان

    • الأولاد: بدأ نزول الخصيتين خارج الجسم إلى كيس الصفن

    • البنات: اكتمال نمو المبايض والرحم

    الاسبوع الرابع والعشرون

    • نمو شعر فروه الرأس

    • يبدأ طفل بالتفاعل مع الضوضاء الخارجية

    • استمرار نمو الرئتين

    الاسبوع الخامس والعشرون

    • حاسة السمع تصبح اقوي

    • استمرار نمو شعر فروه الرأس

    الاسبوع السادس والعشرون

    • استمرار نمو شعر الفروة وظهور الرموش

    • نمو أظافر الأصابع

    • الموترات السطحية تبدأ بتواجدها في الحويصلات الهوائية لتحميها من الانفجار

    الاسبوع السابع والعشرون

    • اكتمال نمو الرئتين والكبد والجهاز العصبي

    • يبدأ التعزيز بالجهاز المناعي

ستمر أشهر الحمل الثلاثة الاخيره من الأسبوع الثامن والعشرين وحتى نهاية الأسبوع الاربعين من الحمل

الأعراض المصاحبة:

  • زيادة في الوزن

    • تبدأ الأم الحامل بمعدل زيادة في الوزن من 0.25 إلى 0.50  كجم في الأسبوع.

  • الآلام أسفل الظهر:

    • نتيجة لزياد والوزن ونزول الرحم في منطقه الحوض

  • ظهور النزيف:

    • يجب مراجعه طبيب او طبيبه النساء

  • انقباضات متوسطه  بجدار الرحم وتعرق باسم (انقباضات براكستونهيكس ):

    • انقباضات متوسطه بعضله جدار الرحم ليست قويه ولكن مستمرة  كأنها ألآم الولادة 

  • استمرار كبر حجم الثديين

  • ظهور علامات في الجلد نتيجة لتمدده وتعرف باسم تمدد جلد الحامل حيث يظهر خطوط بيضاء عل جلد البطن

  • استمرار الأحلام المزعجة

  • استمرار الإفرازات:

    • لو لاحظني زيادة في كميه الإفرازات لابد من مراجعه الطبيب لأنه يمكن أن يكون انفجر السائل المحيط بالجنين

  • إفرازات مصحوبة بدماء:

    • وهذه الإفرازات هي علامة معناها أن الولادة قد أوشكت.

  • يبدأ الثدي بإفرازات حليب يعرف باسم السرسوب أو المسمار

  • تشعرين بالإجهاد

  • اتساع المسافة ما بين عظمتي الحوض

    • حيث يفرز هرمون ليجعل عضلات مفاصل الحوض تنبسط ليحدث اتساع له لاقتراب الولادة

  • الإحساس الدائم بالرغبة في التبول

    • وذلك لزيادة ضغط الرحم على المثانة

  • الحموضة

  • الإمساك

  • البواسير

  • قصر النفس ونهجان:

    • حيث يضغط الرحم على الحجاب الحاجز فيمنع من تمدد الرئتين

  • دوالي القدمين

  • تورم في القدم والكاحل والوجه

تطور ونمو الجيل

الاسبوع الثامن والعشرون:

  • يبدأ تكون خلايا المخ

  • يستمر نمو فروه الشعر.

  • تبدأ جفون العين بالفتح جزائيا

  • استمرار زيادة في الوزن

الاسبوع التاسع والعشرون:

  • اكتمال نمو العظام ولكنها مازالت اسفنجيه

  • اكتمال نمو العضلات

  • استمرار في زيادة الوزن

الاسبوع الثلاثين:

  • اكتمال فتح العينين

  • استمرار زيادة الوزن

الاسبوع الواحد والثلاثين:

  • اكتمال تكوين الجهاز العصبي المركزي

  • تنظيم درجه حرارة الجسم ضمنا لاكتمال نمو الجهاز العصبي

  • استمرار في زيادة الوزن

الاسبوع الثاني  والثلاثين:

  • يبدأ الجنين بالتنفس (على الرغم من عدم اكتمال الرئتين)

  • استمرار زيادة في الوزن

  • اكتمال تكوين ونمو أظافر القدمين

  • اختفاء الشعر الخفيف الذي يحيط بالجسم

الاسبوع الثالث والثلاثين:

  • يبدأ الطفل في استشعار الضوء حيث إن إنسان العين يستجيب للضوء بزيادة حجمه ويقل حجمه

الاسبوع الرابع  والثلاثين:

  • أظافر اليدين تكتمل

  • الطلاء الجبني الملمس وهي طبقه واقيه تبدأ في زيادة حجمها

  • استمرار نمو الرئتين

  • استمرار زيادة الوزن

الاسبوع الخامس  والثلاثين:

  • زيادة وزن متسارعه

  • اكتمال نمو وتكوين الكلى والكبد

الاسبوع السادس  والثلاثين:

  • استمرار النمو

  • استمرار زيادة الوزن وتجعل من حركته صعوبة فتشعرين بقله الحركة

الاسبوع السابع  والثلاثين:

  • اكتمال النمو للجنين

  • تعمل جميع الأعضاء والاجهزه

الاسبوع الثامن  والثلاثين:

  • كل الشعر الخفيف يقع من على جسده

  • الاسبوع التاسع  والثلاثين:

    • الأولاد: تبد الخصيتين بالنزول إلى كيس الصفن

    • البنات  : يكتمل نمو المبايض والرحم

    الاسبوع الأربعون:

    • موعد الولادة

    موعد الولادة :

    يدوم الحمل فى الغالب 40 أسبوعا (280يوما)من اليوم الأول لأخر دورة شهرية حتى موعد ولادتك

    يوم ولادتك هو اليوم الذى يظن متابعك أنة يوم ولادة الطفل

    تعريف مدة الحمل :

    بالمتوسط يدوم الحمل 40 أسبوعا :

    • الولادة المبكرة  ما بين الاسبوع 37 للاسبوع 38 و6 أيام

    • الولادة الطبيعية(الكاملة) ما بين 39 والاسبوع 40و6 أيام

    • الولادة المتاخرة فى الاسبوع 41

    • الولادة بعد الاسبوع 42 

  • تقل حركه الطفل وذلك لزيادة وزنه