أول سته اشهر من العمر

نمو المولود و تطوره
تطورات النمو الاساسية
بعمر شهر
المهارات الحركية
التحكم بالرأس: يرفع رأسة بشكل بسيط عندما يمدد على بطنة ويلتفت برأسة لجهة
الرؤية
يحدق بمن حولة
يبدأ بتتبع الاشياء والناس حولة
يرى الالوان خصوصا الابيض والاسود ولكن لا يفرق بين درجات الالوان
السمع:
يستجيب للاصوات
تعبيرات الوجة (محدودة)
يبتسم ويضحك
يصدر أصوات
بعمرشهرين
المهارات الحركية
التحكم بالرأس يرفع رأسة قليلا عندما يمدد على ظهرة
الرؤية
يفرق بين الالوان والظلال
السمع
يستحيب للاصوات والضوضاء والموسيقى
تعبيرات الوجة
يبتسم ويضحك
يصدر الاصوات
بعمر ثلاثة أشهر
المهارات الحركية
يبدأ برفع القدم ويرفع يدة باتجاة القدم
يسمك بالاشياء
التحكم بدوران الرأس حت 45 درجة
الرؤية
يميز الالوان والظلال
يتعرف على وجه أمة
السمع
يبدأبتمييز صوت أمة
تعبيرات الوجة
ضحكات وأبتسامات متكررة وأصدار الاصوات
مع الشهر الرابع
المهارات الحركية
يرفع أقدامة باتجاة الجسم ويدية باتجاة القدمين
يبدأ الوصول للاشياء والتقاطها بيدية ويبدأ التوافق بين اليدين والرؤية
يتحكم برأسة
الرؤية
يرى الاشياء البعيدة
السمع
يميز ويتفاعل مع صوت أمة
اللغة
يبدأ باصدار أصوات مميزة
الشهر الخامس
المهارات الحركية
يلعب باقدامة
قط يشد قدمة ويضعها بفمة
يضغ الاشياء بفمة
يتقلب
قد يستطيع الجلوس بمساعدة
يتحكم برأسة ثابتة
الرؤية
يظهر أهتمام بالاشياء من حولة
السمع والرؤية
يفحص شفاة الأم وهى تتحدث معة
السمع
قد يبدأ التعرف على أسمة
الكلام
كلامات مكررة أكثر مثل با با أو مم مم فى محاولة لتقليد كلمات الام
الحياة الأجتماعية
يبدأ فى التعرف على الغرباء
يبدأ بأظهار الغضب والضيق عند أخذ الاشياء منة
الشهر السادس
المهارات الحركية
يتقلب
يجذب أقدامة الى فمة
يصل للاشياء
يمسل بزجاجة الحليب
قد يبدأ الجلوس بدون مساعدة
يحرك جسمة لرؤية الاشياء
يستطيع تحمل معظم وزنة واقفا على قدمية
التحكم بالرأس :
يتحكم بها تماما
الرؤية :
يتعرف على الاشياء من بعيد
السمع :
يستدير ناحية الاصوات
الكلام:
يستمر فى تقليد الاصوات والكلمات
يصدر صوت ثابت ما با دا
النمو
يولد الاطفال باحجام وأطوال مختلفة فلذلك ينموا بشكل مختلف .ولكن نموهم غالبا يمكن التنبؤ بة .ينمو الرضيع من 1.5-2.5 سم بالشهر ويزداد وزنة من 140-200 جم بالاسبوع وذلك بالستة شهور الاولى.مع الشهر الخامس يتوقع أن يضاعف الطفل وزنة عند الولادة.
تذكرى أن وزن طفلك يعتمد على كيفية الرضاعة
التغذية
التغذية
خلال الأشهرالثلاثة الماضية،الأطفال الرضع يحصلون على احتياطيات الطاقة والعناصرالغذائية. بعدالولادة، يتم توفيرالمواد الغذائية من قبل الحليب.
تقوم شركه رونيسكا بالتاكيد على توصيات منظمة الصحة العالمية وتشجع الأمهات على الرضاعة الطبيعيةلأول 6 أشهر (26 أسبوعا) من الحياة. هناك العديد من الدراسات،ولكن عندما تكون الرضاعةالطبيعية غيرممكنة، وبالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 1 سنة،حليب الأطفال هوالبديل الوحيد.
على أساس ان حليب البقروقد وضعت العديد من تركيبات لحليب الرضع لتقليد محتوى حليب الثدي. بعض التركيبات الرضع مثل رونالاك من أجل محاكاة الآثارالبيولوجية وفوائد حليب الثدي. وعادة ماعدلت التركيبات المدعمه بنسب من البريبيوتك ،البروبيوتيك والأحماض الدهنية طويلة السلسلة غيرالمشبعة.
التغذية الكامله للرضع في أول 4 شهور:
•حليب الثدي (الخيارالأفضل) و / أو:
•حليب الأطفال المدعم بالحديد
الاحتياجات اليومييه من الحليب للرضع (0-4)أشهر:
8-12رضعات / يوميا من حليبالثدي أوحليب الأطفال (من 2- 4 اوقيه )
العناصرالغذائية المطلوبة للرضيع
الدهون:
ونظرا لسرعة معدل النمو، والأطفال في حاجة الى كمية اكبر بكثيرمن الطاقة بالبالغين.
الدهون تمد الرضيع بنصف محتوى الطاقة من حليب الثدي، وكذلك تقديم البروستاجلاندين والفيتامينات أ و د و هـ و ك القابلة للذوبان فى الدهون
يوفر حليب الثدي أيضا الدوكوساهيكسانويك وحمض الأراكيدونيك، والأحماض أوميغا 3 وأوميغا 6 الدهنية اللازمة لنمو العقل والتطورالعصبي.
الكربوهيدرات
الكربوهيدرات تمد الرضيع ب 40٪ من الطاقة التي توفرها حليب الثدي. قدمت أساسا من اللاكتوز، بل يشمل حليب الثدي أيضا الكربوهيدرات الأخرى مثل السكريات الأحادية اليغوساكاريدس – هذا الأخير يساعدة في تطويرالبكتيريا المعوية بروبيوتيك وهي البكتريا المعويه النافعه التي تعمل كوسيلة للدفاع ضدالبكتيريا الضارة.
بروتين
الأطفال يحتاجون البروتين لتطويرونموالأنسجة ولصنع الإنزيمات.
هناك نوعان.
الكازين: وتشكل 40٪ من البروتين في حليب الثدي،ويكون كتلة في المعدة التي تستغرق وقتا أطول للهضم من مصل الحليب.
مصل الحليب:
يشكل 60٪ الاخرى من حليب الثدي. أنه يحتوي على اللاكتوفيرين والليزوزيم،وكلاهما تمنع البكتيريا. ويشمل أيضاالاجسام المناعية (الأجسام المضادة) وألفالاكتوالبومين التي تساعد على تحقيق التوازن بين الأحماض الأمينية الأساسية.
الفيتامينات
حليب الأم يحتوي على تغذية جيدة توفرالفيتامينات التالية:
فيتامين (أ) يساعد في النمو، صحة الجلد، والرؤية والجهازالمناعي.
فيتامين (ب) يساعدعلى الطاقة.
فيتامين C يساعد على امتصاص الحديد وتشكيل الكولاجين لجعل البشرة، الانسجه ، والأوعية الدموية، والأوتار والأربطة.
فيتامين E مهم فى التمثيل الغذائي.
حليب الام لايوفر كميات كافية من الفيتامينات التالية:
فيتامين (د): الذي هو ضروري لامتصاص الكالسيوم. هناك خطرمن نموالعظام والكساح دون ذلك. ويمكن أن يصنع عن طريق التعرض لأشعة الشمس ولكن هذا ليس من المناسب للرضع. وينصح النساءالحوامل والمرضعات أن تتناول 10 ملغ مكملا غذائيا من فيتامين (د) يوميا.
فيتامين ك :- يلعب دورا هاما في تخثرالدم ويتم تصنيعه في القناة الهضمية. ويمكن توفيرالمكملات الغذائية في العضل أوعن طريق الفم بعد الولاده مباشره خلال الأسابيع القليلة الأولى الطفل.
المعادن:
الكالسيوم: تحتاج للنموالعظام، وتخثرالدم، انتقال الإشارات العصبية وانقباض العضلات.
الفوسفور: هناك حاجة لنموالعظام.
الزنك: ضروري لنموالانسجه المخاطيه وظيفة المناعة
الحديد: يوجد العديد من الأدوار بما في ذلك المساعدة على نقل الأكسجين. قبل 4-6 أشهر،ومخازن الطفل من الحديد التي تم توفيرها في رحم أمه،وتبدأ في استنزاف وتحتاج إلى أن يتم توفيرة من خلال اتباع نظام غذائي.
اقرأ أكثر:
فوائدالرضاعة الطبيعية
التركيبات الحليبية والرضع
التغذية المناسبة بالفيتامينات والمعادن هامة لنمو الطفل ولكن هناك نوعين يجب التاكيد عليهما للاباء وهما بدون فيتامين –د لا تنمو أسنان وعظام الطفل بشكل سليم وبدون الحديد تتأثر الصحة والسلوك ونمو المخ عند الطفل.
الحديد
يحتاج الأطفال لكميات كبيرة من الحديد فى الاعوام الثلاث الاولى فهم يولدون بمخازن تنتهى على الشهر 4 أو6 من العمر ويحتاجون للتعويض من الغذاء. الحديد موجود بكل خلايا الجسم ومهم للهيوجلوبين الذى يحمل الاكسجين للخلايا
نقص الحديد هو الأغلب فى الطفولة ويمكن أن يحدث بسبب المرض أو تحسس القمح وهو نادر ويحدث فى الغالب بسبب نقصة فى الغذاء
فيتامين-د
أساسى لمساعدة الجسم على أمتصاص الكالسيوم للعظام والأسنان.قد يكون هناك كمية كافية من الكالسيوم فى الغذاء ولكنها لا تمتص بشكل سليم. نقصة يؤدى الى لين العظام حيث لا توجد كمية كافية من الكالسيوم للنمو فتصبح العظام لينة وأرجل مقوسة
يتكون بضوء الشمس على الجلد ولكن الامهات تميل للتغطية من الشمس أو لديها بشرة سمراء فتتعرض لنقص فيتامين-د وفى هذة الحالة سيتعرض الاطفال لنقص مخازن فيتامين-د وفى الغالب سيكون ناقص بحليب الام.
الاطفال الذين يفطمون على غذاء نباتى سيكونون عرضة لنقصة أيضا
التعرض للشمس سيساعد ولكن قد لا يمد الطفل بالكمية الكافية وكذلك يجب عدم تعرض الاطفال للشمس لفترة طويلة
الام الحامل أو المرضع يجب أن تتناول 10 مجم يوميا من فيتامين-د
الرضاعة الطبيعية
فوائد الرضاعة الطبيعية
فوائد الرضاعة الطبيعية تمتد إلى ماوراء التغذية الأساسية. بالإضافة إلى أنها تحتوي على جميعا لفيتامينات والعناصر الغذائية اللازمة لنمو وتطور طفلك،حليب الثدي بفضل رب العلمين تم تجهيزه بالمضادات والمناعه من لأمراض التي تحمي طفلك من المرض.
ينصح بالرضاعة الطبيعية الحصرية خلال الأشهر الستة الأولى (على الرغم من أن أي كمية من الرضاعة الطبيعية تكون مفيدة ).
وقد أظهرت الدراسات العلمية أن الرضاعة الطبيعية جيدة لصحتك كأم أيضا.
الفوائد التي تعود على الأطفال الرضع:
تقويه الجهاز المناعي لطفلك
يحسن النمو والتطور العقلي وزيادة الإدراك
حماية ضد الحساسية
حماية ضد المرض
يقلل من العدوى التنفسية
يقلل من خطر زيادة الوزن أوالبدانة عند سن المراهقة أوالكبار
يحمي الأطفال بتقليل الاصابه بالفيروسات المعويه،أمراض الجهاز التنفسي ،والتهابات الأذن،الالتهاب السحائي
انخفاض معدل وفيات الأطفال الرضع من عمر 1 - 12 شهر بنسبة 20٪
يخفض خطرالموت المفاجئ وللرضع (SIDS) بمقدار النصف
يقلل من خطرالاصابة بالسرطان بسن الطفولة
يساعد في تجنب بعض الأمراض في مراحل متقدمة من العمر مثل: نوع 1 ونوع 2 من مرض السكري، وارتفاع الكولسترول، وأمراض التهاب الأمعاء وارتفاع ضغط الدم.
فوائد الرضاعه الطبيعيه للأمهات:
خفض مستوى التوتروخطرالإصابة بالاكتئاب ما بعد الولادة
الحد من خطرالإصابة بسرطان الثدي وسرطان المبيض
خفض خطر إصابتك بهشاشة العظام
يتيحلك تحديد النسل بطريقه الطبيعية،الرضاعة الطبيعية قد توقف الحيض
أسهل و في أي وقت،لاحاجة لتعقيم زجاجات أو المياه الحرارة
استهلاك معدل عالي من السعرات الحرارية،تساعد على فقدان الوزن [حيث وجد ارتباط قوى بين الرضاعة الطبيعية والمساعدة على فقدان الوزن[
يساعد على عودة الرحم إلى حجمه الأصلي
يقلل من نزيف الرحم بعد الولادة
فوائد الرضاعة الطبيعية
منذ فترة طويلة تم الاعتراف بالرضاعة الطبيعية كأفضل بداية في الحياة للرضع والبحوث على مدى سنوات عديدة قد أظهرت أنه يوفر عددا من المزايا .وتوصي منظمة الصحة العالمية بالاقتصار على الرضاعة الطبيعية لمدة 6 أشهر الأولى من الحياة.
يحتوي حليب الام على أكثرمن 80 عنصر غذائي ومناعي،حليب الأم لديه التوازن المناسب من العناصرالغذائية تساعد الجهاز الهضمي غير مكتمل النمو للطفل على امتصاص المواد الغذائية بسهوله ويحتوي على أنزيمات مثل الأميليزالمهم لهضم النشويات والليبيز المهم لهضم الدهون كما أن لديها مستويات أقل من الصوديوم والكلوريد من حليب البقر حيث يكون أقل اجهادا على الكليتين الغير مكتملتي النمو للتخلص من الاملاح والمنتجات الثانوية من ايض البروتين.
حليب الام يساعد على منع حدوث العدوى للمولود. بشكل خاص،حليب الام الأول (اللبأ) وهو يستمر من يومين الى اربعه ايام بعد الولاده ويسمى في بعض الدول العربيه باسم ( السرسوب او المسمار ) غني بالموادالتي تساعدعلى تدميرالكائنات الحية الدقيقة المسببةللأمراض مثل البكتيرياوالفيروسات،كما أنه يحتوي على الخلاياالليمفاوية،من الجهاز المناعي للام.
كما أنه يحتوي على عناصر وقائية أخرى مثل الايميونو جلوبيولين الذي يحمي ضد الفيروسات والبكتيريا الضارة في الامعاء وبيفيدوس بكتريا النافعه التي تساعد على نمو البكتريا المعويه النافعه ،اللاكتوفيرين وهوبروتين يزيد من امتصاص الحديد وايضا يمنع البكتريا الضاره المعويه من النمو . ويعتقد أيضا أن النيوكليوتيدات تساعد على نمو البكتريا المعويه النافعه،وأن بعض الدهون في حليب الام تساعد فى مقاومه الفيروسات.
قد أشير مسبقا إلى أن الرضاعة الطبيعية تقلل من مخاطر الإصابة بأمراض مثل السكري من النوع الأول ،سرطان الغدد الليمفاوية ومرض التهاب مزمن للأمعاء.وقد لاحظ الخبراء أيضا انخفاض الإصابة بالالتهابات المعوية عند الرضع الذين يرضعون من الثدي مقارنة مع أولئك الذين لا يعتمدون على الرضاعة الطبيعية هذا قد يكون راجعا إلى عوامل وقائية في حليب الأم
لا يمكن الاستهانة بدور الاتصال المباشر بين جلد الطفل وثدي الأم في تأسيس علاقة قويه بين الطفل وآمه أو أن الرضاعة الطبيعية هي مريحة ومعده لذلك سبحان الله .
كم مرة ينبغي للام أن ترضع وكم مده الرضعة؟
في البداية،من المرجح أن تكون رضاعه الأطفال غير منتظمة ويجب على الأمهات الإرضاع بقدر ما يريد الطفل. الأطفال حيث أن حديثي الولادة قد تصل رضاعتهم من 8 إلى 12 مرة في اليوم الواحد،بما يعنى رضعه كل ساعتين أو حتى أقل من ذلك. قد يوصي بعض الأطباء بالرضاعه كل ساعتين،حتى مع عدم احتياج الطفل وذلك لتحفيز إنتاج الحليب.
حاولي أن لا تدعي طفلك حديثي الولادة يبكى لفترة طويلة قبل الرضاعة،وان تكوني مستعدة للرضاعه المقبلة قبل أن يبكي الطفل.
بعض الأطفال يميلون للرضاعه المتتابعة في كثير من الأحيان ثم ينتظرون لفترة طويلة دون رضاعه.
الوقت بين الرضاعات يمكن أن يختلف من فترة طويلة إلى فتره قصيرة فقد تصل من ساعة ونصف إلى عدة ساعات بينها.
خلال الشهرالثاني،والطفل قد تبدأ الرضاعه تقل كثيرا (7-9 مرات يوميا) ولكن الرضعات قد تعود كما كانت من قبل خلال مراحل النمو السريع. قبل 6-9 أسابيع،والأطفال الرضع غالبا ما تستقر في هذا النظام. ينبغي تشجيع الأمهات للحفاظ على نظام التغذية،طالما الطفل يرضع. وهذا سوف يساعد على تحديد نظام وإنشاء روتين.
وفيما يتعلق بمده الرضاعه – الطفل هو أفضل من يحددها. بعض الرضاعات قد تستغرق ما يصل إلى 40 دقيقة وأخرى بضع دقائق فقط.
عندما يرضع الطفل كفايته من حليب الأم فإنه إما يبتعد عن الثدي أو يخلد إلى النوم .
الأطفال التي تعتمد على الحليب الصناعي يرضعون كميه أقل من أطفال الرضاعة الطبيعية. وذلك لأن حليب الثدي أسهل للهضم من الحليب الصناعي .
المغذيات الاساسية فى حليب الثدى :
حليب الثدى هو غذاء معجز يتغير حسب أحتاجات الطفل ومعروف أنة أفضل طريقة لتغذية الرضع بالاشهر الستة الأولى من العمر.يحتوى على الكمية المناسبة من البروتين والدهون والنشويات والفيتامينات و المعادن للنمو المثالى وبشكل سهل الهضم.كذلك يوفر العناصر المساعدة لجهاز المناعة ويساعد على الحماية من العدوى.
البروتين
نسبة البروتين السائل والبروتين الصلب بحليب الثدى هى 60/40.البروتين السائل أسهل بالهضم من الصلب مع كمية 27%من الفالاكتو البيومين الغنى بالاحماض الامينية الأساسية مثل التربتوفان والسيستاين
الدهون
نيجة لمعدل النمو السريع يحتاج الاطفال لطاقة أعلى من كبار السن بالمقارنة لوزن الجسم.الدهون بحليب الثدى توفر نصف هذة الكمية من الطاقة.حمض البالمتيك يكون 20-25%من الدهون بحليب الثدى وهناك أحماض دهنية أساسية أخرى مثل لينوليك و الفا لينوليك و دكوساهكسنويك واراشيدونيك مهمة للمخ والجهاز العصبى.
النشويات
40%من الطاقة تاتى منها وهى أساسا سكريات أحادية ومتعددة.السكريات المتعددة تشجع نمو بكتريا الامعاء النافعة .النشويات الاساسية فى حليب الثدى اللاكتوزالذى يساعد على أمتصاص الكالسيوم لنمو سليم للعظام .يهضم اللاكتوز الى جلوكوز وجالاكتوز
مكونات حليب الأم تتغير أثناء الرضعه
في كل رضعة،والأم تنتج في البداية (الحليب المائي)،غني باللاكتوز (السكر) ويهدف للتلبية السريعة لحاجة الطفل. وسوف يتغير إلى حليب "اخرالرضعه"،وهي غنية بالدهون ويهدف إلى تلبية الجوع عند الطفل. التغيير بين حليب أول الرضعه والحليب آخرالرضعة هو تدريجي حيث أن مستويات الدهون تزيد تدريجيا خلال التغذية. عندما يحدث هذا التغيير التدريجي يبدأ تدفق الحليب في الانخفاض.وينصح الأمهات على إرضاع أطفالهن لطالما أنهم يريدون من أجل التأكد من تلبية احتياجات الطفل من الجوع والعطش.
لماذا يختلف حليب أول الرضعه عن حليب أخر الرضعه ?
عندما يتم إنتاج الحليب،كريات الدهون في الحليب تميل إلى الالتصاق ببعضها البعض والالتصاق بقنوات الحليب. مع بداية إرضاع الطفل تقوم قنوات الحليب بالتمدد لتفرز الجزء المائي من الحليب منخفض في الدهون (يسمى حليب اول الرضاعه).يبدأ إفراز كريات الدهون من الثدي. هذا يزيد من نسبة الدهون في الحليب ( فيسمى بحليب آخر الرضعة)
عدم التوازن بين حليب اول الرضعه وحليب اخر الرضعه
وتسمى أيضا "فائض". انها عندما يتم ادرارالحليب بكميه عاليه ،مما يجعل من الصعب على الطفل هضم حليب اول الرضعه الغنى باللاكتوز
مكونات حليب الام وكميته وتنوعه والعوامل المؤثره:
فقط ويرتبط حجم الحليب مع زيادة وزن الرضيع عندما يكون رضاعة طبيعية خالصة،والمحتوى ليس الدهون.
قد تختلف تركيبة حليب الأم خلال النهار
بالأوقات المتأخرة بالليل: يحدث انخفاض في محتوى الدهون
في الصباح الباكر:يحث ارتفاع في نسبة الدهون
قد تتأثر تركيبة حليب الثدي عن طريق:
عندما تكون الرضاعة الطبيعية نمطيه: تؤثر على محتوى الدهون.
الأمهات اللواتي يرضعن حسب طلب الرضيع خلال اليوم وممرضة خلال الليل يعانون من ارتفاع تركيز الدسم بحليب الثدي في الصباح الباكر.
حجم الحليب المنتج:
زيادة كميه الحليب بالثدي تؤدي إلى انخفاض محتوى الدهون من الثدي الفارغ.
الفاصل الزمني بين الرضعات المتكررة تزيد من كميه الدهون بحليب الأم
فقط يتأثر تركيز البروتين قليلا خلال النهار والليل وحليب اول الرضعه و حليب اخر الرضعه.
لا تتأثر مستويات الكالسيوم أثناء النهار أو الليل آو حتى في حليب اول الرضعه او اخرها.
عمر الطفل :
الأيام القليلة الأولى:حليب اللبأ عالي في القيمه الغذائية ولكن انخفاض في الحجم.
تكوين الحليب وحجم التغيير بشكل مستمر لتلبية احتياجات الطفل في كل عمر
الرضعة الواحدة: الرضعة الثانية من نفس الثدي قد يكون المحتوى العالي من الدهون. ومن المهم التبديل بين الثديين عند التغذية•النظام الغذائي لأم أثناء الرضاعة الطبيعية تناول الطعام الصحي أثناء الرضاعةا لطبيعية قد تؤثرعلى نوع من الدهون وليس على تركيبها
الأكل الصحي خلال الرضاعة الطبيعية
إتباع نظام غذائي صحي لا يقل أهمية عن الرضاعةالطبيعية كما هو الحال بالنسبة للنساء الحوامل. الأكل الصحي يحافظ على مستوى الطاقة. وبالإضافة إلى ذلك،أن المواد الغذائية التي يتم الحصول عليها من النظام الغذائي تمر للطفل من خلال حليب الأم. ومن المهم،لذلك للأم التي ترضع رضاعة طبيعية ان تتبع نظام غذائي متنوع ومتوازن.
يجبان تكون وجبات الأكل بانتظام وذات أولوية. إذ أن الأمهات يجدون صعوبة في العثور على الوقت لتناول الطعام بشكل صحيح،ويقترح أن تكون الوجبات بسيطة (حيث أن وجبات الطعام تأخذ أقل وقت في الإعداد) ويجب تناول وجبات صغيرة بشكل متكرر.
النظام الغذائي للام المرضعة ينبغي أن يشمل ما يلي:
•الفواكه والخضروات:
وتفضل أن تكون 5 مرات يوميا. و يمكن أن تكون الفواكه والخضروات طازجة أو مجمدة أو معلبة أو مجففه أو عصير.
النشويات:
النشا توفر طاقة إضافية للام التي تقوم بالرضاعة الطبيعية.
وهذا يشمل الخبز والمعكرونة والأرز والبطاطس.
الألياف:
بعد الولادة، وجد بعض الأمهات يعانين من الإمساك المؤلم ولكن كمية لأبأس بها من الألياف يمكن أن تساعد في منع الإمساك.
ان الخبز والحبوب الكاملة والحبوب والمعكرونة والأرز والبقوليات (الفول والعدس)،والفواكه والخضر كلها مصادر جيدة للألياف.
البروتين:
أفضل مصدر للبروتين اللحوم الحمراء والدجاج والسمك والبيض والبقوليات.
السمك:
على الأقل وجبتين بالأسبوع.
مثل الأسماك الزيتية مثل السلمون والسردين والماكريل الطازج والتونة،وينبغي أن يقتصر على حصتين في الأسبوع.
لكن بعض الأسماك مثل سمك القرش،سمك أبوسيف يجب أن تؤكل مره واحده في الأسبوع نظرا للمستويات العالية من الزئبق السام الموجودة فيها.
منتجات الألبان
هي مصادر جيدة للكالسيوم وتشمل الحليب والجبن والزبادي.
يجب أن تتناول الأمهات المرضعات10ميكروغرام من فيتامين (د) يوميا. يجب أن تأخذ من الفيتامينات الأخرى بإتباع نظام غذائي متنوع،ما لم يحدده الطبيب.
السوائل / المشروبات:
الماء والحليب والفاكهة غير المحلى والعصائر هي أصح الخيارات. سيتم تمرير كميات صغيرة من كل مشروبات الأم إلى طفلها في حليب الثدي.
أثبتت التقارير أن الأمهات المرضعات التي يتناولن الشاي الأخضر والقهوة يعاني أطفالهن من تعكر المزاج و القلق والإمساك
عندما يكتشف الآباء والأمهات بتأثر الطفل من خلال الطعام الذي تأكله الأم ،ينبغي استشاره طبيب مختص.
التبديل بين الثديين
إذا كان طفلك قد افرغ الحليب من ثدي واحد،ينبغي أن تتاح لهم الرضاعه من الثدي الأخر. بعض الأطفال يشبعون من ثدي واحد. عندها الطفل يرضع ما يكفيه ثم يبعد رأسه عن الثدي أو يخلد إلى النوم .
يجب أن تبدأ الأمهات في الرضعه المقبلة من الثدي التي لم تنته خلال الرضعه السابقه . إنها فكرة جيدة لإطلاق الغازات / تجشؤ الطفل عند التبديل الثدي
إذا كانت الأم تقوم بتبديل الثدي قبل إفراغ الثدي الحالي،فإن الطفل فقط يحصل على حليب أول الرضعه [تركيب حليب الثدي يختلف أثناء الرضاعة]. حليب أول الرضعه هو الجزء الأول من الحليب يكون منخفض الدهون. وأظهرت الأبحاث تقديم حليب أول الرضاعه فقط للأطفال الرضع قد يسبب الغاز وتشنجات.
هل يحصل الطفل على كمية كافية من الحليب؟
القاعدة هي "الطفل أعلم بما يحتاجه . وسوف يرضع عندما يكون جائع ويتوقف عندما يشعر بالشبع. وعلى الرغم من ذلك،فإن العديد من أمهات الرضاعة الطبيعية تقلق على طفلهم من عدم الحصول على ما يكفي من الحليب. وهم بحاجة إلى الاطمئنان.
ما هي المؤشرات التي تعني أن الطفل يرضع بطريقه سليمة ؟
زيادة الوزن:
معظم الأطفال تفقد القليل من الوزن خلال أول يومين. إذا كان طفلك قد استعاد وزنه عند الولادة في خلال أسبوعين من العمر يجب أن تكوني متأكدة تماما من أن تغذية طفلك فعالة.
الحفاظات الرطبة / الحفاظات:
الكثيرمن الحفاضات المبللة أيضا مؤشر جيدا على الرغم من أن بعضها عالي الامتصاص مما يصعب من الحكم . وضع كرة من القطن والصوف في الحفاض والتحقق من بللها أو عدمه ذلك عند تغيير الحفاضه هو وسيلة جيدة للتأكد.
الحفاظات المتسخة / التبرز:
حركات الأمعاء العادية هي آخر وسيلة جيدة للتحقق. وبحلول نهاية الأسبوع الأول،يجب أن يكون الطفل يتبرز من 2-3 مرات من البراز الأصفر في اليوم الواحد. استمرار براز اخضر اللون هو مؤشر على أن الطفل لا يحصل على ما يكفي من الحليب.
هذا لا ينطبق في الأيام الأولى. حيث انه في اليوم الأول لطفلك تكون الحفاضه المتسخه مره واحده تغير في اليوم ،والبراز يكون اخضروا سود اللون ولزج
يجب أن تعرفي أن اللون،ونوع البراز وعدد مرات التبرز تكون مختلفة في الرضاعة الطبيعية عن رضاعه الحليب الصناعي .
الصفراء (اليرقان )
الصفراء (اليرقان ) هو علامة أخرى على أن الطفل لا يحصل على ما يكفي من الحليب. حيث يمكن أن يحدث عندما يكون هناك نقص فى كمية ومكونات حليب الأم بما قد يؤثر على كبد الطفل. ويعتقد ان بعض الإنزيمات في حليب الثدي تساهم فى حدوث اليرقان .
علامات أخرى
نوم الطفل لفترة من الوقت بعد الرضاعة هي علامة جيدة،وكذلك كونه مستيقظا ومنتبه لبعض الوقت والاستيقاظ بشكل منتظم للرضاعه كلها علامات جيد.
كيفية الزيادة من إدرار الحليب بثديك؟
إذا كان طفلك يحصل على ما يكفيه من الحليب [هل طفلي يحصل على ما يكفي من الحليب؟] ليست هناك حاجة للقلق بشأن إدرار الحليب.
النصائح التالية قد تساعد على زيادة إدرار الحليب لديك:
الرضاعة المتكررة: إن الرضاعة من فم الطفل تقوم بتحفيز إنتاج هرمون برولاكتين المسئول عن إدرار الحليب.
كفاءة التعامل مع الثدى : إفراغ الثدي أثناء الرضاعة هو عامل مهم في زيادة إدرار الحليب. إذا لم يقم طفلك بإفراغ الثدي،يجب عليك شفط الحليب [ضخ الحليب] بين الرضعات وذلك للحفاظ على إدرار الحليب الكافي. يمكنك تخزين الحليب [تخزين الحليب ] وتقديمه في وقت لاحق. يجب أن يكون طفلك بوضع الرضاعة الطبيعية [مراكز الرضاعة الطبيعية] . أيضا يجب تجنب واقيات الحلمة،سوف تنتج كمية كافية من الحليب فقط عندما يتم تحفيز الحلمات مع عميله الرضاعه المباشرة.
التبديل بين الثديين: تأكدي من انه يتم التقديم لطفلك كلا الثديين كل رضعه. أو،وتقديم الثدي الذي لم يفرغ في الرضعه السابقة في الرضعه التالية.
الاعتماد على الرضاعة الطبيعية فقط : يساعد على زيادة إدرار الحليب من ثدي إلام. ليس في حاجه لتقديم الحليب الصناعي.
كلما لاحظتى وادركتي إشارات الجوع في وقت مبكر: سيأخذ طفلك كل ما يحتاجه من الحليب من ثديك.
الانقطاع عن الرضاعه الطبيعيه : مثل العودة إلى العمل أو البقاء بعيدا عن طفلك سيقلل التحفيز،وبالتالي يقل إدرار الحليب.
عمليه المص لطفلك من الحلمه أقوى من المضخات: يجب تأخير زجاجات الرضاعه في الأسابيع الأولى،للسماح للطفل أن يتعلم الامتصاص وتفريغ الثديين.
تجنب الكحول والتدخين [الرضاعة الطبيعية وتدخين] وبعض الأدوية [تناول الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية]: حبوب منع الحمل،مضادات الاحتقان وبعض الأدوية الأخرى قد يقلل من إدرار الحليب. استشر طبيبك قبل أخذ أي أدوية.
شرب السوائل عند العطش وخاصة المياه،وتناول الأطعمة الغنية بالماء مثل الفواكه والخضروات.
إتباع نظام غذائي متوازن: لا تقومين بالحمية أثناء الرضاعة الطبيعية والمرضعات تحتاج 500 سعرة حرارية اضافية من البالغين الإناث. ولابد أن تتأكدي من أنك تتناولين الأغذية الصحية والمغذية.
الراحة،والنوم،والبقاء بعيدا عن التوتر وطلب المساعده.
هل هناك أطعمة طبيعي تزيد من إدرارا لحليب؟
هناك الأطعمة والمكملات الغذائية التي يعتقد أنها تزيد من إدرار الحليب. (اسأل طبيبك قبل اتخاذ أي مكملات) :-
نبات الحلبة
بذور الشمر
بذور السمسم الأسود
الشبت بدون البذور
الشعير
الشوفان
الكمون
التين البرشومي
المكسرات
الفواكه المجففة
سمك السلمون
الثوم
الجزر
النباتات الورقية الخضراء مثل السبانخ
الفواكه مثل المشمش والبابايا
وضعيات الرضاعة الطبيعية:
لماذا وضعيه الرضاعه مهمة؟
ومن المهم أن تتقن بشكل صحيح وضعيات الرضاعة الطبيعية لأسباب متعددة:
تحفيز: حيث أن تحديد الأوضاع المناسبة تزيد من ادرارالحليب
وضع الرضاعه من الثدي المناسب يساعد في إدرار ما يكفي من الحليب للطفل.
القضاء على التهاب الحلمات
الراحة: يوفر تحديد وضع الرضاعه المريح للأم والطفل
أساسيات ونصائح وضعيات الرضاعة الطبيعية:
البحث عن بقعة مريحة،واستخدام الوسائد لدعم الظهر والذراع.
وجه الطفل والجسم يجب أن يواجهك.
يجب أن تكون الأذن والكتف والورك لطفلك على خط واحد
حافظ على أن يكون جسم طفلك بالقرب من الحلمة حتى تتجنبي من شد الحلمة بفمه وهذا ما يؤلمك.
تقريب الطفل إلى صدرك،وليس العكس.
يجب أن يكون رأس الطفل أعلى من بقية جسمه
عقد الثدي بأصابعك بشكل حرفي "U" أو "C" وذلك لإزالة وزن الثدي عن ذقن الطفل وتجنب عرقلة التنفس من الأنف.
الوضعيات :
تطبيق جميع النصائح الأساسية (المذكورة أعلاه) في جميع وضعيات الرضاعه.
وضع عقد المهد:
هذا هو عقد الأكثر شيوعا.
دعم الطفل باستخدام ذراع جانب الرضاعه نفسه
وضع الطفل على الجزء من مرفقك
دعم الطفل بين الذراع وراحه يدك.
عقد الثدي باستخدام اليد الأخرى
وضع الدعم بوساده:
الطفل يتم دعمه على وسادة في حضنك لرفع الطفل
عقد الثدي باستخدام نفس الأيدي بالجانب من الثدي
دعم الطفل باستخدام اليد الأخرى ويجب وضع راحة يدك في الجزء الخلفي من الرقبة مع وضع الإبهام خلف أذنيه.
وضع كره القدم:
ينصح هذا للأمهات الذين خضعوا لعملية قيصرية لأنها تحافظ على الطفل بعيدا عن مكان العمليه والجرح.
عقد رأس الطفل باستخدام يد نفس الجانب من الرضاعة الطبيعية،مع الدعم بزراعك .
الدعم على وسادة في حضنك لرفع الطفل
عقد الثدي مع جهة أخرى.
ثني ساق الطفل تحت الذراع والثدي في نفس الجهة .
وضع النوم بالجنب:
هذا الموقف هو أيضا مريح للأمهات الذين لديهم عملية قيصرية.
أنت وطفلك تستلقيان مواجهة بعضهما البعض.
دعم ظهرك وظهر الطفل باستخدام الوسائد أو دعم الطفل بالساعد من الذراع السفلي (الذراع على الجانب نفسه من الثدي )
تستخدمين الثدي الأسفل
تمسكين الثدي باليد الأخرى (العكسية)
وضع الاسترخاء (الرضاعه البيولوجية) :-
ضع نفسك بطريقة متكأه (إما على كرسي أوعلي سرير مع الوسائد لدعم ظهرك) دعم رأسك والظهر والكتفين.
أن يكون الطفل عموديا على جسمك يواجه الثدي،أن تكون جبهتك بجبهته.
السماح لواحد من خدين طفلك للراحة على الثدي (بجانب الحلمة)
وسوف يبدأ طفلك بالمص بشكل طبيعي
بإمكانك مسك أو عدم مسك ثديك.
وضع كره القدم للتوائم :-
هذا الوضع يسمح لكي لإرضاع التوائم في نفس الوقت.
وضع وسادة بحضنك.
مكان كل طفل في جانب واحد،مع مسكهم بالمرفقين
دعم كل طفل بأحد أذرعك
التثبيت
ما هو التثبيت ولماذا هو مهم؟
التثبيت هو قبضة فم الطفل على الحلمة. الإغلاق السليم يحفز إدرار الحليب ويمكن الطفل للحصول على كمية كافية من الحليب. إدرار الحليب يعتمد على الرضاعة ،و زيادة الرضاعة،سوف توفر من إدرار الحليب. والرضاعة الطبيعية كافية وفعالة تساعد على بدء والحفاظ على دورة العرض والطلب.
إذا كان لديك الحلمات المتشققة [التهاب الحلمات] أو الثدي محتقن [احتقان الثدي]،سوف تعانين من طفلك أثناء الرضاعة وتجدين صعوبة عند وضعه على ثديك.
اقرأ أكثر:
نصائح الرضاعة الطبيعية
الرضاعة الطبيعية في الأيام الأولى
تحديات الرضاعة الطبيعية
كيفية زيادة إدرار الحليب؟
وضعيات الرضاعة الطبيعية
خطوات ونصائح:
تأكدي من تثبيت طفلك بشكل صحيح للحلمه بفمه [الثدي]
دعم / ومسك ثدييك بالطرق التالية
والهدف من ذلك هو إزالة وزن الثديين من ذقن الطفل وتجنب انسداد الأنف :
طريقه مسك الإصبع مع الثدي بشكلC :-
الإبهام على الجزء العلوي من الهالة وبقية الأصابع على الجزء السفلي من الهالة.
أو،مؤشر على إصبع العالي والمتوسط تحت الهالة.
طريقه مسك الإصبع مع الثدي بشكل U :-
وضع الإبهام والسبابة عموديا وعلى جانبي الحلمة بطريقة متوازية.
أثناء مسكك لثديك يجب ضغط طفيف للثدي.
تأكد من فم طفلك مفتوح على مصراعيه كأنه يتثاءب. إذا كان فم الطفل ليست مفتوحة،دغدغة الخد أوترك الحلمة تلمس الشفة السفلية.
جعل الطفل أقرب إلى صدرك في حين تحتك الحلمة في الحنك العلوي.
يجب وضع ويغلق فم الطفل،عن الحلمة وجزء من الهالة (الوردي إلى البني منطقة حول الحلمة). وان ذقن الطفل ينبغي أن تلمس بلطف الثدي،والأنف يجب بالكاد تلمس الثدي،مع تحريك شفتيه بالحلمة.
دلالات على عدم ملائمة وضع الإرضاع:
ألم الحلمة.
الطفل يمص ولا يبلع.
الطفل أثناء الرضاعة يجعل صوت المص مثل تصفيق ويكون ضوضاء. شفط الحليب:
عندما يتم تأسيس الرضاعة الطبيعية بشكل جيد،قد ترغب الأمهات في شفط حليب الثدي بزجاجة رضاعه. هذا يمكن أن يكون لعدد من الأسباب. قد يكون لتخفيف كامل الثدي المؤلم وغير المريح أو لرضاعه الطفل حين تكون الأم بعيدا عن المنزل أو بحيث يمكن استخدامه لرضاعه طفل أخر.
شفط الحليب ربما يزيد من إدرار الحليب لأنه يدفع الجسم لتوفير المزيد من الحليب.
عند بداية الشفط يفضل إتاحة الوقت وخلال هذه العملية يتم التبديل بين الثديين عند تباطؤ تدفق الحليب إلى أسفل وتستمر بالتناوب حتى يتوقف التدفق ويتحول ببطء إلى قطرات .
ما هو أفضل وقت لاستخدام مضخة الحليب؟
أفضل وقت لشفط الحليب يختلف من الأم إلى الأم وذلك بسبب.
هرمونات إنتاج الحليب تكون أعلى في الليل ولذلك الوقت المناسب لشفط الحليب قد يكون أول شيء في الصباح. ولزيادة إدرار الحليب ربما يكون أفضل لو فعلت ذلك بعد انتهاء رضعات النهار. ولكن إذا أردت تخفيف احتقان الثدي قد يفضل ضخ القليل من الحليب قبل الرضاعة.
فهو يساعد على إدرار الحليب لذلك ينبغي تشجيع الأمهات على اختيار الوقت الذي لا يشعرن فيه بالضغوط. دش دافئ قد يساعد في الاسترخاء ويزيد من تدفق الدماء إلى الثديين تماما كما هو الحال مع الرضاعة الطبيعية. الاستحمام الدافئ قد يساعد في تخفيف احتقان الثديين .
لا ينصح بشفط الحليب مباشرة قبل الرضاعة الطبيعية،لأنها قد لا يكون ما يكفي من الحليب أن يرضعه الطفل.
مضخات الثدي
هناك 3 أنواع من مضخات الثدي المتاحة وما تناسب أم قد لا تناسب آخري. عدد مرات شفط الحليب والتكلفة المادية سوف تؤثر على اختيارالام.
مضخات يدوية:
ميزة المضخة يدوية هي أنها تبقى تحت السيطرة الكاملة للام. يجب تجهز وفقا لتعليمات الشركة الصانعة ويجب أن يوضع في كوب الشفط مباشرة على الثدي ومن ثم يمكن استخراج الحليب باستخدام آلية الضغط اليدوي.
المضخات يدوية غير مكلفة للشراء والتشغيل فهي هادئة وسهلة الاستخدام تكون الأم هي المسيطرة ومع ذلك بعض المستخدمين يجدون أن العمل من ضخ يجعل بأيديهم آلام بعد حين ويمكن أن تجد صعوبة في البداية للحفاظ على شفط.
مضخات تعمل بالبطارية:
هذه هي سهلة الاستخدام وتعمل بشكل جيد ولكن البطاريات تحتاج إلى تغيير في كثير من الأحيان وهذا يمكن أن يكون مكلفا والأداء يتدهور بشكل ملحوظ عند انخفاض طاقة البطارية.
مضخات كهربائية:
لديها ميزة كونها سريعة و جهد وسهلة الاستخدام لكنها هي الخيار الأكثر كلفة. نموذج مختلف ولكنها يمكن أن تكون صاخبة جدا. بعد إعداد المضخة باستخدام إرشادات الشركة المصنعة يتم وضعها على الثدي وتشغيل الجهاز. الجهاز سوف يقوم باستخراج الحليب.
تخزين الحليب:
يجب أن يخزن الحليب بشكل امن
كيفية تخزين الحليب؟
وينبغي دائما أن يتم تخزين حليب الثدي في زجاجة معقمة أو حاويات مصممة خصيصا ككيس حليب الثدي المجمد . هذا يجب أن يكون جيد الغلق ويجب ألا يتم تخزين إذا تم بالفعل استخدام المحتويات في التغذية. كتابة تاريخ الإنتاج على الحاوية تفاديا للالتباس.
إلى متى يمكن تخزين الحليب ؟ والكيفية ؟
يجب تبريد حليب الثدي أو تجميدها في أقرب وقت ممكن بعد أن استخراجه. وينبغي أن يوضع الكيس في أحسن جزء من الثلاجة (عادة ما يكون أعلى الثلاجة)ويمكن أن تبقى لمدة تصل إلى 5 أيام في 4 درجات مئوية أو أقل. ويمكن أن يوضع في الثلاجة لمدة تصل إلى 6 أشهر.
كيفية تذويب العبوه المخزنة من حليب الثدي؟
لتذويب حليب الأم المجمد،فإنه ينبغي أن توضع في الثلاجة أو في ماء فاتر أو باستخدام سخانات الحليب لزجاجة الحليب. يجب أن تكون درجة حرارة الحليب إلى درجة حرارة الغرفة واستخدامها على الفور. إذا لم يتم استخدامها على الفور يتم التخلص منة ولا ينبغي أبدا أن أعيد تجميدها مرة أخرى ذلك. لا يجب تذويب أوتدفئه حليب الثدي في الميكروويف وحيث يمكن أن تسخن بشكل غير متوقع بما يحرق فم الطفل
هل صحيح أن الرضاعة الطبيعية تساعد في فقدان الوزن؟
الجواب نعم! إن الرضاعة الطبيعية تستهلك الكثير من السعرات الحرارية التي يقوم الجسم بتخزينها خلال فترة الحمل ومعظم النساء سوف تخسر نصف كيلوغرام في الشهر حينما تقوم بالرضاعة الطبيعية.
الرضاعة الطبيعية تساعد الأم على العودة إلى وزنها قبل الحمل،إذا كانت تستهلك يوميا 500 سعره حرارية إضافية أكثر من الموصى به للبالغين من الإناث.
ممارسة خفيفة للرياضة. يجب على الأمهات الجدد محاولة المشي يوميا مع الطفل الرضيع. يجب أن يكون الهواء نقي و مفيد لكلا منهم.
الرضاعة الطبيعية والأدوية:
بلغي دائما طبيبك أو الصيدلي أنك تقومين بالرضاعة الطبيعية قبل تناول أي دواء.
قد تمر معظم الأدوية في درجات مختلفة في حليب الثدي ويمكن أن تؤثر على إدرار الحليب وهذا يشمل وصفة طبية،والأدوية اللاوصفية والأدوية التكميلية والبديلة.
حتى بعض الأدوية قد تضر طفلك.
الأدوية التكميلية والبديلة ليست مدروسة جيدا،لذلك لا ينصح بها لأمهات الرضاعة الطبيعية.
الرضاعة الطبيعية والقهوة:
يمكن لمعظم الأمهات المرضعات شرب الكافيين باعتدال
الكافيين يمر لحليب الثدي.
أفضل وقت لشرب القهوة قبل نصف ساعة من الرضاعة الطبيعية (مستوى الكافيين هو أعلى فتره يكون بساعة واحدة بعد تناول فنجان).
الرضع دون سن 6 أشهر،قد تكون أكثر حساسية لمادة الكافيين.
الأطفال حديثي الولادة لديهم صعوبة بهضم الكافيين من الرضع الأكبر سنا.
قد يكون الخدج أو الرضع عموما عرضه لمزيد من المشاكل عند تناول الأم المرضعة الكافيين.
الأطفال الذين تتجنب أمهاتهم الكافيين تماما أثناء الحمل يبدو لديهم رد فعل لمادة الكافيين في النظام الغذائي للام.
كثرة تناول الكافيين (أكثر من 750 مل في اليوم) يمكن أن يسبب للأطفال مغص وإمساك وهذا يمكن أن يؤدي إلى ظهور علامات التحفيز للكافيين على الطفل(توسع العينين،ويصبح نشط والطفل الرضيع في حالة تأهب ولا ينام لفترة طويلة).
قطع الكافيين لمدة 2-3 أسابيع من تناوله لابد من الانخفاض تدريجيا حيث أن إيقاف تناول الكافيين بشكل مفاجئ يمكن أن يؤدي إلى الصداع أو أعراض أخرى. ويستغرق 3-7 أيام لمادة الكافيين ليتخلص من تاثيرة علي الطفل فيقل عنده المغص والإمساك.
وقد أشارت إحدى الدراسات أن شرب القهوة قد يقلل محتوى الحديد في حليب الأم.
لا توجد أدلة على أن الكافيين يقلل إدرار الحليب.
تشير بعض الدراسات أن ماده الكافيين يمكن أن تحفز إدرار الحليب. بعد ولادة الطفل وجد أن روائحه تزيد من التحفيز
الرضاعة الطبيعية والتدخين:
هل يجب الاستمرار في الرضاعة الطبيعية إذا كنت لا استطيع الإقلاع عن التدخين؟
الجواب نعم. الرضاعة الطبيعية هي أفضل المصادر الغذائية التي يمكن أن تعطى للرضع. ولكن،هذا لا يعني أنك لاينبغي عليك الإقلاع عن التدخين! السجائر تحتوي على النيكوتين والمواد الكيميائية الضارة الأخرى التي تنتقل إلى حليب الثدي عند التدخين. إذا كنت غير قادرة على الإقلاع عن التدخين،فحاولي تقليل التدخين مباشرة بعد الرضعه . كلما زاد عدد السجائر التي تدخنيها ترتفع المخاطر التي يتعرض لها طفلك. يجب عليك أيضا عدم التدخين أو السماح للآخرين بالتدخين حول طفلك،لأنه قد يستنشق تلك المواد الكيميائية.
كيف يؤثر التدخين على حليب الثدي؟
التدخين يؤثر سلبا على كمية ونوعية الحليب.
قد يقلل التدخين إدرار الحليب. النيكوتين يقلل من هرمون البرولاكتين المسئول عن إنتاج الحليب. وهذا قد يفسر لماذا الأمهات المدخنات أكثر عرضة لفطم الأطفال الرضع في وقت مبكر
مستويات منخفضة من اليود،وربما بعض الفيتامينات والمعادن الأخرى.
كيف يؤثر التدخين على طفلي؟
زيادة خطر عدوى الجهاز التنفسي (بما في ذلك الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والربو)
زيادة خطر تهيج العين
زيادة اضطرابات الجهاز الهضمي (بما في ذلك،المغص والقيءو الغثيان والإسهال)
زيادة خطر الحساسية
زيادة خطر مشاكل تطور خلايا المخ بسبب انخفاض نقل اليود في حليب الثدي المتسبب بها التدخين
زيادة خطر متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS)
مخاطر زيادة الإصابة بالسرطان
نظرا لانخفاض إدرار الحليب،فان الطفل الرضيع قد يعاني من زيادة الوزن بشكل طبيعي.
متى لا ينصح بالرضاعة الطبيعية؟
تعتبر الرضاعة الطبيعية النوع الأكثر اكتمالا من التغذية لجميع الرضع. ومع ذلك،هناك بعض الحالات التي لا ينصح فيها ويحتاج الأطباء للنظر في كل حالة على حده لتحديد ما إذا كانت هناك عوامل تستدعي إما إيقاف أو إلغاء الرضاعة الطبيعية.
لا ينصح بالرضاعة الطبيعية للمرأة التي ينطبق عليها أي من الشروط التالية:
الأدوية التي تفرز في حليب الثدي – المخدرات والمهدئات،والمنشطات،مضادات التخثر أو مضادات الاختلاج
أخذ الأدوية المضادة للفيروسات
الاعتماد على المخدرات غير المشروعة
مرض السرطان تحت العلاج الكيميائي
العلاج الإشعاعي (مؤقتا)
المعاناة من السل النشط من دون علاج،
العدوى بفيروس الخلايا اللمفاوية)(T-cell)من النوع الأول والثاني
فيروس نقص المناعة البشريةAIDS
الحليبات الصناعية
ما هو الحليب المصنع ؟ (تكوينه،مراحله في الاستخدام العمري ونظرة عامة عنه )
وصف موجز:
ويتكون الحليب عموما من الحليب البقري . تتم معالجة حليب البقر لتناسب الأطفال من الولادة وحتى سن 12 شهرا.
تركيب
معظم الحليبات الصناعية تحتوي على:
البروتين: الكازين ومصل اللبن
الدهون: مزيج من الزيوت النباتية
الكربوهيدرات: اللاكتوز
فيتامينات
المعادن
مواد أخرى
الحليبات الصناعية المختلفة للفئات العمرية المختلفة
وهناك أنواع مختلفة من الحليب لمختلف الفئات العمرية لتتناسب مع الاحتياجات المتزايدة للأطفال في مراحل النمو. وهي تنقسم عموما إلى 3 فئات:
المرحلة 1 الحليب:
للأطفال من الولادة وحتى 6 أشهر. إذا قررت عدم إرضاع،فمن المستحسن أن تستخدم هذه التركيبة حصريا في الستة أشهر الأولى من العمر دون إدخال الطعام الصلب.
كل أم يجب أن تعلم أن الرضاعة الطبيعية هي أفضل التغذية التي تقدمها لأطفالهن. اقرأ المزيد حول فوائد الرضاعة الطبيعية
رونالاك 1هو مرحلة 1 الحليب Ronesca ل.
المرحلة 2:
تم تصميم المرحلة 2 حليب للأطفال الرضع من 6 أشهر إلى 12 شهرا من العمر.
رونالاك 2 هو المرحلة 2 الحليب Ronesca ل.
Stage3
تم تصميم المرحلة 3 حليب للأطفال الرضع ابتداء من 1 سنة.
روناجرو هو مرحلة 3 الحليب Ronesca ل.
التركيبات الخاصة
وهناك أيضا تركيبات أخرى خاصة للحالات الخاصة:
الإسهال: رونالاكL.F
الإمساك: رونالاك AC
الارتجاع: رونالاك AR
حساسية بروتين الحليب (الصويا كونها مصدر البروتين): رونالاك HA
خالية من اللاكتوز (للأطفال الرضع ذوى الحساسية للاكتوز): رونالاك LF
المغص (بروتين مجزأ): رونالاك جنتل
انخفاض الوزن عند الولادة (الأطفال الخدج): رونالاك بريماتي
ماذا يجب أن أقم به الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة الصناعية؟
وتوصي منظمة الصحة العالمية (WHO) الرضاعة الطبيعية الحصرية خلال أول 6 أشهر ومواصلة الرضاعة الطبيعية لأطول فترة ممكنة. وذلك لأن الأطفال تنمو بطرق مختلفة،وبالتالي،يجب على العاملين في الصحة بنصح الأم عن الوقت المناسب الذي يجب أن يبدأ طفلها في تلقي الأغذية التكميلية. لذلك،تعتقد Ronesca أن الرضاعة الطبيعية هي الطريقة الأفضل والأمثل للنمو والتطور الصحي لطفلك،والذي هو السبب في أننا نشجع الأم على الرضاعه الطبيعية الحصريه للأشهر الستة الأولى من حياة الأطفال.
ويوصى بالحليب الصناعي إذا انخفض إدرار الحليب،أو توقف أو كنت تعاني من حالة صحية تمنع من الرضاعة الطبيعية.
اقرأ أكثر:
فوائد الرضاعة الطبيعية
التغذية المختلطة
كيفية زيادة إمدادات الحليب
قيود الرضاعة الطبيعية
عمل كميه مناسبه من الرضعات
الأمهات وخاصة الجدد تحتاج أحيانا ان تساعدها على فهم كم وكيف في كثيرمن الأحيان لاطعام اطفالهن.
ليس كل الحليبات الصناعيه هي نفسها – من المهم أن تقرأ بعناية التعليمات على العبوة. جميع الأطفال ليس لهم نفس الشهية فالبعض يكون ذا شهية أكبرمن غيره والتي يمكن أن تختلف من يوم لآخروأيضا عندما يكبرون. أفضل دليل هو الطفل.
نصائح:
كقاعدة عامة الأطفال يعرفون أفضل. لاينبغي أبدا أن يجبرعلى الانتهاء من الرضعه . إذا كان جائع وسوف يرضع وإذا لم يكن فأنه لن يرضع.
الأطفال تنظم رضعتها .
عندما يرضع الطفل ما يكفي عادة ما يترك الحلمه وكثيرا ما يغفو.
الأطفال الذين لا يزالون مستيقظين والمهتمين بوحود زجاجة الرضاعة حتى وهى فارغة من المحتمل أن لايزالون جائعين.
الأمهات الغير متأكدات أولديهن خلط حول كمية الحليب المناسبة لاطفالهن ينبغي تشجيعهم على التحدث إلى طبيب مختص.
كل نوع من حليب الأطفال وتوفرالمبادئ التوجيهية الخاصة للتركيبه اعتمادا على العمر. وترد التوصيات المقدمه من رونالاك 1 أدناه ولكن هذه هي للإرشاد فقط ولا تنطبق على وزن المواليدالخدج أوقليله الوزن .
Age of Infant | Previously Boiled Water (mL) | Levelled Scoops | No. of Feeds per Day | |
1st& 2nd Week | 90 | 3 | 6 | |
3rd& 4th Week | 120 | 4 | 6 | |
2nd Month | 150 | 5 | 5 | |
3rd& 4th Month | 180 | 6 | 5 | |
5th& 6th Month | 210 | 7 | 4 | |
الأطفال حديثي الولادة قد تبدا بكميات صغيرة. وبحلول نهاية الأسبوع الأول معظم الأطفال فإن يحتاج 150-200ml لكل كيلوغرام يوميا تقريبا حتى ستة أشهرمن العمر (وهذا سوف تختلف من طفل لطفل).
كم مرة ينبغي أن ارضع مولودي؟
يجب عليك إطعام طفلك بقدرما يسأل شريطة أن لايتقيأ. إذا كان طفلك يتقيا بكميات كبيرة يعطي كميات أصغرولكن أكثرتواترا من الكمية المقترحه اوالمذكورة على الارشادات الخاصه بالحليب.
في البداية وإطعام طفلك على حسب حاجته . كما ينموطفلك ومعروف انه / انها سيضع جدولا زمنيا خاص بهم.
الحليبات الصناعيه وتغذية الأطفال الرضع أقل في كثيرمن الأحيان من الرضاعة الطبيعية. وذلك لأن حليب الثدي أسهل للهضم من الحليب.
تخزين حليب الرضع
من الأفضل إعداد زجاجات حليب الأطفال فقط عندما تكون هناك حاجة إليها لأن ذلك يساعدعلى الحد من خطرالعدوى. ولكن هناك مناسبات مثل الرضاعه أثناء السفرعندما تحتاج الامهات لتعويض التغذيه . وينبغي أن ينصح حول أفضل طريقة لتخزين الحليب الصناعي .
خطرالعدوىالبكتيرية
طريقه تخزين الزجاجات هي عرضة للعدوى من البكتيريا مثل السالمونيلا الساكازاكية Cronobacter وتتكاثرحتى في درجات الحرارة المنخفضة وترك الرضعات الجاهزه لفترةأطول في الثلاجة وأكثروسوف تتضاعف البكتيريا.
التخزين
يجب عدم تخزين الرضعات الجاهزة لمدة أطولمن 24 ساعة وينبغي ان تحضر الرضعه وفقا للتعليمات على منتجات التعبئة والتغليف ومن ثم تخزينها في الارفف الرئيسية من الثلاجة. اذا بقيت لفتره اطول فان البكتيريا يمكن أن تنمو بسرعة في الحليب في درجة حرارة الغرفة ويمكن أن تنمو ببطء في الثلاجة. لاينبغي أن حفظ الحليب في درجةحرارةأقل من 5 ° C وفي باب الثلاجة لأن هذا قد لا يكون باردا بما فيه الكفاية.
تجهيز الرضعه الجاهزه المخزنه :-
لا تستخدم ابدا الميكروويف لتسخين الرضعه المخزنة. وينبغي أن يتم ذلك باستخدام الزجاجة في وعاء من الماء الدافئ. ثم ينبغي أن تهتزالزجاجة لضمان توزيع درجةالحرارة في جميع أنحاء المحتويات. وينبغي بعد ذلك اختبار درجة الحرارة عن طريق وضع بضع قطرات من الحليب على راحه اليد. وينبغي أن تستخدم تتكون فورا وأي كميه متبقيه يجب التخلص منها بعد ساعة واحدة.
تحضير وتجهيز الرضعه على النحو التالي :-
الأمهات الذين هم يخرجن مع أطفالهن قد تحتاج لتعويض الرضعه بينما هي بعيدا عن المنزل. سوف تكون هناك حاجةإلى الاعدادات التالية:
قارورة فارغه نظيفة تحتوي على الماءالمغلي حديثا. لا ينبغي استخدام القارورة لأي غرض آخر.
وعاء معقم مع المعيار الصحيح من مسحوق حليب الأطفال
زجاجات معقمة
يوضع الماء في قارورة فارغه يمكن أن تستخدم لتجهيز رضعه جديدة عند الحاجة و قبل تقديم الرضاعة إلى الطفل يجب تبريدها عن طريق وضعها تحت الماء البارد و اختباردرجة الحرارة عن طريق وضع بضع قطرات على
الرضاعة المختلطة
الرضاعه المختلطه ( الرضاعه الطبيعيه والرضاعه الصناعيه )
تسمى أحيانا التغذية المختلطة أوالمكملة وهى تغذية الطفل مع حليب الثدي لجزء من الوقت وحليب الأطفال لبقية الوقت.
يمكن أن تقوم بذلك بعد استقرار الرضاعة الطبيعية بشكل جيد من أجل أن يتقبل الأطفال التغذية من قبل شخص آخرغير امه – على سبيل المثال أثناء الليل و يمكن أيضا القيام بها من أجل أن تذهب الامهات إلى العمل ولكن لاتزال ترضع صباحا ومساء أوقد يكون ببساطة من أجل تحقيق الانتقال السلس من الرضاعة الطبيعية إلى زجاجة الرضاعة.
تكون الرضاعه المختلطه اكثر نجاحا اذا رضع الطفل على حليب الثدي حصريا في اول شهر.
كيفيه ادخال حليب الاطفال ؟
وينبغي أن يتم ذلك تدريجيا لتحل محل وجبة واحدة من حليب الثدي في وقت واحد بدلا من استبدال عدة في يوم واحد. يجب أن تنصح الأمهات أن تكون متاكدة من يوم لآخرأى رضعة طبيعية وأى رضعة صناعية.
الأمهات قد تجد أنه من الأسهل لتقبل الطفل لزجاجة الرضاعة من البداية استخدام حليب الثدي داخلها. عند إدخال حليب الأطفال وينبغي استخدام حليب الرضع الأول إذا كان الطفل أقل من 6 أشهرمن العمر.
هل سيقل ادرار الحليب من الثدي عند ادخال الحليب الصناعي ؟
سيقل حليب الثدي وكلما زادت الرضاعة الطبيعية كلما زاد حليب الثدي ضخ الحليب قد يساعد في الحفاظ على ادرار الحليب بشكل جيد. فإنه من المستحسن للأمهات العاملات تطبيق الرضاعة الطبيعيةالحصرية خلال ساعات مابعد العمل وخلال عطلة نهاية الأسبوع للحفاظ على ادرار الحليب جيد.
حليب الام / حليب الاطفال و مشاكل التغذية والأخطاءالشائعة
ماهوالارتجاع ؟
هورجوع محتويات المعدة إلى المريء إلى الفم و تخرج المحتويات من الفم وأحيانا من الأنف.
ويعرف أيضا "البصق". شائع جدا – الأطفال يأخذون كميات كبيرة من الحليب في بطون صغيرة لتغذية النموالسريع ومحتويات المعدة تتحرك في بعض الأحيان مرةأخرى إلى المريء (المريء) أوالفم.
ماهي أسباب ومتى يتوقف طفلي عن البصق؟
ويمكن أن يكون سبب من قبل كيف يتم تغذية الطفل وحجم الرضاعه. تقدم حليب الأطفال بشكل غير صحيح أوإطعام بسرعة كبيرةجدا يمكن أن يسببوا الارتجاع لايوجد سبب للقلق فعادة ما يختفي في الوقت الذي الطفل يصل الى 12-15 شهرا من العمر.
في بعض الحالات قد يتسبب القلق الأبوي المفرط فى زيادة سوء ارتدادالمريء
الاعراض :-
وتشمل أعراض القيء المتكرر والإفراط في البكاء وكذلك نموغيركاف وقلة النوم ورفض التغذية. الأذن والصدر والتهابات الجيوب الأنفية والسعال المستمرقد يكون أيضا علامات
متى يجب طلب المساعدة الطبية؟
إذا استمرالارتجاع اكثر من 18 شهرا - 2 سنة قدتحتاج إلى علاج. محتويات المعدة تحتوي على حمض وبينما هذالايميل إلى أن يكون مشكلة في المعدة يمكن أن تتلف البطانة الحساسة من المريء وهناك أيضا خطرأن الحليب قد يذهب إلى الرئتين ويسبب التهابات.
مشاكل الوزن بنسبة
الإفراط في البكاء
مشاكل التغذية ويبدوالانفعال أثناءوبعد الأرضاع.
مشاكل في التنفس
الرتجيع يكون مدمم (يشبه القهوة) أوالصفراء (أخضر / أصفر).
ترجيع حتى 2 بعد ساعات من الرضعه
رمي كميات كبيرة من الرضعات
نصائح:
تجشؤ [ارتباط تشعبي-التجشؤ] طفلك جيدا أثناءو بعد الرضاعه.
إعطاء الرضعات أصغر ولكن أكثر تواترا ومن المهم للحفاظ على الكميه الإجماليه اليومية للحليب .
تغذية طفلك في وضع رأسي
وضع طفلكي رأسيا لمدة 20 دقيقة بعد الرضاعة وهذا قد يساعد على الهضم .
تأكد من أن الحلمة ليست كبيرة جدا.
متابعه تعليمات الشركة الصانعة.
رفع رأس طفلك باستمرار.
استخدام الحليبات الخاصه بالارتجاع التي تحتوي على مكثفات بعداستشارة الطبيب. للأمهات اللواتي يرضعن وهذا يمكن أن تخلط مع حليب الثدي وتيقدمها بملعقة سواء قبل أوأثناءالرضاعة. ويمكن أيضا أن تكون مختلطة مع الماءالمغلي المبرد.
الحصول على مساعدة متخصصة يمكن للطبيب أن يصف بعض الأدوية مثل مضادات الحموضة لتحييد حموضة المعدة ويمكن إضافة مضادات الحموضة أيضا إلى حليب الثدي
بالنسبة لأطفال الرضاعة الصناعية الطبيب سوف يوصي صيغة ملائمة مثل رونالاك AR [ارتباط تشعبي].
نصائح أخرى:
دائما تكون الام على استعداد بحزمةملابس إضافية بالنسبة لها ولطفلها
استخدام ممسحه أسفل ملاءات السرير
فرط التغذييه
الفرط برضعات الحليب هو أعطاء الطفل كمية أكثرمن احتياجة وهذايعني أيضا أن معدة الطفل صغيرة الحجم ستتحمل كمية زائدة من الحليب بشكل غيرمريح ولن يتم هضم هذة المواد الغذائية الإضافية بشكل كافى
وإعطاء حليب إضافي في وجبة واحدة لاتمكن بالضرورة طفلك الشبع لفترةأطول بين الوجبات بل ستجعل طفلك يميل لاكتساب الوزن مما يزيد من فرصة زيادة الوزن والسمنة في بعض الأحيان.
أعراض:
فرط الحليب تظهرأعراض مماثلة لحساسية الحليب [ارتباط تشعبي]،عدم تحمل اللاكتوز [ارتباط تشعبي]،ارتجاع [ارتباط تشعبي] والمغص [ارتباط تشعبي]. بعض الأعراض تشمل: انتفاخ البطن والارتجاع والتهيج واضطرابات النوم.
نصائح:
السماح لطفلك أن يقرر ما إذا كان يريد وقف أوأخذ المزيد من الحليب عن طريق إزالة الحلمة.
لا تضغطى على طفلك لإنهاء زجاجة إذا هو / هي لا يبدوأنها تريد أكثرمن ذلك.
تجنب حلمات التدفق سريع.
عدم تحمل اللاكتوز و التحسس
عدم تحمل اللاكتوز والتحسس :
غالبا ما يتم الخلط بين عدم تحمل اللاكتوز والتحسس من بروتين الحليب .كلاهما لة نفس الأعراض ويمكن أن يحدثا معا.ويمكن أن يسبب تحسس البروتين عدم تحمل اللاكتوز.
عدم تحمل اللاكتوز :
عدم تحمل سكر اللبن نيجة أن الجسم لا ينتج الكمية المناسبة من أنزيم اللاكتيز المسئول عن هضم اللاكتوز فيسبب اللاكتوز الغير مهضوم مشاكل هضمية. كثير الحدوث بالاطفال الخدج أكثر من مكتملى الحمل وكذلك منشر بأطفال المدارس.
كمية اللاكتوز بحليب الأم تعتمد على كمية اللاكتوز التى تتناولها الأم بمعنى اذا قللت الام المرضع من أستهلاك منتجات الألبان سيحتوى حليبها على نفس كمية اللاكتوز .
الأعراض
مشابهة لتحسس بروتين الحليب
اسهال
مغص وتقلصات
انتفاخ
غازات
عدم راحة
تركيبات خاصة للطفال الذين لا يتحملون اللاكتوز مثل رونالاك خالى اللاكتوز
التحسس من بروتين الحليب
هو التحسس من أحد البروتينات فى منتجات الألبان.من المستحيل أن يتحسس الطقل من حليب الثدى ولكن يتحسس من بروتينات منتجات الألبان التى تتناولها الام وتمر لحليب الثدى.
يؤثر فى طفل من كل 50طفل.يبدأ فى الظهور بالشهور الأولى وأطفال الحليب الصناعى هم الاكثر عرضة لة من أطفال الحليب الطبيعى بسبب أن معظم الحليب الصناعى من حليب الابقار أو الماعز أو حليب الصويا.معظم الأطفال المتحسسين من منتجات الالبان تبدأ الاعراض من 6-12 شهر وعند 3 سنوات من العمر.
يختلف عت عدم تحمل اللاكتوز ولذلك التغيير لمنتجات خالية من اللاكتوز لن يكون مفيدا.
تظهر الحساسية بعض التعرض المتكرر لمتجات الالبان وتظهلر الاعراض بعد ساعات قليلة من الحساسية
الاعراض
ستلاحظ أن بعضها يشبة أعراض المغص
تحسس الجلد :
أكزيما
طفح جلدى
جفاف الجلد
أنتفاخ الجلد
أعراض تنفسية:
صفير
عطس
كحة
جريان الانف
زيادة أفرازات الأنف
أعراض معوية:
ترجيع
أنتفاخ
الألأم بالمعدة
اسهال
اسهال مدمم
امساك
أعراض أخرى:
عدم الراحة والبكاء
تقلبات النوم
فقد الوزن
نقص النمو
كيفية التغلب على الحساسية:
يجب أن تتوقف المرضع عن منتجات الالبان بعد استشارة الطبيب.بعض الرضع شديدى التحسس فيجب أن تتوقف الام تماما عن منتجات الالبان وبعضهم أقل تحسس فيجب أن توقف بعض منتجات الالبان.
يأخد الامر أسبوعين لازالة بروتين البقر نهائيا من جسم الام المرضع
قد تحاول المرضع أعادة منتجات الالبان لغذائها لتجربة رد الفعل .انا استمر التحسس تنصح الام بالتوقف عن منتجات الالبان لمدة شهر على الاقل.للطفل شديد التحسس يجب انتظار 6 أشهر على الاقل قبل أعادة منتجات الالبان.
ألابتعاد عن مسببات التحسس تحمى الطفل المتحسس من تطوير تحسس مدى الحياة.
تركيبات خاصة للحساسية:
تركيبات قليلة التحسس مثل الهيبولية لحالات التحسس الشديدة فالبروتين بالهيبولية مجزأ بشكل كبير وكذلك تقدم رونيسكا حليب رونالاك للتحسس وبة بروتين مجزأ
يجب أستشارة الطبيب قبل تغيير الحليب الصناعى
التجشؤ
ماالتجشؤعلى الطفل؟
عندماشرب الأطفال من زجاجة،والرضاعةالطبيعيةأوالبكاء،فإنها يميل إلى ابتلاع الهواء. بعض الأطفال يعانون من الهواءالمحبوس في كل رضعةوالبعض الآخرلايبدوأن لديهامشكلة.
التجشؤ
تساعدطفلك على التخلص من الهواءابتلع أثناءالرضاعةمن المعدة،وتصل المريءويخرج من الفم.
ماالذي يسبب شدالغاز؟
ابتلاع الهواءأثناءالرضاعة
ابتلاع الهواءعندالبكاء
الغازالطبيعي المنبعث من البكتيرياأثناءعمليةالهضم
الحساسية
لماذايجب أن تجشؤطفلي؟
الغازات تجعل طفلك يشعربعدم الارتياح وضيق
الغازات المحبوسه قدتحدالتغذيةالسليمة
الهواء المبتلع يحتل مساحةفي بطن الطفل. هذايمنع تزويدالطفل بكميات كافية من الحليب.
الهواءالمحاصريمكن أن تتداخل مع عمليةالهضم،التجشؤسوف تساعدعلى الهضم.
التجشؤهومفيدللأطفال الرضع الذين يبصق (يعانون من ارتجاع)
قد يساعد التجشؤتخفيف المغص.
الهواءالمحبوس قدتؤثرعلى النوم السليم
متى يجب أن تجشؤطفلي؟
ومن المستحسن أن تجشؤطفلك بعدكل وجبة،. وينصح] أن تجشأ قبل وأثناءوبعد الخلاصات – مصاب بمغص الرضع [المغص]،والاطفال الذين يعانون من ارتجاع. الاطفال الذين يعانون من المغص في حاجةإلى مساعدةأطول للتجشؤ.
كم يجب أن تجشؤطفلي؟
ليس هناك سنا محدد لوقف التجشؤالطفل. وهويختلف من طفل لآخر،بعض الآباءالتوقف عن التجشؤأطفالهن في 6 أشهرأوحتى قب لذلك،والبعض الآخرفي 9 أشهر.
كل هذايتوقف على:
قدرةالطفل على الجلوس بمفرده والتنقل (الزحف،والوجه ...). عندما يصل طفلك تلك المعالم،والغازات التى يتم ابتلاعها ترتفع من تلقاءنفسها وتطرد.
الجهازالهضمي الطفل الحصول يصبح أكثرنضجا.
الرضع والاطفال الذين يعانون من ارتجاع تميل الى تجشأ لفترةطويلة.
كيفية تجشؤ طفلي؟
اتبعا لخطوات التالية: 3
إعداد:
وضع منشفة صغيرةوفقط تحت فم طفلك في حالةانه / انها تخرج بعض الحليب.
موضع:
هناك 3 وظائف بسيطةلحمل طفلك. اختيارواحد الذي هوأكثرراحةبالنسبةلك:
اتجشؤ وضع الطفل على الكتف:
حمل طفلك على الكتف باتجاهك. وضع يدواحدة تحت قاع الطفل والآخرعلى استعداد لدعم رؤوسهم.
يجلس في حضن والتجشؤ:
يجلس طفلك في حضنك التي تواجه بها. وضع يدواحدة تحت ذقن الطفل لدعم الرأس والصدروالآخرعلى ظهره.
وضع في اللفة التجشؤالوظيفة:
وضع طفلكبشكل منخفض مقابل حضنك مع الرأس أعلى قليلامن الصدر. دعم الذقن مع يدواحدةووضع اليدالأخرى على ظهره.
تجشؤ:
مرةواحدة يتموضع الطفل،يجب أن يفرك ظهورهم بحزم تماما أويربت حتى يتجشأ. هذا في بعض الأحيان يمكن أن يستغرق بعض الوقت.
مغص
مغص
هل لديك مولود جديد بصحه جيده ،تغذيةجيدةويبكي أكثرمن 3 ساعات في اليوم،وأكثرمن 3 أيام في الأسبوع،لأكثرمن 3 أسابيع؟وإذاكانت الإجابةبنعم،على الأرجح طفلك يعاني من مغص (وتسمى أيضا مغص الرضع)
المغص يحدث بضعةأسابيع بعدالولادة (قديبدوقليلافي وقت متأخرمن الأطفال الخدج) ويتلاشى بعيدا قبل سن 3 أشهر. يؤثرالمغص 10-30٪ منالرضع.
أعراض المغص:
البكاء الشديد
نوبات البكاءالمستمرالذي يدوم دقائق أوساعات
نوبات البكاء تاتي في المساء.
يحدث في نفس الوقت من اليوم.
مرورالبرازأوالغازبعدالبكاء.
احمرار الوجه
ثني الساقين يصل نحوالصدر
تحجر البطن
ما الذي يسبب المغص؟
سبب المغص غيرمعروف.
أظن البعض أن المغص سببه:
الحساسية مثل حساسية حليب البقر
عدم تحمل اللاكتوز
البكتيريا المفيدة ليست بالكميه كافية في الأمعاء
والجهازالهضمي غير مكتمل النمو بشكل كامل (وهذاقديفسرلماذا الأطفال الخدج معرضون لخطر أعلى)
زيادةالحركه الدوديه (زيادةحركةالأمعاء)
الارتجاع المريئي
الهواءالمحصور او المحجوز
أطفال الأمهات المدخنين خلال فترةالحمل لديهم فرص أكبرللمغص.
ويعتقد أن المغص يؤثرعلى كلا الجنسين بالتساوي وليس له أي علاقة مع طريقه الولادة أوما إذا كان يرضع الطفل أوحليب صناعي.
علاج المغص:
دائما استشارة الطبيب قبل إعطاءطفلك أية أدوية.
ليس هناك دواء معروف أن لعلاج المغص ولكن هناك بعض الأدوية التي قد تخفف من المغص مع القليل من الأدلة والاستفادة منها. قد تختلف فعالية الدواء أيضا من رضيع واحدإلى آخر.
والخبرالسارهوأن المغص يتلاشى من تلقاء نفسه في 3 أشهر.
الأدويةا لآمنة التي قد تخفف من المغص:
البروبيوتيك: مساعدة في الحفاظ على البكتيريا الجيدة في الجهازالهضمي.
الأدوية المضادة للغاز: على سبيل المثال سيميثيكون قطرات (يمنع للأطفال الرضع الذين يأخذون دواءالغدة الدرقية)
هل الأعشاب آمنة ومفيدة في تخفيف المغص؟
قد تجد بعض الأعشاب المفيدة في تقليل نوبات البكاء،ولكن:
لا توجد دراسات كافية حول الأعشاب ولقد ثبت عدم فاعليتها عموما
أنها قد تحتوي على مواد ضارة أوحتى السامة مثل الكحول والأفيون
قد تكون ملوثة.
قد تسبب الحساسية
قد تتدخل في الرضاعةالطبيعية
تلك الموجودة في الصيدليات قد تختلف المكونات عن الواقع
نمط الحياة،والعلاجات المنزلية ونصائح لتخفيف المغص:
النظام الغذائي: بعداستشارةالطبيب،وينصح الأمهات المرضعات :
الى الخضوع لنظام غذائي مضاد للحساسية والتي تستبعد منتجات حليب البقر. مثال على الأطعمة التي يجب أن تحظر (بعداستشارةالطبيب) هم: منتجات الألبان والبيض والمكسرات والأسماك وفول الصويا.
ان تبتعدعن الأطعمة التالية: الثوم،الأطعمة الغنية بالتوابل والأطعمة مثل البصل،والقرنبيط،والملفوف،والقرنبيط،والفاصوليا.
استخدام قنينات الرضاعه التي تم تصميمها لتقليل كمية الهواء االذى يبتلعة الطفل
الحليب الصناعي وتغذية الأطفال:
إذا كان طفلك يعاني من الحساسية لحليب البقرأو وجود الاكتوز بكميه عاليه في الحليب (أوإذا كان لديك شكوك) تغيرإلى الحليب منخفض التحسس مثل رونالاك HA. يتم تقسيم البروتينات الحليب كامل الدسم في رونالاك HA ،مما يجعله أسهل في الهضم. يجب أن نرى تحسنا خلال 3 أيام،إذا لا يمكن أن نعودإلى التركيبة العادية،رونالاك 1.
بالنسبة للأطفال قديجدون صعوبة في هضم اللاكتوز،تغييرإلى تركيبه تحتوي على كميات قليله اللاكتوزمثل رونالاك جنتل
إعطاء فواصل طفلك أثناء الرضاعة لتجشؤ.
ارضاع طفلك كميات أصغرولكن أكثرتواترا
عقد رأس الطفل أعلى من الجسم عندالرضاعة. (اوضاع التغذية بالزجاجة)
استخدام مصاصة
الطفل الممغوص يجب تدليكه بلطف
اضغط بلطف أو بحركة دائرية على الأطفال الرضع في منطقه البطن
وضع بطن الطفل على ركبتيك،وجعل حركة دائرية لطيفة على الظهر
خذى نزهة على الاقدام أو بالسيارة. يمكنك أيضا الحفاظ على الطفل في وضع الحركة باستخدام عربة الاطفال
الغناء لطفلك.
أستعمال الصوت المستمر "SHHH" أوتشغيل الغسالة أوالمكنسة الكهربائية. هذها لأصوات تشبه صوت قلب الأم في الرحم،ويمكن تهدئة الطفل.
أعط طفلك حمام ادافئا.
قماط طفلك (اقرأا لمزيد حول التقميط،لماذاوكيف)
تناوبى مع شريك حياتك،جد أوأحد أفراد العائلة،الأصدقاء و / أومربية. ولادة طفل مصاب بمغص قدتكون مرهقة ومحبطة.
البراز
الاتساق واللون والتردد من البرازللحليب الصناعي و حليب الام
في البداية،حديثي الولادة تمرلزجة،خليط أسود مخضر. هذا ليس شيئا يبعث على القلق ولكنها علامة على أن الأمورتعمل كما يجب. بل هو مزيج من المخاط،والصفراء،والسائل الذي يحيط بالجنين تراكمت في الأمعاء الطفل أثناء الحمل ويسمى العقي. خلال الأيام القليلة المقبلة،كغذاء تشق طريقها من خلال النظام،والبراز يتغيرإلى اللون البني المخضرثم الأصفروالبني.
براز من الأطفال الرضع وزجاجة الحليب الصناعي مختلفة عن الرضاعةالطبيعية فالأطفال تتبرزقليلا في كثيرمن الأحيان مع زجاجة الحليب الصناعي. بشكل عام،ومع ذلك،فإنا لأطفال تتبرزمرة واحدة يوميا سواءأثناءأوبعدالرضاعة.
أولئك الأطفال الرضع بحليب الثدي لون البراز يكون أصفرفاتح مع رائحةحلوة قليلا. فإنها تميل إلىأ ن تكون أكثرليونة من تلك الاطفال اليذين يرضعون الحليب الصناعي و يكون قوام البراز "مائل للسيولة"، "حبيبي" أو "رائب". القوام واللون يمكن أن تتغيرمع نموالأطفال الرضع .
يميل البرازمن زجاجة الحليب الصناعي ليكون أضخم،أكثرصلابة وأكره رائحة من براز الأطفال الذين يرضعون طبيعيا واللون شاحب أصفرأوأصفر / بني.
ينبغي نصح الآباء والأمهات أن نتوقع تغييرا في برازأطفالهن إذايغيروامن الرضاعةالطبيعية إلى الرضاعة الصناعيه . التغييريجب أن يتم تدريجيا [ارتباط تشعبي – كيفيةإدخال الحليب الصناعى].
في بداية الفطام،سواء رضاعة طبيعية،وسوف يكون البرازللاطفال الرضع من القينينه يصبح أكثرقتامة وأكره رائحة. فمن المحتمل أن تواجه أيضا الإمساك في البداية.
الإسهال :-
ماهوالإسهال وماهي الأسباب؟
الإسهال هوشائع،وعادة مايزول بسرعة،وعادة ليس خطير. ويعرف عادة بأنه اخراج البرازالمائي أكثرمن 3 مرات في يوم واحد. سيحدث تغير في برازالرضيع بسبب النظام الغذائي براز الرضاعةالطبيعية يميل إلى أن يكون أكثرليونة او تمريره قليلافي كثيرمن الأحيان من براز رضع الحليب الصناعي .
يمكن في بعض الأحيانأ ن يكون سبب الإسهال في الأطفالا لرضع منشيء من النظام الغذائي للأم. الطعام الحار،ومنتجات الألبان،والمشروبات الكحولية وحتى المسهلات يمكن ان تجد طريقها إلى حليب الثدي ومعده الطفل
الإسهال هوإما على المدى القصير (الحادة) أوعلى المدىالطويل (المزمنة) وكلاهما يمكن أن يكون له أسباب مختلفة ويمكن أن يحدث أيضا أثناء الفطام عند تعود الطفل على الأطعمةا لمختلفة.
الآثارالجانبية للمضادات الحيوية وغيرها من الأدوية يمكن أن تسبب الإسهال الحاد وتشمل الأسباب الأخرى: التسمم الغذائي والحساسية الغذائية والتهابات سواءبكتيرية،فيروسية أوطفيلية. حيث ان القناه الهضميةللرضع حساسة جداو قلة النظافة (مع كل من الآباءوالأمهات والأطفال الرضع ) يمكن أن يسبب مشاكل.
ويصنف الإسهال المزمن إذا كان يستمرلأكثر من أسبوعين. هذا يمكن أن يكون بسبب عدوى بكتيرية ولكن يمكن أن يكون أيضا نتيجة من اللاكتوزأوحساسيه الجلوتين.
بعض الأمراض تسبب الإسهال بما في ذلك: القولون العصبي (مرض القولون العصبي) والأمراض والاضطرابات الهضمية ومرض كرون.
لتلخيص أسباب الإسهال:
تسمم غذائي
حساسية الطعام
عدوى بكتيرية
عدوى فيروسية
الإصابة بالطفيليات
الآثارالجانبية لبعض الأدوية
اضطرابات الجهازالهضميIBS و مرض كرون أو التحسس للقمح
تحضير رضعة الحليب الصناعى بشكل غير سليم
نادرا: القصورالإنزيمي ( اللاكتيز )
آثارالإسهال في الأطفال
الإسهال يمكن أن يسبب عدم التوازن في الاملاح . وبعبارةأخرى تغيرالتوازن الطبيعي للماءوالأملاح فيا لجسم. فقدان الاملاح مسببا للجفاف،وأعراض الجفاف (المذكورةأدناه) تظهربسرعة في الرضع. الجفاف هومسألة خطيرةخاصة في الأطفال حديثي الولادة.
الجفاف الشديد إذا لم يعالج قد يؤدي لتشنجات،وتلف في الدماغ أوحتى الموت.
متابعة الإسهال:
الإسهال يجب أن تستمرمدة لا تزيد على 2 أيام في الأطفال الذين هم 3-12 شهرا. إذا كان اكثر من ذلك أوإذا كان هناك أعراض أخرى موجودة ينصح الآباءوالأمهات إلى استشارةالطبيب.
الامهات مع الأطفال الصغارالمصابين بالإسهال يجب أن تراقب بعناية حيث ان الجفاف خطرحقيقي. (أعراض الجفاف أدناه)
اتصل بالطبيب إذا كان مصحوبا الإسهال مع الحمى وآلام في البطن،وبرازدموي،تلون البرازوالقيءأو
علامات الجفاف:
جفاف الفم واللسان
العيونا لغائره
الخمول / عدم استجابة الطفل
التبول قليلا
التهيج
التعب / نقص الطاقة
عدم وجود دموع عند البكاء
فقدان مرونة الجلد
إذا كان أي من هذه الإشارات موجودة،ينبغي على الامهات والاباء الاتصال بالطبيب على الفور.
نصائح لتخفيف الإسهال
تجنب:
الأطعمةالدهنية
الأطعمة منتجات الألبان والمشروبات (الحليب والجبن والاستثناءالوحيد هوالزبادي لأنه يحتوي عل ىبكتيريا مفيدة)
حلويات
الصودا
اعطاء الأطعمة الغنية بالالياف
بعض الفواكه مثل الخوخ والكمثرى والبرتقال
عصيريحتوي على السكريات)
عرض:
وجبات غذائية صغيرة
النشوية مثل:
رز. للأطفال بعض الأمهات تستخدم ماء الأرزعند تحضير وجبة الحليب.
البطاطس المسلوقة
باستا
الخبز
بعض الفواكه مثل الموز
الحبوب الكاملة
تقديم دائما السوائل لتجنب الجفاف.
نصائح لمنع الإسهال
غسل اليدين بعد تغيير الحفاضه لطفلك
اغسل يديك بعد استعمال المرحاض
اغسل يديك عند الطهي أوإعداد الحليب
اتبع ممارسة الطبخ الصحي
غسل الالعاب
ومن ناحية غسل الطفل في كثيرمن الأحيان
بالنسبة للأطفال أقل من سنة واحدة من العمر: تعقيم الحلمات،اللهايات،معدات التغذية
نصائح أخرى:
سواءالرضاعة طبيعيه او اصطناعيه ،ينبغي تشجيع الأمهات على الاستمرارفي تغذية بشكل طبيعي.
يجب أن يأكل الأطفال الرضع المفطومين بشكل طبيعي قدرالإمكان،ويعرض عليهم رشفات متكررة من الماءأوعصيرالفواكه المخفف. إذا رفض الطفل تناول الطعام،ينبغي على الآباء تقديم المشروبات حتى يستعيد شهيته الطبيعية.
علاج الإسهال:
قد يصف الأطباء مايلي واحد أوأكثرمن :
مضادالإسهال: لاتوصف عادة للرضع
المضادات الحيوية: مضاد للجراثيم أوطفيليات
محلول معالجه الجفاف : سائل يعطى عن طريق الفم لاستبدال الاملاح المفقودة ومنع الجفاف.
السوائل المقدمة في المستشفيات لحالات الجفاف شديد.
دائما استشارة طبيب الأطفال قبل إعطاء طفلك أية أدوية.
لإمساك
التعريف والأعراض والأسباب :
بعض الأطفال الرضع يخرج البرازكل يوم،والبعض الآخرأقل كثيرا. يتم تعريف الإمساك عادة نادرة بسبب حركات الأمعاء غيرالمنتظمة،التي تصعب عملية الاخراج – مصحوبة أحيانا بالتوتروالألم. يتعرض الرضيع مع الإمساك لفقدان الشهية،ونقص الطاقة وسرعة الانفعال و ورائحة كريهة للبراز وانتفاخ البطن (الريح / غاز) وآلام في البطن وعدم الراحة.
الإمساك عندالرضع هوشائع على الرغم من أنة أقل من ذلك مع أطفال الرضاعة الطبيعية حي يتم هضم حليب الثدي أكثر سهولة والبرازيميل إلى أن يكون أكثرليونة ولديهم مستويات أعلى من هرمون يسمى موتولين . وهذا يزيد من حركةالأمعاء.
يمكن أن يكون سببا لإمسا كتغذيه الطفل ليست كافية أوالسوائل. بل هوأيضا من الآثارالجانبية لبعض الأدوية – المسكنة مضادات الهيستامين،المواد الأفيونية ومضادات الصرع.
الأطفال الصغارمع التدريب على كرسى التدريب على التبرز[ارتباط تشعبي – قعادة التدريب والإمساك]،الاطفال قليلى النشاط والنظام الغذائي (وليس بة مايكفي من الفواكه والخضار) أولأسباب عاطفية مثل بدء الحضانة أوطفل جديد في الأسرة.
أسباب الإمساك
الحساسية لبروتين الحليب. في الرضاعة الطبيعية،ومنتجات الألبان في النظام الغذائي للأم حيث يمر في الحليب للرضيع.
تقديم جديد من الأطعمةالصلبة
الأطعمة الخالية من الألياف
عدم تناول ما يكفي من السوائل
طفل حديث التدريب على القصريه [ارتباط تشعبي – تدريب القصرية والإمساك]
أحيانا: التسمم الغذائي،حساسية الطعام أوالتمثيل الغذائي
نادرا جدا: الاضطرابات والأمراض الخلقية، مثل:
مرض هيرشسبرونغ: خلل في الأمعاءالغليظة.
تشوه فتحة الشرج والمستقيم
لم يتم إغلاق الحبل الشوكي بشكل كامل
التليف الكيسي: خلل فيالرئتين تؤثرعلى الهضم
علامات الإمساك
البكاء،وعدم الراحة،والتهيجأ والألم قبل تمريرالبراز
البرازالصلب الجاف
صعوبة تمريرالبراز
قلة حركات الأمعاء: أقل من 3 إفرازات أسبوع
الغازات كريهة الرائحة
البرازكرية الرائحة
البطن صلب (البطن)
فقدان الشهية
نقصا لطاقة
زياره الطبيب إذا كان طفلك لديه برازدموي،يفقد الوزن أووجود واحد أوأقل حركات الأمعاء كل 5 أيام.
نصائح لتخفيف الإمساك
تجنب:
الأطعمة النشوية مثل: الأرزوالمعكرونة
خبزالحبوب
الموز
الجزرالمطبوخ
الأطعمة من منتجاتا لألبان والحليب الزائد
الأطعمة المصنعة
نقديم :
الأطعمة الغنية بالألياف بما في ذلك:
الفواكه،مثل: الكمثرى،والتفاح،والخوخ،والمشمش،التوت،التوت،الفراولة،العنب
الخضار،مثل: القرنبيط،والسبانخ والفاصوليا
عصيرالفاكهة
المياه،وتجنب إعطاءكميات كبيرة من المياه لأكثرمن 3 أسابيع.
فعل:
الحليب :-تغييرالحليب الى رونالاكAC [ارتباط تشعبي] لمدة 2 أسابيع قبل العودةإلى التلركيبة العادية رونالاك [ارتباطتشعبي]
تغييرالنظام الغذائي للأمهات المرضعات
أعطاء كمية حليب الامساك الموصى بها
أعط الماءالعادي للأطفال أقل من 3 أشهر
الأطعمة قليلة الألياف مثل اللحوموالآيسكريم
تدليك بطن الطفل
تعطي للطفل حمام دافئ
استعمال مراهم الألوفيرا أو لوسيون وزيت الزيتون اذا لاحظت أى شقوق بمنطقة الشرج مع ملاحظة. جعل المنطقة نظيفة.
لا تفعلى:
الحليب المخفف بالماء،يجب عليكى تقديم الماء بين رضعات الحليب
استخدام التحاميل الجلسرين إذالاحظت أي شرخ في فتحة الشرج
إدراج مقياس من الحرارة دهني في المستقيم بحذروبعد استشارة الطبيب
نصائح لتجنب الإمساك
تأكد من أن طفلك غير معرض للجفاف،والحد من المشروبات السكرية
ادخال الأطعمة الغنية بالألياف في النظام الغذائي
تشمل الأطعمة التي تحتوي على البروبيوتيك مثل بعض أنواع من اللبن الرائب
إيقاف التدريب مؤقتا على التبرز فى القصرية
بالنسبة للأطفال الذين هم بالفعل يتدربون على القصريه واسمحوا أطفالك الجلوس عل ىالمرحاض في كثيرمن الأحيان ولفترةأطول. أعط طفلك كتابا لتقرأ حتى لا يشعر بالملل.
علاج الإمساك
استشارة الطبيب قبل إعطاء طفلك أية أدوية:
الملينات،مثل لاكتولوزالذي يحرك الماءمع البراز
التحاميل كالغليسرين
البروبيوتيك
بالنسبة للشقوق بالشرج (االشرخ في فتحه المستقيم): استعمال محلول لألوةفير،زيتالزيتون،الفازلين،النتروجليسرين كمرهم للمستقيم أومرهم أكسيدالزنك. لاتعطي طفل أي تحميلة إذاكان اثرعلى الشق الشرجي